金霉素眼膏治疗小儿口角炎的疗效分析

沈映冰 叶国增

口角炎是小儿的多发病、常见病之一，多发于冬春季节，该病发病原因是由于季节更替过程中，儿童体内的皮脂腺分泌逐渐变少，口唇部位或者是周围皮肤极易发生干裂破口现象。再加上春冬季节缺乏新鲜蔬菜水果，导致儿童体内维生素摄取不够充分，临床容易产生皮肤类疾病，尤其是对于那些胃肠消化吸收功能较差的儿童来讲，更是增大了患口角炎的可能［1］。这个阶段的儿童由于年纪较轻，对药物治疗的依从性很差，寻求一种易接受并且有效的临床治疗方法显得尤为重要。2010年5月至2011年5月期间，我院采用金霉素眼膏治疗小儿口角炎受到较好的治疗效果，现报道如下。

资料与方法

1.临床资料:选取2010年5月至2011年5月口腔内科收治的80例口角炎患儿作为研究对象，其中男性患儿53例，女性患儿27例，患儿年龄在2～11岁之间，平均年龄(4.7 ±1.6)岁，病程2 ～14d，患儿临床表现为:口角区皮肤结痂、脱屑、糜烂、潮红、皲裂等。在取得全部患儿家长知情同意后，将80例患儿按照不同的治疗方式，分为分为观察组(40例)和对照组(40例)，两组患儿在临床症状、口角原因、病程、年龄、性别构成等临床资料，经统计学分析，P＞0.05，无明显差异，存在可比性。

2.治疗方法:对照组在患处使用传统抗生素软膏进行涂抹，对于皲裂患儿加用0.1%洗必泰湿敷［2］。观察组分析患儿口角感染分泌物进行相关的细菌培养，根据培养结果实施相关的抗生素治疗，同时在患儿口角炎患处外涂金霉素眼膏，每天2次，5天为一个疗程［3］。两组患儿依据自身病症情况，给予有针对性的治疗，对于营养不良患儿加强营养，给予一定的辅助治疗。

3.疗效评价标准:痊愈:患儿口角区皮肤糜烂消失，皮肤周围无红肿现象，皮肤恢复原有色泽;有效:患儿口角区糜烂消退，结痂，皮肤无皲裂，略有红肿，接触到患病处仍有疼痛产生;无效:口角区皮肤原有症状没有明显改善，部分患儿有加重发生。总有效率=痊愈率+有效率［4］。

4.统计学处理:采用统计学软件SPSS 11.0进行统计学分析，通过卡方检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

结 果

观察组40例，其中痊愈17例，有效21例，总有效率为95%;对照组40例，其中痊愈9例，有效12例，无效19例，总有效率为52.5%。观察组和对照组临床疗效的比较，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，具体数据见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效的比较［例(%)］

讨 论

由于口角炎临床表现相似，但病因较多，故对口角炎进行治疗时首先要分清类型，做到诊断清楚，这样治疗才能有的放矢，达到好的治疗效果，以免误诊或加重病情。

1.营养不良性口角炎:对于营养不良性口角炎，临床表现为对称性口角皮肤皲裂，伴溃疡或者糜烂，可同时并发上下唇红肿胀、发红、干燥，脱皮屑等症状，严重的可向内侧粘膜或皮肤延伸，有的尚且伴有阴囊炎或外阴炎、球结膜炎以及舌背乳头萎缩，从而导致舌背平滑呈镜面状的萎缩性舌炎［5］。

2.球菌性口角炎:是由于链球菌，葡萄球菌感染引起的口角炎，由于上下颌牙齿的缺失，而导致颌间距离缩短，而患者有没有及时行义齿修复，使唾液常容易在口角处存集，时常有球菌感染，虽然其口角炎表现与营养不良性口角炎相似，但一般不合并唇炎及舌炎，并且有球菌感染局部可有化脓、出血及结痂。

3.真菌性口角炎:真菌性口角炎的感染多是患者在全身免疫及抵抗力低下，局部浸润的条件下发生，致病菌主要为白色念珠菌，它与球菌性口角炎的鉴别主要是局部更显白色，可从培养涂片及PAS染色，查见白色念珠菌菌丝来明确诊断。

口角炎通常指的是口角区附近产生炎症，常常在儿童时期发病，临床表现为上下唇联合部分发生红肿，当发炎处浸泡时间过长，往往有皱裂、糜烂、结痂、渗出现象产生，严重时发生感染，患儿在张口过程中，患病处发生破裂导致出血，患儿极为疼痛难忍。患儿一旦出现口角破裂出血，对正常的吃饭或说话产生一定的影响。笔者通过临床治疗发现，产生口角炎的原因很多，务必先提取患儿的口角分泌物进行分析研究，对症使用相应的抗生素有针对性的进行治疗。这样减少了用药的盲目性，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦。此外，在患儿的治疗过程中，应加强患儿的口角的保健，并使一些患儿改掉了那些舔嘴唇、允吸手指等不良习惯，同时注意患儿的营养搭配，也受到了较好的辅助治疗效果。金霉素眼膏归于四环素类抗生素，对于螺旋体、非典型分枝杆菌属、衣原体属、支原体属、立克次体属等有着较好的治疗效果。笔者通过对观察组和对照组的疗效进行分析比较，得出金霉素眼膏对于治疗口角炎患儿效果显著，临床值得推广。

1 陈彩霞，胡冬梅.金霉素眼膏在面部裂伤缝合术后换药中的应用［J］.全科护理，2011，(03):77 －78.

2 吴鲤霞，曾莹莹，黄海霞.金霉素眼膏在会阴部尿布疹治疗中的应用［J］.黑龙江医药，2008，(05):235 －236.

3 杨洋，李启升，孙浩.复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎482例疗效观察［J］.临床军医杂志，2006，(06):67－68.

4 韦祖印.小儿口角炎的疗效观察［J］.中国医药指南，2010，(17):13－14.

5 杨媛媛，刘丹，康利伟.泪道探通联合金霉素眼膏治疗新生儿泪囊炎临床分析［J］.医药论坛杂志，2011，(23):97－98.