全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察

金玉

鼻咽癌是我国常见的一种恶性肿瘤之一，对于这种疾病的治疗方法，首选的是放疗治疗，但是由于放疗治疗存在着一定的弊端，主要是在进行放疗治疗的过程中，会出现口腔黏膜溃疡等并发症，这种并发症严重影响患者正常进食，所以会给病人带来一定的痛苦以及精神压力［1］。故我院针对全方位护理对鼻咽癌患者放疗导致口腔黏膜反应的临床分析，并且取得了比较好的成绩，现报告如下:

资料与方法

1.一般资料:主要针对2011年10月到2012年5月到本院进行鼻咽癌放疗治疗导致口腔黏膜反应的30例患者进行相应的分组护理治疗，随机抽取其中的15例患者，将这些患者分到实验组，运用的护理方法为全方位护理的方法，将剩下的15例患者分到对照组，所运用的护理方法为常规护理方法进行治疗，在护理治疗一段时间以后，对这30例患者进行Wilcoxon检验，观察实验组与对照组的护理效果。这30例患者中，有男性患者12例，女性患者18例，年龄段在26岁到72岁之间，并且这30例患者的病情均在不同的阶段。但是不影响两组的对比，因为在性别，年龄以及病情方面不存在显著性差异。

2.护理方法:实验组的护理方法:实验组运用的护理方法为全方位护理，全方位护理主要指在整个治疗阶段进行护理，主要包括放疗治疗前，放疗治疗的过程中以及放疗治疗之后。首先在放疗治疗之前，相应的护理人员应该做好患者的健康教育，向患者宣传正确的口腔卫生知识，并且亲身指导患者养成早晚刷牙的好习惯，耐心的向病人讲解关于放疗的相关知识，并且告知患者可能出现的并发症和相应的处理方法，疏导患者的心情以及压力。在放疗治疗的过程中要定时的检测患者口腔的pH值，要将患者口腔的pH值维持到6.5到7.5之间，要教会病人勤做张口叩齿的动作，这样可以有效的遏制口腔厌氧细菌的繁殖，防止口腔感染，与此同时，要求患者最好使用清淡，容易消化的食物，并且根据具体的情况进行相应的护理。在放疗之后，要教导患者多饮水，并且多进行口腔内舌头的运用以及牙齿的运用。并且配合颈部的运用。在患者出院的时候，教导家属多督促患者做好相应的口腔护理，并且积极地与医院保持联系。

对照组的护理方法:对照组主要采用的护理方法为常规的护理方法。

3.疗效评价标准［2］:主要的疗效评价标准是口腔黏膜的状况，主要分为0到IV这些等级，0主要是指口腔黏膜正常。I度是指口腔黏膜出现红斑并且伴随轻微疼痛。II度主要是指口腔黏膜发生轻微溃疡，但是可以正常进食。III主要是指口腔黏膜出现溃疡，只能进食流食。IV度主要是指患者的口腔溃疡严重，不能够进食。

结 果

两组的护理效果比较见表1。

表1 实验组与对照组护理效果比较(n)

讨 论

就目前来讲，对于鼻咽癌的治疗主要还是运用放疗进行治疗，但是在放疗的过程中，在杀死肿瘤细胞的过程中经常也会杀死一些正常的细胞，鼻咽癌的口腔黏膜反应就是这种疾病的并发症之一［3］，针对这种并发症的治疗最好的方法就是进行全方位的护理，本院也根据这种全方位护理的临床做了对比试验，结果显著，所以值得推广应用。

1 Pet erson DE，D Ambrosio JA.Diagnosis and management of acuteandchronic oral complications of nonsurgi cal cancer therapies［J］.DentClin North Am，2009，36(4):945 －966.

2 张丽秋，贾玉芹，刘穗媛.放射性口腔炎40例护理体会［J］.中国现代药物应用，2010，(19).

3 祁颖秋，郑晓宇.鼻咽癌调强放疗放射性口腔黏膜炎与教育程度关系的研究［J］.现代中西医结合杂志，2011，(21).