通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛68例疗效观察

北京市顺义区天竺镇卫生院（101312）吴冬杰

不稳定型心绞痛是临床上常见的急性冠脉综合征的一种类型，常发展成急性心肌梗死或猝死，因此，对不稳定型心绞痛的治疗是非常重要的。通心络胶囊是一种中成药，由多味中药组成，其成分主要有益气活血，通络止痛，保护内皮，调节血脂，抑制血小板，防止血栓形成等多种作用，对不稳定型心绞痛有一定疗效。我院自2009年12月～2011年12月采用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛68例，全部病例均符合不稳定型心绞痛诊疗标准。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗组不稳定型心绞痛患者68例，其中男42例，女26例，年龄42～75岁，病史6个月～15年。对照组60例，其中男32例，女28例，年龄40～76岁，病史3个月～20年，两组患者的年龄、性别、冠心病心绞痛症状相似，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：通心络胶囊，每次4粒，每日3次，单硝酸异山梨酯缓释片，每次40mg，每日1次，阿司匹林肠溶片，每次100mg，每日1次。1个月为一疗程。对照组：只用单硝酸异山梨酯缓释片，每次40mg，每日1次，阿司匹林肠溶片，每次100mg，每日1次[1][2][3]。1个月为一疗程。所有病例治疗前均做心电图。治疗后复查心电图。

1.3 疗效判定标准 两组治疗后均按统一标准评定。

1.3.1 显效 胸闷，心前区疼痛症状完全消失，心电图见下移的ST段回至等位线，倒置T波变浅或平坦直立。

1.3.2 有效 心绞痛症状成立，发作次数减少，心电图下移的ST-T段由深变浅（＞50%）。

1.3.3 无效 症状无改变，心电图下移的ST段无变化。

1.5 结果 两组患者经治疗后的临床疗效比较结果见附表。

1.6 不良反应 口服通心络胶囊临床观察有胃部轻度不适症状者5例，改为饭后服用，1周左右症状消失，未见明显毒副作用。

2 讨论

附表 两组患者治疗效果比较

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种，是因血管内皮粥样硬化斑块形成、破裂出血、血小板聚集与粘附性增加，血栓形成，冠脉不完全闭塞或冠脉痉挛，导致冠脉血流减少的病理过程。通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕等中药组成。方中人参补益心气，使气旺血行；水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕均属虫类药，均能息风止痉，功毒散结，通络止痛；诸药合用使气旺血行，络脉畅通[4]。从西医药理分析，通心络胶囊可以溶栓降脂，抗凝，消除动脉硬化斑块，维护血管通畅[5][6][7][8]。配以必要的西药治疗，可达到很好的治疗效果。

综上所述，通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效确切，且未见明显的毒副作用，安全可靠，值得在临床推广使用。