奥扎格雷钠治疗急性脑梗死110例临床疗效观察

朱 婷

（河南省永城市永煤集团总医院 神经内科，河南 永城 476600）

急性脑梗死是临床常见的急危重症，患者往往预后较差，致残率和致死率均较高[1]，为患者和患者家属带来了严重的身心伤害。如何对急性脑梗死患者给予更好的治疗，减少患者的致残率，使其能够恢复到以往正常的生活和工作中，是临床治疗的关键[2]。我院在传统的治疗方法的基础上，使用奥扎格雷钠治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年7月至2011年3月收治的110例急性脑梗死患者作为本次实验的研究对象。所有患者均经过CT及MRI证实，疾病均符合全国第四届脑血管会议（1995）制定的诊断标准。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者55例，其中男性31例，女性24例，患者年龄在40～79岁之间，平均（56.76±6.83）岁。实验组患者55例，其中男性32例，女性28例，患者年龄在43～78岁之间，平均（56.32±6.65）岁。两组患者的性别、年龄等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，患者入院后为其控制血压、维持水电解质平衡、积极抗感染，并给予营养脑神经药物。具体用药如下：血栓通0.45g/日，静脉滴注；阿司匹林0.1g/日，口服；依达拉奉30mg/日，静脉滴注。

实验组患者在对照组患者的治疗方法基础上，给予奥扎格雷钠治疗，药物剂量为80mg/日，静脉滴注。

评价两组患者治疗两周后的神经功能情况，以判断治疗效果是否有差异。

1.3 疗效判定标准

根据全国第四届脑血管会议（1995）制定的评分方法评价患者的疗效。痊愈：患者神经功能缺损评分减少90%以上，无病残。明显进步：患者神经功能缺损评分减少45%～90%之间，病残为1～3级。进步：患者神经功能缺损评分减少18%～25%之间。无变化：患者神经功能缺损评分减少在18%以下，甚至增多0%～18%。恶化或死亡：患者治疗后神经功能仍有不断进展的缺损，其缺损评分增加18%以上或患者经过治疗无效，死亡。

1.4 数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者总有效率为90.91%，对照组患者总有效率为76.36%，实验组总有效率明显优于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较

3 讨 论

急性脑梗死是临床对患者产生危害较大的一种疾病，多由于高血压、动脉硬化等导致。对此病的治疗，主要是恢复患者的脑神经元，尽早促进患者的脑部血管再通，使神经细胞恢复活性。如能在脑血栓发生后6h为患者溶栓是较为理想的方法，但大多数患者在治疗时均已经错过了此治疗时机，造成局部组织缺血、水肿、自由基大量释放、兴奋性氨基酸增加等。而急性脑梗死患者往往多伴有血小板的功能异常，更加重了血栓的形成。

奥扎格雷钠是一种特异性抑制血栓素合成酶的药物，具有高选择性，其能够有效降低患者体内花生四烯酸产生TXA2（血栓素），进而减少此类物质的促进血小板凝集和收缩血管的作用[3]。此外，奥扎格雷钠还能够促进PGI2（前列腺素）产生，有效发挥PGI2扩张血管和抑制血小板凝集的效果，纠正两者的失衡状态。研究表明，通过提高PGI2能够增加脑部的血流，改善患者半暗带区的供血[4]，减轻梗死脑组织周边区域的脑部水肿，缩小梗死的面积，促进脑部组织恢复。奥扎格雷钠还能够降低患者体内的甘油三酯和血清总胆固醇，改善脑部侧支循环的供给。

我院在临床治疗中使用奥扎格雷钠，患者疗效较好，总有效率达90.91%，明显高于对照组患者的76.36%，差异明显，P＜0.05，进一步说明，使用奥扎格雷钠能够较好地治疗急性脑梗死，值得在临床应用。

[1]李华.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死42例观察[J].中国老年学杂志,2010,30(24):3783-3784.

[2]许雪清.纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例临床分析[J].海南医学,2011,22(6):34-36.

[3]周业旺.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例临床观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(3):68-70.

[4]吴曼,张临洪,张新华,等.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效与经颅多谱勒对比研究评价[J].中国医院药学杂志,2008,28(8):634-636.