长兴县农村孕产妇卫生保健利用现状研究

毕道展

浙江中医药大学管理学院 310053

长兴县农村孕产妇卫生保健利用现状研究

毕道展

浙江中医药大学管理学院 310053

目的：通过对农村孕产妇进行的有关调查研究，可以发现农村孕产妇保健的现状，从而采取相关措施来提高农村孕产妇保健水平，促进农村孕产妇保健机制的进一步发展和完善，保障农村妇女的卫生保健利益。方法采用分层整群抽样方法，对长兴县130名农村孕产妇进行问卷调查。结果：在影响农村孕产妇保健因素中，经济状况占首要地位，占58.9%，25.5%的孕产妇保健受到文化因素的影响，15.6%的孕产妇是由于受到交通等其他方面的影响。结论：随着社会的发展，人们生活水平的提高，对卫生服务保健水平需求也不断提高，但是现实农村孕产妇保健中仍存在许多问题，主要是受到经济状况、文化水平、思想观念等方面影响，因此要加快农村孕产妇保健的发展需要进一步研究。

农村；孕产妇保健；服务利用

随着长兴县经济水平的增长, 物质生活不断丰富的今天，人们生活模式也发生了相应的改变，对孕产妇卫生保健服务利用需求也不断提高，但是由于农村地区经济发展和文化水平有限，缺乏自我保健意识和能力，以及农村孕产妇保健机制的不完善等因素使得农村孕产妇保健和利用上仍然存在许多问题。农村孕产妇保健关系到我国卫生保健事业的发展和提高，关系到农民健康发展和进步，关系到农村孕产妇的切身利益，以及整个社会的和谐与稳定。所以有必要开展此次调查。

1 研究方法和对象

本课题的研究对象是湖州市长兴县农村孕产妇共130名。采用问卷调查法和查阅文献法。问卷调查法：共发放问卷130份，回收130份，有效问卷为130份，有效问卷率为100%。查阅文献法：查阅与本课题有关的文献资料。

2 调查结果

2.1 一般情况

本次共发放文件130份，有效问卷130份，有效率100%调查对象的平均年龄为32岁，其中最小的21岁，最大的37岁；文化程度主要以小学和初中文化为主，占74.9%，高中文化的,10.6%；专业农民占68.05%。

2.2 农村孕产妇保健利用情况

2.2.1 孕产妇产前检查：接受产前检查的占94.7%，其中产前次数超过五次的有59人，占45.38%，在三次以内的有63人，占48.4%，孕产妇的首次检查去县级以上医院的只有30人，占23.07%.

2.2.2 孕产妇分娩住宿情况：在调查的130个人中，住院的人数是122人，住院率占93.84%，非住院分娩的占6.16%，主要的原因是由于家里经济状况有限的占49.6%、来不及去医院的占38.3%，认为没有必要去医院就诊的占12.1%（表1）。

2.2.3 孕产妇产后42天检查：认为接受孕后检查有必要的占36.5%，认为接受产后检查可要可不要的占47.8%，认为一点没必要的占15.7%（表2）。

2.2.4 影响农村孕产妇保健的主要因素：据调查认为影响的三个主要原因中，任为是经济因素的占58.9% ，其次认为妇女受教育的文化水平的占29.7%，最后是孕产妇保健机制的影响占11.4%（表3）。

表1 非住院分娩分析

表2 产后检查态度分析

表3 影响农村孕产妇保健因素

3 结语

3.1 农村孕产妇保健水平比较低

通过分析影响农村孕产妇保健的主要因素的问卷调查中，有超过50%以上的农村妇女认为经济因素是影响其利用卫生保健的重要因素。说明农村经济的发展水平和农民生活水平，是直接影响到农村妇女的卫生保健，经济水平高低的对农村孕产妇保健的实现有重要的影响。只有人们生活水平提高了才有更好的物质基础，而物质基础是实现卫生保健的重要前提。所以要大力发展农村经济水平，不断提高农村生活水平，减少城乡差距。还有20%以上的人认为，受教育水平也是重要影响因素，受教育的妇女比没有接受教育的妇女更可能利用孕产妇保健。

3.2 自我保健意识和能力有限，有待进一步的提高

通过问卷调查，我们可以了解到农村孕产妇在对自身卫生保健问题上存在许多问题。在进行产后42天检查中，有47.8%的农村妇女认为此次检查是可有可无的，有15.7%的人认为，这项检查是完全没有必要的。从而可以看出农村妇女的自身卫生保健上，还存在对农村孕产妇保健状况的不够重视，自身的卫生保健意识薄弱和自我卫生保健能力有限等问题。虽然有36.5%的妇女认为是有必要进行产后检查的，但是对检查的相关内容等问题还是基本一无所知。其根本的原因还是对孕产妇保健的相关知识的匮乏和获取卫生保健知识渠道的缺失，有关部门的宣传力度不够等原因造成的。

3.3 对孕产妇保健的重视程度不够

通过问卷调查发现，医疗机构和妇幼保健机构对农村孕产妇保健不够重视，缺乏科学统一的管理和规范，对农村地区的产后访视率普遍不高，这些都容易导致孕产妇在突发疾病的状态下无法得到及时救治。医疗机构和保健机构在信息的交流沟通上也存在问题，使孕产妇的信息不能得到很好的交流利用。这些所表现出来的问题都说明了我国医疗卫生保健机制发展不够完善，在管理上存在着漏洞，因此需要在今后实践中不断完善和发展农村孕产妇保健机制，加强卫生服务保健机构对农村孕产妇保健的重视程度，充分调动工作人员的产后访视率。

4 建议

4.1 大力发展农村地区的经济建设。要提高农村地区经济收入，发展农村人民的生活水平。这是也是农村孕产妇保健发展的基本前提，也是一切工作的关键任务。只有经济发展了，才有充足的物质基础，保障农民才能更好实现孕产妇保健服务的利用。

4.2 重视对农村地区的教育，不断加强对农村地区的科学文化知识普及。使得农民通过基础教育，提高自身的思想道德和科学文化素养，对农民进行健康教育和健康促进，普及卫生知识，只有掌握了相关卫生保健知识，农村孕产妇才会根据自身需求来提高自身的保健水平，从而有利于改变对妇女分娩保健的传统观念，减少孕妇和新生儿死亡率，提高生育质量。

4.3 国家完善和发展农村孕产妇保健机制。在实践的过程中不断完善保健机制中存在的问题和缺陷，只有在不断发展和完善中才能真正地保障农村孕产妇保健的利益。提高农村分娩住院率、减少孕产妇和新生儿死亡率。不断推广农村孕产妇住院分娩补助制度，使更多的农村妇女享受到福利，减少农村地区家庭负担。同时在健康教育和初级保健中加强对卫生保健工作人员的培训和教育，将孕产妇保健作为政府的职责，纳入社会和谐发展的规划中。

4.4 加强宣传力度。在农村地区开展有关卫生保健知识的讲座，对农村地区进行孕产妇保健等相关卫生保健知识的推广和宣传，扩宽农村获取卫生保健知识的途径，政府相关部门还要增加对健康保健和健康教育工作的深入，从而有利于达到妇女在孕期保健知识的普及，改变传统的思想观念，提高孕产妇卫生保健服务质量，确保优生优育。

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10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.057