双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的效果研究

曾秀英

珠海高栏港经济区（南水镇）卫生院，广东珠海 519050

双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的效果研究

曾秀英

珠海高栏港经济区（南水镇）卫生院，广东珠海 519050

目的探讨双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的效果。方法将本院2009年2月～2012年2月收治的180例腹泻患儿随机分为对照组和研究组，两组均给予思密达治疗，仅研究组加用双歧三联活菌片治疗。分析两组治疗后的大便次数和性状、治疗效果。结果研究组的大便次数（P＜0.05）和性状（P＜0.01）得分均小于对照组；治疗总有效率高于对照组，显效例数多于对照组，无效例数小于对照组（P＜0.01）。结论双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的效果较好，可在小儿腹泻治疗中进行推广。

双歧三联活菌片；思密达；小儿腹泻；治疗效果

小儿腹泻是由多种因素导致的临床综合征，以腹泻为主[1]。小儿腹泻是儿童消化道的常见疾病，发病率较高，同时夏秋季高发。除腹泻症状外，该病可导致营养不良（如缺乏维生素和氨基酸）和感染（如肛周感染），因此及时的治疗是降低腹泻不良影响的关键[2]。本文采用双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻，收到较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例为本院2009年2月～2012年2月收治的180例腹泻患儿，其中男106例，女74例，年龄为0.5～12岁，平均年龄为（4.2±3.1）岁；水样便68例，稀便54例，糊状便58例；日均大便≤10次112 例，≥10 次 68 例；病程为 2～7d，平均天数为（3.6±1.8）d，其中≤2d64例，2～5d80例，≥5d36例；排除霍乱、细菌性痢疾、伪膜性肠炎及症状性腹泻，且大便常规发现有不消化物及少量粘液。依据随机数字表将以上患者随机分为对照组和研究组，两组在一般资料上没有差异。

1.2 治疗方法

两组均给予常规的补液，纠正电解质及酸碱平衡，加强卫生及消毒工作，调节饮食。对照组：给予思密达治疗；研究组：给予双歧三联活菌片联合思密达治疗。思密达：0.5～1岁，每次1/2包（每包0.3 g），≥1岁，每次1包，均为每日3次，于空腹时采用温水服用；双歧三联活菌片：0.5～1岁，每次1片，≥1岁，每次2片（每片0.5g，含有0.5个双歧杆菌），每日3次，温水服用。

1.3 效果评价

于治疗后分析两的大便次数和性状、治疗效果，具体标准如下。 大便次数评分[2]：≤2 次，0 分；3～4 次，1 分；5～6 次，2 分；7 次以上，3分。大便性状评分[2]：成形软便，0分；稀糊状便，1分；蛋花汤样便，2分；水样便，3分。治疗效果评价[3]：连续3d由责任护士与管床医师对两组患儿进行疗效评价，并与入院时大便性状、次数及全身症状比较分析。显效：治疗时间＜3d，大便性状恢复正常，变为长条状，嗜睡、萎靡、烦躁不安等全身症状消失；有效：治疗时间在4d内，大便性状好转，变为糊状，全身症状改善；无效：与入院时相比，大便性状、次数及全身症状无改善或者加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件包进行本研究数据处理，治疗效果以“率”的形式表示，采用χ2检验比较两组效果，大便次数及性状评分以“平均数±标准差”表示，采用成组t检验进行比较，P＜0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后的大便次数和性状评分

研究组的大便次数评分小于对照组[（2.5±0.9） vs.（5.3±1.2）,（P ＜0.05）]，性状评分小于对照组（0.9±0.3 vs.1.8±0.7,P ＜ 0.01）。

2.2 两组的治疗效果情况

研究组的总有效率高于对照组，显效例数多于对照组，无效例数小于对照组（P＜0.01），见表 1。

表1 两组的治疗效果[n(%)]

3 讨论

思密达是一种常用于治疗小儿腹泻的药物，对病毒及毒素有较好的固定吸附作用，同时具有较好的消化道粘膜保护作用[3]。双歧杆菌三联活菌片（含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌）可直接补充正常生理性菌群，使腹泻时紊乱的肠道菌群恢复平衡，可用于腹泻治疗[4]。

本研究发现：研究组的大便次数和性状得分均小于对照组，表明双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻在大便次数和性状的改善上优于单纯思密达治疗，可能的原因是双歧三联活菌片可以补充思密达治疗腹泻的不足，改善菌群失调，从根本上保持肠道的生理功能，能更好的治疗腹泻。除大便症状外，本文还通过研究其他症状来分析综合治疗效果，发现研究组的治疗总有效率高于对照组，这与前面的结果一致，进一步表明联合治疗的效果。

综上所述，双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的效果较好，可在小儿腹泻治疗中进行推广。

[1]王松丽.小儿腹泻的临床治疗[J].吉林医学,2012,33(9)：1914-1914.

[2]汪明芝.双歧三联活菌片与思密达联合治疗小儿腹泻临床观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(14)：1616-1617.

[3]琚爱菊，姜美青.中药穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察及护理[J].护理与康复，2010，9(10)：883-884.

[4]邵蓓新，冯国旗.思密达治疗小儿腹泻120例临床观察[J].中国实用医药，2009，4(3)：180-181.

[5]方荣.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].吉林医学，2011，32(27)：5712.

R9

A

1672-5654（2012）07（a）-0087-01

曾秀英(1964-)，女，广东五华，专科，中级（儿科主治），研究方向：儿内科

2012-05-21）