低年资护士夜班抢救能力调查与分析

韩艳梅 李林林

低年资护士夜班抢救能力调查与分析

韩艳梅 李林林

目的调查低年资护士夜班抢救能力，分析存在的问题，为提高低年资护士抢救能力，有效应对突发抢救事件提供依据。方法 采用问卷调查法，自行设计调查问卷对2011年3月至2011年4月本院低年资护士205人进行夜间抢救能力的调查。结果统计学经t检验分析，不同科室低年资护士抢救能力总分差异性显著(P＜0.05)，其中本硕护士抢救技能得分低于大中专护士;另外，抢救设备的使用在抢救能力中得分最低。结论加强外科与产科低年资护士抢救能力的培训、提高本硕士护生的抢救技能、提高抢救设备的使用度，保证夜间护理工作质量和安全。

抢救能力;低年资护士;夜班;调查

护士的抢救能力是指在临床护理工作中，护理人员能及时发觉患者的病情变化，能通过专业知识分析、判断，运用熟练的技能技巧，有效地配合抢救和护理的能力［1］。目前，护理队伍日趋年轻化，尤其低年资护士已承担大部份的临床夜班工作。由于医院夜间护理人力不足，工作繁忙，且患者病情易在夜间发生变化，新护士工作时间短，缺乏经验，遇到抢救等应急事件时常感到束手无策［2］，而能否及时无误地作出诊断和救护，又直接关系到患者的生命和以后的康复［3］。为了保障夜间的护理安全及质量，了解低年资护士夜班的抢救能力现状，为低年资护士抢救能力的培养提供依据。为此，

我们对2011年3月至2011年4月的205名低年资护士抢救能力进行调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至2011年4月医院低年资护士205人，年龄18～25岁，平均年龄(20.15±3.57)岁，均为女性，其中中专61人，专科98人，本科42人，硕士4人;职称：护士，154人，护师，51人;分布科室：内科系统76人，外科系统93人，妇产科19人，急诊17人。(见表1)

1.2 调查方法 采用描述性研究的方法，根据调查对象的基本情况、抢救技能的相关知识等调查内容自行设计问卷调查表，对低年资护士抢救能力进行调查。本次调查共发放问卷调查表205份，收回有效问卷205份，回收率100%。

1.3 问卷设计 本调查问卷结合临床实践观察，由作者内容根据教学大纲和教科书自行设计，经医学、护理学各方专家审核认可。问卷调查内容除护士的基本情况外，还包括病情观察(观察要点、观察方法、病情评估、发现汇报)、急救技能(留置针穿刺、危重病急救配合、抢救程序)、急救药品(抢救药名、编号、不良反应、注意事项)及急救设备(心电监护仪、呼吸机、输液泵、除颤器、中心吸引器)四部份抢救内容方面进行自我评价。采用4级评分法计分：完全不熟练(0分)、一般熟练(1分)、比较熟练(2分)和非常熟练(3分)，全部为正向评分，得分越高，抢救能力越好。

2 结果

2.1 低年资夜班护士基本情况(如表1)

2.2 低年资护士抢救能力比较结果(如表2)：通过分析调查问卷，不同科室低年资护士抢救能力总分差别有统计学意义(P＜0.05)，其中抢救能力各因子在学历中病情观察和急救技能、职称中病情观察及科室中病情观察、急救技能和急救设备在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 低年资夜班护士一般资料

表2 低年资护士抢救能力比较

2.3 低年资护士抢救能力各因子情况比较(如表3)通过分析调查问卷，发现抢救能力4因子中急救设备得分最低，评分为(1.80±0.88)分，其次为急救技能，评分为(2.32±0.99)分。

表3 低年资护士抢救能力各因子情况比较

3 讨论

低年资护士夜班抢救能力是衡量护理质量和护理安全的重要指标之一，了解低年资护士夜班抢救能力的现状，有利于发现存在的不足，有的放矢，采取有效的培训措施，提高低年资护士在夜班中的观察判断能力、抢救配合能力，为患者提供安全和高质量的护理。

3.1 不同科室低年资护士抢救能力存在差别 调查结果显示，不同科室低年资护士抢救能力总分差别有统计学意义(P＜0.05)，其中急诊科护士总分为(11.0 ±4.40)最高，其次为内科得分为(9.40±1.67)。急诊室是收治急、危患者主要场所，患者病情复杂、病种多样，具备各种抢救仪器、设备，因此急诊护士有更多的机会接处各种危重患者的抢救，较快地掌握各种仪器设备的使用。而内科患者病情通常在夜间发生变化，内科护士对病情变化有一定预见性，能及时发现问题积极抢救。因此，急诊科和内科低年资护士抢救能力相对较高，提示护理管理者应加强外科与妇产科低年资护士的抢救能力的培养。

3.2 本硕低年资护士急救技能低于大中专护士 调查结果显示，不同学历病情观察和急救技能差别有统计学意义(P＜0.05)，本硕低年资护士急救技能得分低于大中专护士，而大中专护士病情观察准确性低于本硕护士。本硕护士有扎实的理论知识，对疾病变化有敏锐的观察力，而大中专护士动手能力强、护理操作熟练，能较好地掌握抢救技能，此次调查结果与国内不同学历护士的培养目标相一致。本研究提示对不同学历低年资护士抢救能力的培养侧重点不尽相同，对本硕护士应加强急救的技术操作的培训，重在练;而对大中专护士应提高急救理论知识的学习，重在学。

3.3 低年资护士对抢救设备地运用能力低 低年资护士步入工作岗位的时间短，业务生疏，对于急救设备的使用知识有限，不熟悉仪器性能、不能按照操作规程使用，加上缺乏工作经验、心理素质差，无法有效应对突发事件，容易错误操作抢救设备。本调查发现，低年资护士使用急救设备的能力普遍较差。提示应要求低年资护士掌握抢救设备的性能、参数调节、连接、消毒、维护、简单的故障处理等方法，熟悉仪器的操作程序和安全管理制度，要求熟记，应知应会［5］。

4 小结

低年资护士是护理队伍的新生力量，也是夜班工作的生力军，独立担任夜班工作使新护士承受心理、技术、经验各方的压力，为保证夜间的护理质量和安全，使其尽快胜任夜班工作，应加强外科与妇产科低年资护士抢救能力的培养，提高本硕护士的抢救技能与大中专护理的急救知识，全面提高低年资护士对抢救设备的使用程度，为患者提供安全和高质量的护理。

［1］肖顺贞.护理学研究.长沙：湖南科学技术出版社，2001：56.

［2］冯国岑，郭素萍，孙翠萍.低年资护士夜班工作压力原因分析及对策.齐鲁护理杂志，2006，12(1)：61-62.

［3］潘绍山，孙云敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2001.400.

［4］李春玉，李玉肖，李瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析.南方护理学报，2005，12(11)：13.

［5］王宁，金海燕，程海荣，等.危重患者抢救流程图在低年资护士中的应用.中国实用护理杂志，2004，20(11)：57.

256600 滨州市滨城区人民医院(韩艳梅);滨州职业学院(李林林)

1.4 概念界定 临床上将工作5年以下，由于其工作时间短，工作经验相对不足的护士界定为低年资护士［4］。

1.5 统计分析方法 调查数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析。护士基本资料采用百分比进行描述，计量资料采用±s进行统计学描述。对所得数据用t检验进行统计学处理，取P＜0.05为差异有统计学意义。