中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛36例

马琴芳

（延川县中医医院皮肤科，陕西延川717200）

中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛36例

马琴芳

（延川县中医医院皮肤科，陕西延川717200）

目的探讨中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗。方法72例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中药内服联合针灸治疗，对照组采用口服药物的方法，比较疗效。结果治疗组总有效率91.7%；对照组总有效率72.2%，两组有效率有显著性差异（P＜0.05）。结论中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛有很好的效果，可以推广应用。

带状疱疹后遗神经痛；中药内服联合针灸；治疗对照观察

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡或丘疱疹为特征，常伴有明显的神经痛。因失治误治或患者体质虚弱，在皮损消退后仍留有明显的神经痛，长达数月甚至数年之久，缠绵难愈。我科自2008年以来使用中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛取得了较好疗效，先将所治36例病例报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

72例患者均为病诊病人。治疗组36例，男21例，女15例，年龄15至62岁，平均38.5岁，病程2个月至3年。对照组36例，男20例，女16例，年龄18至65岁，平均41.5岁。两组无年龄、性别及病程的明显差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 （1）中药：血府逐瘀汤加减（当归、生地、川芎、桃仁、红花、白芍、丹参、柴胡、元胡、川楝子、乳香、没药、甘草）。疼痛发于面部者加菊花、白芷，发于胸腹部者加枳壳、龙胆草，发于下肢者加牛膝等。每日1剂，水煎分两次温服，10天为一疗程。（2）针灸：主穴取内关、足三里、阳陵泉。配合阿是穴等病变部位相应点的穴位。每日1次，每次留针15 min，10天为1疗程。

1.2.2 对照组 口服阿昔洛韦片0.2 g，1日5次；消炎痛25 mg，1日3次；维生素B120 mg，1日3次。

1.3 疗效标准

治疗两个疗程后疼痛完全消失为治愈；治疗两个疗程后疼痛明显减轻为显效；治疗两个疗程后疼痛缓减为有效；治疗两个疗程后疼痛无变化为无效。

2 结果

治疗组36例，治愈27例，显效4例，有效2例，无效3例，总有效率91.7%。对照组36例，治愈16例，显效6例，有效4例，无效10例，总有效率72.2%。两组比较，有显著差异性（P＜0.05）。

3 讨论

带状疱疹现代医学认为是由水痘—带状疱疹病毒引起，沿单侧周围神经分布的炎症性病毒性皮肤病，属中医“缠腰火丹”“蛇串疮”范畴。该病毒经呼吸道粘膜侵入体内，通过血行传播，发生水痘或不发生，感染后潜伏于人体及随后根神经节或脑神经界内，当机体受到疲乏、创伤或病后体弱等刺激后导致抵抗力低下时，病毒被激活而发生疾病。带状疱疹后遗神经痛是因患者为及时治疗或失治误治延误病情而致肝郁未解，余毒未消，正气虚弱，毒邪循经入络，阻遏经络，气血不通，故局部疼痛经久不愈。方中柴胡、生地、郁金疏肝解郁清热，当归活血补血，桃仁、红花、丹参、牛膝活血化瘀、通络止痛，白芍、甘草柔肝缓急止痛，乳香、药、元胡、川楝子理气止痛。全方共奏活血化瘀、理气止痛之功。祖国医学认为针灸具有调和气血，扶正祛邪，活血通络，温经止痛之功。现代医学研究显示通过针刺治疗，可以刺激细胞的生物应答反应，使机体产生免疫功能，血清中的免疫球蛋白（ⅠgG）含量升高，从而提高机体的免疫功能，达到消除病毒，解除疼痛之效。通常针灸治疗两个疗程后疼痛明显减轻。因此，我科近年来使用中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛取得了满意疗效，值得临床广泛应用。

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1672－2639（2012）04－032－01

2012－10－15；责任编辑 徐文梅］