去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月经周期上的疗效

范立惠

青春期功血属于功能性子宫出血，一般多发生在13～18岁的女性青少年，是由神经内分泌失调而引起的子宫出血，多为无排卵型出血。主要症状是阴道不规则流血，经期时间过长，经量时多时少。若失血过多，严重者可出现头晕、乏力、注意力不集中等症状，从而影响学习和工作［1］。临床上常用大量雌激素治疗，但效果不佳，副作用也多。本文探讨去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月经周期上的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月～2013年4月来本院接受青春期功血治疗的80例患者，所有患者治疗前均未采取其他方法诊治，均无性生活史，妇科检查内外生殖器均正常，均无血液系统疾病。采用随机数字表法将其分为两组，去氧孕烯炔雌醇片(观察组)组和雌激素(对照组)组，每组各40例。观察组年龄13～21岁，平均年龄16岁;对照组年龄12～22岁，平均年龄17岁。

1.2 治疗方法 观察组:依据阴道出不规则出血量的多少给药(去氧孕烯炔雌醇片)，每隔12 h给药一次，出血量多者3片/次，出血量中等者2片/次，出血量少者1片/次，血止后每3天减少1/3剂量，直至1片/d，用至血止后21 d停药，月经来潮第5天继续用药，1片/d，直至21 d后停药，3周期一个疗程［2］。对照组:雌激素给药，每6 h给药一次，血止后每3天减少1/3剂量，直至1片/d，用至血止后21 d停药，其间，止血2周后开始用孕激素，时间7～10 d，防止撤退性出血。3周期一个疗程［2］。

1.3 观察指标 记录两组控制出血和完全止血的时间，72 h仍出血的例数，月经周期的天数。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同方法治疗后，均达到了止血效果，但在控制出血和完全止血的时间上，观察组［控制出血时间:(23.36±16.74)h、完全止血时间:(58.12±21.15)h］明显小于对照组［控制出血时间:(37.13±17.26)h、完全止血时间:(76.32±19.45)h］，差异有统计学意义(P＜0.05)，不良反应也少;月经周期上差异不明显，均为27～30 d/次，一次4～5 d。

3 讨论

青春期功血属于功能性的子宫出血，一般发生于13～18岁的未婚、无性生活史的青少年女性，多由下丘脑-垂体-卵巢轴发育迟缓或不成熟引起的无排卵型功血。主要症状是阴道不规则流血，经期时间过长，经量时多时少。若失血过多，严重者可出现头晕、乏力、注意力不集中等症状，影响学习和工作，增加患者的心理负担。临床上多使用大量雌激素治疗青春期功血，虽能止血但效果不佳，并且止血后还必须服用孕激素预防撤退性出血。本文使用去氧孕烯炔雌醇片治疗，该药每片含有去氧孕烯0.15 mg和炔雌醇30 μg，具有很强的孕激素作用，服用去氧孕烯炔雌醇片后，能够调整下丘脑与卵巢之间的正反馈调节功能，显著的控制阴道不规则流血，不良反应也少。

本文探讨去氧孕烯炔雌醇片在青春期功血及控制月经周期上的治疗效果，结果显示，去氧孕烯炔雌醇(观察组)组在控制出血和完全止血的时间上明显短于雌激素(对照组)组，差异有统计学意义(P＜0.05);无止血失败的病例，不良反应也少;月经周期上差异不明显，均为27～30 d/次，一次4～5 d。所以采用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血及控制月经周期上的疗效较一般雌激素治疗临床疗效显著，值得推广应用。

［1］ 刘培娟．妈富隆治疗青春期功血45例临床观察．北方药学，2013，10(8):45-45.

［2］ 蔡春霞．妈富隆与己烯雌酚治疗青春期功血的疗效比较．全科护理，2013，11(6):1573-1573.