蒙药炮制是提高疗效的关键

乌兰其其格

内蒙古自治区镶黄旗宝格丁高勒苏木卫生院，内蒙古 镶黄旗 013250

蒙药炮制是提高疗效的关键

乌兰其其格

内蒙古自治区镶黄旗宝格丁高勒苏木卫生院，内蒙古 镶黄旗 013250

蒙药炮制；提高疗效

蒙药炮制是以驯服一些有毒、性峻猛，或功不及、效不遂、用不便的蒙药，通过炮制“驯服”使其“顺从”于临床需要，保障临床用药安全有效的一种方法。

蒙药来源于天然植物、动物、矿物。蒙医用药的特点多是口服、外用等方法。其应用以生药为主，分时辰给药，目的是为了原药的气、味、质和效能等的发挥。但对部分有毒性、异味、腥味的药物必须进行必要的炮制后，才能应用，如草乌、寒水石、野猪粪、万年灰等必须采取有效的炮制方法，才能达到药效的发挥。

蒙药传统炮制方法大体上分为水飞、砂烫、清炒、火锻、制炭、奶制等六种。蒙医在药物的炮制过程中喜欢用羊、牛、马奶和奶油等，来解除某些药物的毒性或改变某些药物的性质。例如寒水石的炮制就有凉制、热制、烈制、奶制四种方法。根据病情的需要而采纳不同的炮制方法，如治疗热症时采取凉制法，治疗寒症时采用热制法。另外，蒙医常用诃子汤来解除某些毒性药物的毒，比如草乌等毒性药物常用诃子汤煮的炮制方法去除毒性。某些需要曾强滋补的药物，如玉竹（毛胡尔－查干）、黄精（查干－浩日）、白芨（莫赫尔 －查干）等常用牛奶、肉汤等进行炮制。

蒙药学理论包括二性、五元、六味、八质、十七功效等内容。蒙药取材广泛，炮制独特而简单，多用生药，而且用量少，节省药材，便于保存、携带和服用，具有临床疗效好，副作用少等特点。蒙药有传统古方、单方、验方、秘方。其剂型分为汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、油剂、搅合剂、灰剂、金石剂、草药剂、熏药剂、搐鼻剂、导泻剂等十几种。蒙医辨证施治的原则：灵活掌握病情、急则治标、缓则治本。治疗方法有清、解、温、补、和、汗、吐、下、静、养等十法。此外还有燥黄水、杀粘等独特的治疗法则。

此外，蒙药除了通过方剂配伍提高疗效外，还可通过炮制提高疗效。如铁屑经诃子汤炮制后，其水煎制剂中铁（Fe2）含量是生品的2－3倍，这样即好吸收又提高了疗效；又如黄精、手掌参、壮西等常用牛奶制，以增强其滋补之效；人发经煅制成血余炭后，则为止血之良药。总之炮制是提高疗效之关键。

蒙药炮制必须从实际出发保持传统炮制的技术特色，蒙药须经一定加工使成之为饮片，对有毒的蒙药无论哪一类，都应遵循“依法炮制”原则进行有效的炮制。目的一是消除或降低药物的毒性，二是适当改变药物的性能，三是便于制剂和贮藏，四是消除杂质及无用部分，这样才能确保用药的安全可靠。蒙医习惯于无论从何处购进的药物，还是自采自用的药物都要经过严格的炮制后方可入药。蒙药炮制从价值来说，能减弱或消除毒副作用，缓和药性，改变或增强药物的作用和趋向，提高疗效，炮制后的药物是通过影响“五元六味”、“八性十七效”和蒙药归经引起性能变化的。如蒙药草乌本为大毒大寒药物，经辛温的诃子汤或甘草汤炮制后，能减低其毒寒之性，起到治疗作用。所以药物炮制后，改变了药物的趋向。炮制蒙药许多是以归经理论作为指导的，如蒙药壮西热制用于寒性病，凉制用于热性病，奶制用于温补强身，烈制用于外伤等。

蒙药炮制的研究必须服从蒙医药理论。蒙药炮制目的是减低毒性，提高药效及使用趋向，但是目前研究蒙药炮制有两种情况：一种是按照蒙医传统理论，应用现代科学方法制定工艺流程。一种就是不炮制，用简易方法配方，以至简化炮制方法，这样可能会忽视蒙药炮制特点，是不可取的。炮制的理论研究要按照蒙医药理论来探讨，要把蒙医药独特的炮制方法研究与理论密切配合，达到继承和发扬提高的传统特点，为临床用药安全服务。

［1］蒙医学编辑委员会：上海科学技术出版社.中国医学百科全书［M］1992：12.

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