0～6岁小儿缺铁性贫血与饮食因素分析

王志云

吉林省吉林市妇女儿童保健中心儿科，吉林 吉林 132011

0～6岁小儿缺铁性贫血与饮食因素分析

王志云

吉林省吉林市妇女儿童保健中心儿科，吉林 吉林 132011

目的：探讨饮食因素对小儿缺铁性贫血的影响，以便采取相应预防及治疗措施。方法：分析46例小儿缺铁性贫血的年龄、地区分布、预防和治疗措施。结果：小儿缺铁性贫血，6个月～2岁发病率最高，与母乳不足，未及时添加辅食或辅食添加不当，小儿有偏食、拒食的行为，特别是食物含铁不足等因素关系密切。结论：本病预防应采取综合措施，提倡科学育儿，母乳喂养，及时添加辅食，搞好儿童保健等。

小儿缺铁性贫血；饮食因素；实验室检查；预防；治疗

小儿缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少为特征，铁剂治疗有效。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，多见于3岁以下小儿，以6个月～2岁为多。在我国农村，尤其是边远山区，其发病率在小儿总患病率中占多数。现对2010～2011年妇幼保健中心儿科门诊统计的46例进行综合分析，为预防小儿缺铁性贫血提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 46例小儿缺铁性贫血，农村26例，占56.5%，城市20例，占43.5%；年龄最小9个月，最大者6岁。2岁以下22例，占48%，2～3岁14例，占30%，3～6岁10例，占22%。临床主要表现：皮肤粘膜苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显，易疲乏，表情淡漠，注意力不集中，食欲减退，少数有异食辟，有的伴有口腔炎、舌炎等并发症。

1.2 饮食因素 46例小儿缺铁性贫血中，2岁以下母乳喂养者8例，占17%，人工喂养者24例，占52%。患儿4～6个月后，未及时添加辅食或辅食过于单调，多以淀粉类为主，食物中含铁成分少。2岁以上小儿，多有不良饮食习惯，如偏食、拒食或食物中铁含量不足，其中农村患儿发病高于城市，因农村物质生活条件差，患儿营养匮乏，饮食中含铁不足，导致缺铁性贫血。

1.3 实验室检查 血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞容积（MCV）＜80 fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310g/L。血清铁蛋白＜15μg/L，网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞和血小板一般无改变。

2 结果

46例缺铁性贫血，发病率最高年龄组为6个月～2岁，为22例，占48%；农村患儿26例，占56.5%，城市20例，占43.5%，农村患儿发病率高于城市；人工喂养24例，占52.2%，母乳喂养8例，占17.4%，人工喂养发病率明显高于母乳喂养者。

3 治疗

主要治疗原则为去除病因；补充铁剂；合理膳食。

3.1 一般治疗 加强护理，保证充足睡眠，根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配，以增加铁的吸收。

3.2 去除病因 对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者应予纠正。

3.3 铁剂治疗 口服铁剂，二价铁剂容易吸收，故选用二价铁盐药物，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。应按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁2～6mg/kg，餐间服用，每日2～3次。同时服用维生素C，以增加铁的吸收。

4 预防

要大力宣传，提倡母乳喂养，让家长认识到缺铁对小儿的危害性。及时添加含铁丰富且铁吸收率高的食物，如木耳、蛋黄、瘦肉等以减少小儿营养性缺铁性贫血的发生。让孩子拥有一个健康的体质！

5 讨论

上述结果表明，饮食因素对小儿缺铁性贫血影响很大，因此提倡母乳喂养，合理添加辅食，特别是含铁丰富的辅食，改善孩子饮食习惯，能有效减少小儿缺铁性贫血的发生。

［1］杨锡强，易著文.儿科学［M］.北京人民卫生出版社，2004：400.

［2］蔡美琴.医学营养学［M］.上海科学技术文献出版社，2007：216.

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1007－8517（2013）03－0108－01

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