医学检验实验室生物安全防护初探

殷智红

医学检验实验室生物安全防护初探

殷智红

医学检验实验室每天要对大量的废弃标本进行处理，其中涉及到各个步骤，如采集、运送、检测分析，以及涉及到检验后处理的每一个细节，任何一个环节出现问题都可能引起致病因子或感染发生。本文主要是对医学检验实验室生物危害来源进行分析，同时研究医学检验实验生物安全防护的具体措施。

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医学检验实验室每天需要对大量患者的血液、体液和分泌物等进行处理，这些物质一般含有很多感染性致病因子，如果不小心播散到环境中，就有可能对动物、植物、人类甚至整个环境造成危险。尤其是在2003年非典型肺炎期间，国内外均有关于实验室SARS病毒泄露的事件，引起流行性暴发，最主要的是导致院内传播和医务人员的感染。因而，对医学实验室相关人员的生物安全意识进行强化，做好安全防护，防止实验室人员的感染或相关感染性致病因子扩散是非常关键的。本文就医学检验实验室生物危害的来源以及安全防护进行论述。

1 医学检验实验室生物危害来源

1.1 标本的采集和运送在对标本进行采集过程中，如操作不当，患者身上所携带的病原体就会造成采集人员出现感染；在对标本进行运送过程中，因多种原因引起标本喷洒、外溢或容器破裂等，不但会引起标本运送人员出现感染，同时还可能对环境造成污染现象，成为潜在的污染源。

1.2 标本的实验室检测标本的实验室检测是实验室获得性感染的主要环节，不但会通过已知的病原微生物进行空气传播，同时还有很多微生物通过实验过程中出现的气溶胶而进行传播。含有病原微生物的标本，还可以通过实验室内的操作进行接触感染。

1.3 实验后标本的处理完成相关实验后，实验器材、废弃标本以及培养基等物品，应及时进行正确的处理，防止出现二次污染。

2 医院检验实验室生物安全防护

2.1 树立生物安全意识，掌握生物安全知识因我国存在教育理念落后、医学教育中存在不足，大部分医学院校的学生未接受过生物安全教育。通过对某职高医学检验专业学生的调查研究表明，其医学检验专业的学生对生物安全柜的使用范围、职业暴露后的处理、实验室生物安全防护的概念以及哪些操作可以产生气溶胶等没有明确的认知性，甚至一些学生根本不知道。因此，为了将实验室工作人员的生物安全意识提升，每名进入实验室的人员都必须掌握相关的生物安全相关知识，包括工作人员、进修人员以及实习学生，同时能够按照相关实验室的生物安全相关制度进行操作。加大生物安全教育力度，使每名实验室工作人员成为不但能够进行实验操作，同时还具有生物安全专业知识的人才。

2.2 配置生物安全防护设备，规范实验室建设国家质量监督检验检疫总局和建设部分别发布了《实验室生物安全通用要求》和《生物安全实验室建筑技术规范》[1]，这两个文件主要是对实验室设施设备的配置、相关建筑、实验室安全行为以及个人防护等进行了明文规定。医学检验实验室必须严格根据这两个文件的要求进行操作，同时依据生物危害的不同等级建立相关的生物安全实验室，配置相应的安全防护设备。

2.3 规范实验室管理，建立健全生物安全管理制度只有防患于未然，才能从根源上确保实验室的安全，1983年WHO就出版了《实验室生物安全手册》，1993年由美国疾病预防控制中心和国立卫生研究院发布了《微生物和生物医学实验室生物安全手册》，现今，这两则手册已成为国际公认的实验室安全管理金标准；我国于2004年11月由国务院颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》[2]来规范实验室安全管理。

2.4 严格遵守安全操作规程，加强技能培训实验室的所有工作人员应严格遵守实验室的操作规程和安全制度，对每个生物安全装备的使用性熟悉，能够掌握各种设备、仪器的操作方法，对常见病原体的生物学特性以及出现生物因素以外的解决方法进行掌握[3]。总而言之，实验室的所有工作人员都不要存在侥幸心理，应加强预防的观念。

2.5 建立个人健康档案，定期健康检查和预防接种医学检验实验室人员每天应进行一次血液抗体检测，同时建立健康档案，根据操作人员常见的传染病种类给予被动或主动的免疫，对于孕妇的敏感人群，应暂时调离工作岗位，患病的员工要向上级报告，早期查清病因，如有必要可短期离开工作岗位。

3 小结

近些年，由于人们加强了对生物危害的意识，同时更加了解实验室生物安全的重要性，我国实验室生物安全工作得到了很大的进步[4]。但是，因实验室生物安全的工作面广，现今关于实验室的管理和建设还存在一些安全隐患。例如相关的管理措施和制度需要进一步完善，对实验室工作者的专业操作技能和安全防护知识还需进一步提高，使用设备需要进一步完善等。随着医学领域的高速发展，各种实验室检测项目的不断增加，同时也增加了职业暴露的机会，医学检验实验室生物安全防护也就面临着更大的挑战和困难[5]。在管理和保障生物安全方面，各级政府以及相关部门要加强对生物安全工作的投入和支持，加大宣传力度，提升实验室工作人员的自我保护意识，只有从多方面着手，才能真正的保证医学实验室生物安全，使其更好的为人们服务。

[1] 冯修猛,闫海润,金红.医学院校学生生物安全防护现状与措施的探讨[J].中华医院感染学杂志,2010(16)：2439-2440.

[2] 闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育[J].中华医院感染学杂志,2010(01)：81.

[3] 覃仕锋,徐红.医学生实验室生物安全知识教育[J].湖北民族学院学报(医学版),2009,26(04)：73-74.

[4] 何晓华.检验科生物安全隐患及对策[J].医院管理论坛,2009 (11)：29-30.

[5] 章建伟,陈文光,蒋景华,等.临床医学实习生职业损伤现状与干预探讨[J].中华医院感染学杂志,2009(19)：2590-2591.

R197.3

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1673-5846(2013)07-0183-02

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