医院绩效管理的实践与成效

汪志媚

医院绩效管理的实践与成效

汪志媚

随着国家逐步放开医疗卫生行业的市场管理和竞争，加快推进我国医疗卫生事业的改革步伐，绩效管理运营模式被各大医院正式的引入和实施，带动了医院现代化管理建设的快速前进。本文就医院对绩效管理模式的实践和所取得的成效进行分析和讨论，以期能更好的推动我国医疗卫生事业体制改革，促进医院现代化管理建设的快速、平稳、和谐发展。

医院；绩效管理；实践；成效

随着我国社会主义市场经济的不断建设和发展，医院所面临的生存和发展环境也越来越严峻。目前，国家正逐步的对医疗卫生市场实行全面性的放开，同时，将现代化的医院管理机制引入到国内的医院管理中来，加速推进我国医疗卫生事业的改革进程[1]。对医院实行绩效管理，有利于调动医院全体员工的工作主动性、积极性和创造性，提高了医院的管理服务水平，增强了医院应对医疗市场开放后的核心竞争力，促进了医院的健康、稳定、和谐发展。笔者就医院落实绩效管理的实践和取得的成效进行分析和讨论，以便于更好地推动我国的医疗卫生事业的改革，加速医院“优质低耗高效”的现代化管理建设的发展。

1 医院绩效管理的实践

随着社会经济的不断发展，为了进一步推动和加强医院现代化管理服务的水平，把科学发展观作为工作指导思想，引入了以绩效管理为主要内容的现代化医院管理机制，不断改革和深化医疗卫生体制，加快调整、转变医院结构和管理服务体系，促进医院更高更快更好的发展。

绩效管理是现代化医院管理工作中的重点和核心工作，因此要树立以科学发展观为原则的指导思想，建立和完善医院的绩效管理评价体系[2]。具体表现为：①建立和完善医疗工作的绩效标准和评价制度。制定医院医疗、服务工作中各个环节的工作要求和标准，为医院的各项医疗服务工作的管理提供明确、可靠的制度依据。②建立和完善管理检查监督机制。加强对员工的职业素质培训和专业操作的规范，引导员工培养正确的价值取向和职业道德，制定相应的监督奖惩制度，加大对医疗服务中较易出现问题环节的重点检查和监督力度，确保问责机制的落实。③建立和完善人员管理测评机制。对医院员工的个人工作管理进行合理、科学的量化和测评，制定详细的人力资源考核制度，确保考核测评的真实、有效。

2 对医院的医疗资源进行优化配置

对医疗资源进行优化配置的主要目的就是提升医院应对激烈的市场竞争时的核心竞争力，保证医院在医疗市场竞争中的优势地位[3]。其内容主要包括专业技术人才、创新科研能力、变革管理机制和自我否定超越的能力。医院要提升自身的核心竞争力，就要加大其资金和技术投入，具体表现如下。

2.1 加强人才队伍的培养人才是第一生产力，也是医院能够快速平稳发展的前提和基础。把人才绩效建设作为绩效管理的首要任务，加大对医院员工专业技能培训的投入，注重对外来专业人才的吸收和利用，提高人才素质和质量管理，打造综合实力强劲的人才队伍。

2.2 加强科研创新的能力加大对科研创新的资金和技术投入，扩大学科规模，提高研发成果的质量，优化科研项目结构，突出科研技术的重点和优势，着力打造医院自身的特色品牌。

2.3 提高医疗质量，注重医疗质量评价工作医疗质量是医院赖以生存和发展的支柱和基础，也是医院综合实力水平和医护人员职业道德素养最直观的体现[4]。要不断的深化和改革医疗质量管理体系，不断的探索和创新质量管理的新理念、新方法和新模式。对医疗过程中的质量管理实行全程监督和控制，建立医疗质量管理网络，形成全员参与、科室自查、院长带头的管理模式。细化质量管理环节，建立院级、科级、单病种级的分级阶梯式管理结构。分解绩效考核时间，采取以日、周、月、季和年度五个标准为绩效考核评价的时间段，对医疗质量管理进行及时的、动态的不间断管理，提高科室医疗的质量水平。

2.4 加强成本核算，提高医院效益医院绩效管理效果评价的重要指标之一就是经济运营状况，其核心内容是成本核算。例如，医疗的投入增长，床均、人均效率，毛收入的提高，经济总量，纯利润的增加以及潜在风险等等。因此，医院要加强各项医疗服务工作的成本核算，引导科室通过规范管理、节约资源、控制消耗、提高效率，有效地降低医疗成本，提高经济效益。同时，要规范成本控制，加强组织领导工作，成立专门的成本管理处，建立院、科分级控制、统一管理的成本核算制度，实现医院全面的成本管理核算。要做好教育宣传工作，鼓励和推动全院职工共同节约医疗成本，杜绝浪费，进而提高医院的经济效益。

2.5 深化对服务保障水平的考核评价医院要把“服务”作为一项专门的绩效管理标准进行考核和评价，体现医院“以人为本，救死扶伤”的建院宗旨，突出医德医风、服务及其保障的能力水平。医院要深化服务保障体系改革，引导职工转变医疗理念，建立和谐的医患关系，尊重患者的知情同意权、选择权和隐私权等，以患者的满意度作为衡量服务保障水平的最为重要指标，创建医疗人性化服务。开设绿色通道，为偏远患者简化就医住院手续；设立就医办公室，负责来访、咨询、会诊、转诊、投诉等方面的事宜；提高120接诊的速度和效率等。

3 医院绩效管理的成效

医院在实施绩效管理模式后，各项医疗工作有了明显的改善和提高，增长了医院的经济效益，促进了医院现代化建设的进程。①医疗管理制度更加完善和规范，员工的积极性和工作效率有了明显的提高，医疗和服务工作更加的细致、认真和全面。各科室的床位周转次数和利用率有了显著的提升，门诊量、手术量和住院量增加明显，平均住院日（术前和普通）明显缩短，提高了医院的医疗服务效率和质量。②医疗人才不断增加，综合技术能力不断提高。随着人力资源工作实现绩效考核管理，不断的吸引和录用高学历的专业人员，并充分调动其医疗和科研积极性，使其充分发挥积极带头作用。同时，科研人才队伍的不断壮大，使得科研成果的质量和数量逐年提高，不断形成和巩固具有医院特色的医疗科室和重点技术优势，推进了整体学科的建设发展，极大的增强了医院自身的核心竞争力，进一步巩固了医院在医疗市场的优势地位。③医疗质量得到有效提高。提高了初确诊的符合率、治愈好转率，三日确诊率和抢救成功率也大大的提升，降低了医疗过失和事故率的发生，医疗投诉、纠纷现象明显减少。④医院全体员工的成本意识得到有效的增强，成本的购置、价格、质量等方面更加详细透明，成本的节约和利用率得到明显的提高，监督控制机制更加的规范、明确，使医院有效节约了医疗资源，降低了成本，提高了经济运营效益。⑤服务保障理念更加深入和牢固，服务质量和保障效益呈现明显的上升。将医疗服务理念深入到了医务人员日常工作的点点滴滴之中，牢固确立了“服务第一”的工作思想，科室的门诊和病房服务质量都有了明显的提高，患者及家属的满意度不断提升，得到了社会各方的认可和赞誉。

4 结语

深入贯彻落实医疗绩效管理机制，是实现医院现代化管理的一项重要的措施和助力，要在医院实行绩效管理取得较好成效的基础上，总结实践中的经验教训，不断的深化绩效管理机制改革，创新思维模式，以便更好的推动和促进医院现代化管理服务的发展建设。

[1] 俞斯海.公立医院绩效管理模式的探讨[J].中国初级卫生保健,2006(04)：15-16.

[2] 蔡志明,王琦,王光明,等.医院绩效评估与绩效管理[J].中国医院,2005(02).

[3] 徐从喆,孙忻,张占伟.美国国家质量评奖标准对我国医疗机构的启示[J].中国医院管理,2006(10)：34-36.

[4] 苗志敏,田立启,修海清,等.现代医院管理的有效选择[J].中华医院管理杂志,2008,24(09)：591-593.

R197.3

B

1673-5846(2013)02-0183-02

湖南省永州市妇幼保健院，湖南永州 425006