古方逍遥散（丸）在现代临床中的应用小结

王扎根 宋丽丽

古方逍遥散（丸）在现代临床中的应用小结

王扎根 宋丽丽

古方“逍遥散”出自宋代《太平惠民和剂局方》一书，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草几味药组成，有疏肝解郁，健脾和营之功，主要用于肝郁，血虚脾弱证，在中医方剂中应用甚广，现多用作汤剂和丸剂，本文综合目前诸多文献资料的总结报道，就“逍遥散”在现代临床中的应用做一简单总结，以期中医古方之精华发扬光大。

逍遥散（丸）；临床应用

“逍遥散”是中药名方，出自宋代《太平惠民和剂局方》一书，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草几味药组成，有疏肝解郁，健脾和营之功，主要用于肝郁，血虚脾弱证，在中医方剂中应用甚广，现多用作汤剂和丸剂，方中以柴胡疏肝解郁，白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血，理气；白术、茯苓、甘草健脾益气；薄荷，疏散郁遏之气；生姜降逆和中。本方立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。且在现代临床中应用甚广，本文就“逍遥散”在现代临床中的应用做一小结。

1 逍遥散（丸）在内科临床中的应用。本方具有疏肝解郁，健脾和营之能，在治疗抑郁症，消化系统疾病，以及心脑血管疾病中具有重要作用。

①抑郁症，临床通过逍遥丸配合氟伏沙明和单用氟伏沙明的对照研究，证明逍遥丸配合氟伏沙明治疗抑郁症具有起效快，疗效好，不良反应少安全性高，治疗依从性好，复发率低，明显改变患者的焦虑症状，是治疗抑郁症的有效方法。②慢性肝炎，临床通过干扰素配合逍遥丸治疗慢性肝炎，具有显著疗效，能明显改善患者肝功能，在护肝，改善肝功能方面具有较好的作用。③肠易激综合征，临床采用逍遥丸和盐酸氟西汀对照观察，结果证明逍遥丸能明显改善主要临床症状，能较好的提高患者的生存质量。④肝硬化合并抑郁症，临床通过逍遥丸配合其他药物和单纯药物治疗肝硬化合并抑郁症疗效观察，证明逍遥丸在治疗肝硬化合并抑郁症的临床疗效确切，效果显著。⑤慢性溃疡性结肠炎，临床观察证明柳氮磺吡啶与逍遥丸联合治疗慢性溃疡性结肠炎可以快速控制病情、改善临床症状，提高总有效率且减少复发。⑥高脂血症，有报道用逍遥散治疗高脂血症84例，总有效率达84%。⑦胆囊炎，有报道逍遥散在治疗胆囊炎患者中，显效率极高。⑧功能性消化性不良，临床通过氟西汀和氟西汀联合逍遥丸进行对照，结果表明氟西汀联合逍遥丸可显著提高功能性消化不良的疗效。⑨失眠，临床通过治疗组用心神宁片合逍遥丸，半个月为1个疗程。对照组按常规给予舒乐安定2mg，口服。治疗组76例，治愈17例，显效30例，有效23例，无效6例，总有效率92.11%。⑩偏头疼，临床通过100例偏头痛病人随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组口服逍遥丸联合西比灵，对照组单用西比灵治疗，表明逍遥丸联合西比灵治疗偏头痛的疗效优于单药治疗，且安全性好。11原发性高血压，临床选择112例原发性高血压病患者，将其随机分为治疗组、对照1组和对照2组，治疗组采用逍遥丸合血塞通治疗，对照1组采用逍遥丸治疗，对照2组采用血塞通治疗。结果表明逍遥丸合血塞通治疗原发性高血压病确有较好的降压、降脂作用。

2 逍遥散（丸）在妇科中的应用，本方自古就是妇科调经之要药，在妇科临床治疗中具有重要的作用。

2.1 更年期综合症，临床通过对63例更年期综合征妇女采用逍遥丸配合西药治疗。服药后症状改善的总有效率82.5%。说明逍遥丸对改善妇女更年期综合征症状有较好的疗效。

2.2 乳腺增生，临床通过治疗组80例，口服夏枯草口服液和逍遥丸；对照组40例，口服乳块消片。两组结果进行对比观察，治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为82.5%，差异显著，结果表明夏枯草口服液联合逍遥丸治疗乳腺增生疗效显著。

2.3 子宫肌瘤，有报道临床应用小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊可以缩小子宫肌瘤体积，提高血红蛋白，不良反应轻，疗效较好。

2.4 继发性经闭，临床通过对用精神药物后闭经持续3个月以上30例给予逍遥丸治疗，连续观察12周，月经来潮且经量正常、经期时间正常为有效。结果月经来潮正常者22例，有效率70.3%。

3 逍遥散（丸）在皮肤科的应用

3.1 黄褐斑，临床通过对120例女性黄褐斑患者随机分为对照组和治疗组，对照组口服维生素C、维生素E治其标，治疗组在对照组的基础上加服逍遥丸和六味地黄丸口服治其本，中西医结合标本同治。结果对照组总有效率为83.33%，治疗组总有效率为96.67%，治疗组明显优于对照组。

3.2 带状疱疹，临床有报道用逍遥散调成糊状外涂患处取得较好的疗效

此外还有报道逍遥散在治疗胃及十二指肠溃疡、老年性便秘等内科疾病中具有重要作用，随着社会发展，人们生活节奏的加快，逍遥散（丸）在解郁除烦，疏肝健脾等方面必将有更大的发展，随着临床应用的不断发展，古方逍遥散（丸）必将随着中西医结合发展有更多临床新用途发现。

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