胃肠息肉应用无痛消化内镜热极治疗分析

苏红鸽

胃肠息肉应用无痛消化内镜热极治疗分析

苏红鸽

目的 探讨胃肠息肉应用无痛消化内镜热极治疗的临床效果。方法 选取84(120枚)例胃肠息肉患者的临床资料。结果 两组患者经过一次治疗后息肉均得到彻底清除, 两组患者的息肉一次清除率均为100%, 且两组患者均没有穿孔、出血等并发症出现, P＞0.05, 治疗组中2例患者出现腹痛现象, 无痛率为95.2%, 对照组中8例患者出现腹痛现象, 无痛率为81.0%, 治疗组患者的无痛率明显高于对照组, (P＜0.05)。结论 无痛消化内镜热极治疗是一种安全可靠的治疗方法, 对胃肠息肉患者行无痛消化内镜热极治疗临床效果显著, 值得推广和应用。

热极治疗；息肉；内镜

消化道息肉是一种常见的消化道黏膜疾病, 而且有些息肉可能会发生出血、癌变等症状, 严重威胁着患者的生命健康［1］。随着社会的发展及医疗水平的不断提高, 内镜热极治疗方式开始在临床治疗中得到广泛的应用, 同时为了缓解患者对胃镜插管等操作的恐惧, 并有效的减轻治疗过程中产生的痛苦, 医疗机构逐渐开始应用无痛消化内镜热极治疗方式。河南省禹州市中心医院深入的对胃肠息肉应用无痛消化内镜热极治疗的临床效果进行了探讨, 并取得了良好的效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2010年6月至2011年6月收治的84(120枚)例胃肠息肉患者, 男58例, 女26例, 最小年龄为12岁, 最大年龄为72岁, 平均年龄为36.9岁, 患者息肉直径最小为0.5 cm, 最大为2 cm。将患者随机分为治疗组和对照组, 各42(60枚)例。其中治疗组中12例(18枚)患者息肉位于胃部, 15例(21枚)患者息肉位于十二指肠, 8例(11枚)患者息肉位于左半结肠, 7例(10枚)患者息肉位于直肠；对照组中13例(20枚)患者息肉位于胃部, 14例(19枚)患者息肉位于十二指肠, 9例(13枚)患者息肉位于左半结肠, 6例(8枚)患者息肉位于直肠。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 方法 手术前对两组患者进行胃镜检查, 同时在息肉清除前对治疗组患者的息肉组织喷洒5 ml浓度为2%的利多卡因喷洒, 从而达到对息肉组织进行局部麻醉的效果；对照组患者的息肉组织喷洒5 ml浓度为0.9%的生理盐水。然后经由内镜活检孔将热极探头插入到患者体内与息肉组织进行对准, 然后进行通电, 同时以患者息肉的大小为依据对治疗温度进行合理的调节和控制, 通常将温度控制在200~250℃之间, 通过热极探头直接对病灶部位进行相应的操作, 同时配合内镜的进退及热极探头的转动等操作对息肉进行清除。并在30 d后对两组患者进行胃镜或肠镜复查。对两组患者息肉清除率、无痛率、并发症情况进行对比。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理.

2 结果

两组患者经过一次治疗息肉均得到彻底清除, 两组患者的息肉一次清除率均为100%, 且两组患者均没有穿孔、出血等并发症出现, 两组患者对比差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗组中2例患者出现腹痛现象, 无痛率为95.2%, 对照组中8例患者出现腹痛现象, 无痛率为81.0%, 治疗组患者的无痛率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。术后30 d复查,两组患者的黏膜基本正常, 对照组中1例患者的息肉病灶仍隐约可见, 30 d后患者的创面愈合率为95.2%。

3 讨论

消化道息肉是一种常见的消化道黏膜疾病, 而且有些息肉可能会发生出血、癌变等症状, 是癌前病变的一种, 因此,及时的对患者的息肉进行清除能有效的达到治疗息肉及防止出血、癌变等症状发生的效果［2］。传统的内镜治疗往往会导致患者发生恶心呕吐的现象, 且在进行肠镜检查时往往会给患者造成严重的胀痛感, 从而造成消化道蠕动现象加剧, 影响治疗视野的清晰度及定位的准确性, 最终导致治疗时间延长, 而且容易造成周围组织的损伤。随着医疗水平的不断提高, 麻醉技术逐渐在临床中得到广泛的应用, 利多卡因就是一种有效的局麻药, 临床上也逐渐开始应用无痛消化内镜热极方法对胃肠息肉进行治疗。热极治疗是通过对热辐射及热传导原理的应用, 把专门的热极探头和病灶组织进行有效的接触, 并通过对温度的控制从而达到凝固、碳化组织蛋白的目的［3］。对胃肠息肉患者行无痛消化内镜热极治疗, 有效的缓解了胃镜插管等给患者带来的痛苦及忧虑, 同时也有效的确保了治疗的连续性及息肉定位的准确性, 防止治疗过程中对周围组织的伤害。总之, 无痛消化内镜热极治疗是一种安全可靠的治疗方法, 对胃肠息肉患者行无痛消化内镜热极治疗临床效果显著, 值得临床应用。

［1］ 梁心慧.异丙酚麻醉无痛消化内镜术临床应用及规范化探讨.医学综述, 2009, 4(6):89.

［2］ 杨智涵.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用体会.中国医药指南, 2012, 4(33):184.

［3］ 龚杰.异丙酚麻醉无痛消化内镜术的临床应用及规范化探析.求医问药, 2013, 6(1):190.

461670 河南省禹州市中心医院