丹红注射液治疗急性冠状动脉综合征72例疗效观察

李强

冠心病已成为21世纪危害人类健康的主要疾病之一，ACS占冠心病患者的比例在不断增长，及时有效地做好ACS的综合治疗，提高出院生存率任重道远。急性冠状动脉综合征(ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂，其表面出现破损或裂纹，继而血管痉挛，血小板黏附聚集，局部血栓形成，导致冠状动脉血流显著减少或完全中断而引发的一组急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。ACS包括不稳定型心绞痛(UA)，非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。ACS治疗采取综合治疗措施。笔者所在医院两年来对ACS患者在常规治疗的基础上，给予丹红注射液治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取随机对照研究，选择笔者所在医院2011年1月至2012年9月期间住院治疗的ACS患者144例，所有患者均符合“急性冠状动脉综合征诊断标准”诊断，心功能2～3级(NYHA);年龄45～85岁，随机分为治疗组和对照组;治疗组(常规治疗加丹红注射液静点)72例，男50例，女22例，对照组(常规治疗组)72例，男48例，女24例，两组患者具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗方法(临床路径要求);治疗组在此基础上给予丹红注射液20～30 ml加入5%葡萄糖(或0.9%氯化纳)250 ml，静脉滴注，1次/d，连用14 d，然后观察患者缺血相关症状改善，心电图变化，心功能等相关改善情况。

1.3 疗效评定标准 显效:心肌缺血症状消失，心电图缺血性改变消失。心功能1～2级;有效:心肌缺血症状明显好转或减轻，心功能2级心电图缺血性改变减轻;无效:上述指标均无改善。

2 结果

2.1 临床疗效治疗组显效48例，有效20例，无效4例;对照组显效24例，有效26例，无效22例，两组疗效有显著性差异。

2.2 两组治疗前后缺血症状及心电图，心功能改善状况比较。治疗组治疗前后心肌缺血症状，心功能改善及心电图缺血性变化改善情况比较有显著差异。

3 讨论

急性冠脉综合征的发生与内皮损伤、粥样硬化斑块溃疡或破裂，导致血小板黏附，聚集及血栓形成及心肌氧供与氧需比例失调有关。急性冠脉综合征治疗主要目的在于改善和恢复心脏灌注，调整氧供与氧需比例，改善异常的血液动力学，遏制心脏电活动的紊乱，消除促发因素，稳定冠状动脉斑块，纠正高凝状态，缓解临床症状，终止血栓发展，将冠心病由不稳定的急症状态转变为稳定状态。ACS目前治疗主要采取药物治疗、介入治疗和外科治疗。其中药物治疗包括溶栓药物、抗血小板药、抗凝药物、硝酸脂类药物等。丹红注射液是由丹参和红花提取物组成的中药制剂，具有活血化化瘀、养血安神等功效，可阻止动脉硬化，抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而具有改善心肌缺血，降低血液黏度等作用。总之，本研究结果表明，丹红注射液在ACS综合治疗中疗效显著，不良反应小，安全可靠，是治疗ACS的有效药物。

［1］李春盛.急诊医学.高级教育，2011.