原发性肝癌内科护理干预效果观察

张婷婷

原发性肝癌内科护理干预效果观察

张婷婷

目的观察原发性肝癌内科护理干预的临床疗效。方法选择我院自2011年6月至2012年6月收治的31例原发性肝癌患者的临床资料，患者入院时应详细了解患者过往病史，生活习惯等，给予患者适当心理护理干预，注意并发症的预防；患者出院后注意嘱患者合理进食、保持乐观心态等。结果经护理后，本组患者均获得有效治疗，临床症状得到明显改善；其中4例患者出现并发症，经积极治疗后，均得到有效改善。结论原发性肝癌在护理过程中，应注意心理调节、饮食指导、注意并发症的预防及治疗，以提高患者临床疗效。

原发性肝癌；内科；护理干预

原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞癌变，是恶性肿瘤疾病之一，其死亡率位居消化系统恶性肿瘤第三位，我国是肝癌的高发国家，肝癌的有效治疗及病情控制对提高患者生存率，提高患者生活质量具有重要的意义[1]。我院依据文献，对原发性肝癌行内科护理干预，观察其临床疗效，旨在为护理提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院自2011年6月至2012年6月收治的31例原发性肝癌患者的临床资料，患者年龄49～71岁，平均年龄(61.2±4.6)岁；患者中男22例，女9例；肝癌组织大小为3 cm×4 cm×4.6 cm～5 cm×5.6 cm×6.1 cm；11例患者有酗酒史。

1.2诊断及纳入标准 全部患者均经CT及MRI影像学观察，并结合血清肿瘤标志物水平，及临床症状确诊，未出现严重转移。

1.3方法 患者入院时详细了解患者过往病史，生活习惯等，评估患者目前身体健康情况，向患者讲解治疗情况及临床效果，注意对患者生活习惯进行纠正，尤其是有酗酒史患者应注意戒烟；在饮食方面，可建议患者饮食以高热低脂、高蛋白、高维生素食物为主，少食多餐；适当给予静脉滴注以加强患者机体抵抗力；黄疸患者给予肌内注射或静脉注射维生素K1，改善患者肝凝血功能，预防大出血。给予适当的保肝药物治疗[2]。

行常规检查，注意观察患者病情变化情况；保持患者呼吸道通畅，防止呼吸道感染；指导患者咳嗽、咯痰、呼吸等技术，严密观察患者临床症状改善情况，注意观察患者生命体征情况，注意并发症的预防。

给予患者适当心理护理干预，详细讲解治疗及医院相关情况，耐心解答患者疑问，消除患者因病情而出现的焦虑、恐惧等心理，注意与患者及其家属的交流方式与方法，及时有效地疏导患者，适当地引导患者家属对患者进行心理疏导，使其达到最佳治疗状态，积极有效地配合治疗的进行，保证治疗的顺利。

患者出院后注意嘱患者合理进食，进食富含蛋白的食物，及新鲜水果；有酗酒史患者应提醒戒酒；要求患者保持愉快心情；保持排便通畅；注意服用护肝药物，定期行肝功能检查；注意预防血氨增高。

2 结果

经护理后，本组患者均获得有效治疗，临床症状得到明显改善；其中4例患者出现并发症，经积极治疗后，均获得痊愈并出院。

3 讨论

近几年，随着医学技术的不断进步与发展，肝癌的临床疗效取得了较大的进展，也为护理工作提出了更高的要求。

本组研究中，选择31例患者进行综合护理，观察患者的病情改善情况。在护理过程中，患者入院进除常规向患者进行健康知识宣教、住院注意事项外，还应注意了解患者病情、病史及生活习惯情况，详细掌握患者病情，这是给予患者制定个性化护理方案的基础，可针对患者生活习惯情况给予一定饮食等方面的指导，可指导患者按少食多餐的形式进食；在情感上注意与患者保持良好的护患关系，密切观察患者心理情绪状态，在此注意与患者及其家属的沟通，在患者心理疏导过程中，注意家属的配合可达到事半功倍的效果。住院期间应严密观察患者的生命体征情况及病情发展情况，对患者临床表现进行严密监控，注意并发症的预防及治疗。发热、肝功能损害、胃肠道反应等均是肝癌治疗后的常见并发症，患者临床表现为发热多为肿瘤内凝固性坏死而导致的吸收热所致，胃肠道反应主要是抗癌药物的毒副作用所引起，注意观察患者皮肤、意识状态等，防止并发症的发生，发现异常应立即告知医师[3]。

患者临床护理还应注意出院后的自我保健，指导患者保持乐观、向上的心理情绪，研究指出，良好的心态对于病情的延缓具有重要的作用；加强饮食调节，保持保肝药物的应用，注意定时复查，以明确病情情况，做好进一步治疗工作。

总之，原发性肝癌在护理过程中，应注意心理调节、饮食指导、注意并发症的预防及治疗，以提高患者临床疗效。

[1] 徐凤华.原发性肝癌的临床护理体会.中国实用医药,2012,7(6):199-200.

[2] 满恒慧.原发性肝癌围手术期的护理.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14):1975-1976.

[3] 李文玉,冉维敏.综合护理干预对中晚期原发性肝癌疼痛治疗的影响.中国实用医药,2010,5(28):205-207.

450007 郑州市中医院