沙丁胺醇与沐舒坦治疗COPD临床疗效观察

黄艺芳

(广东省中山市火炬开发区医院 中山 528437)

沙丁胺醇与沐舒坦治疗COPD临床疗效观察

黄艺芳

(广东省中山市火炬开发区医院 中山 528437)

目的：分析和探讨沙丁胺醇与沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法：选取2008年11月～2011年11月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例，随机分成治疗组和对照组，各60例。对照组采用沐舒坦进行治疗。治疗组在对照组的基础上，加用沙丁胺醇进行治疗。分析两组患者治疗后效果，观察患者肺部功能改善情况和治疗总有效率。结果：治疗后，治疗组中显效50例，占83.3%，有效7例，占11.7%，无效3例，占5.0%总有效率为95.0%；对照组中显效30例，占50.0%，有效8例，占13.3%，无效22例，占36.7%，总有效率为63.3%。比较和分析两组总有效率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)；另比较分析患者肺功能中的FVC1、FEV1、PEF的改善情况，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用沙丁胺醇与沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病进行治疗，效果显著，且能有效改善肺部功能，有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

沙丁胺醇；沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病；临床效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床一种常见的呼吸系统疾病[1]，主要发生于中老年男性人群中，具有病死率和发病率高的特点[2]。改善患者肺部功能、阻止疾病发展、改善患者生活质量、降低病死率和发病率已经成为医学难题。随着医学技术的不断发展和进步，我院在2011年1月～2012年12月期间采用沙丁胺醇与沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病进行治疗，取得良好效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2011年1月～2012年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例。其临床主要症状为：呼吸困难，黏液痰增多，体质量降低，轻微咳嗽。随机分成治疗组和对照组，各60例。治疗组中男35例，女25例，患者年龄42～76岁，平均（62.3±3.6）岁，病程2.1～5.3年，平均（3.2±0.9）年；对照组中男37例，女23例，年龄41～80岁，平均（64.2±3.4）岁，病程2.3～5.1年，平均（3.4±0.8）年。对两组患者的临床资料进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：给予患者吸氧、解痉、消炎、祛痰等常规治疗，并口服沐舒坦，1～2片/次，1次/d，饭后服；试验组：在对照组治疗的基础上，加用沙丁胺醇治疗，4次/d，24 h内喷10次。治疗时间为1个月。对两组患者的治疗情况进行观察。

1.3 疗效判定标准 根据内科疾病诊断标准评定的卫生部药政局制订的疗效评估[3]。显效：患者紫绀、咳嗽、呼吸困难等症状和体征明显减轻或完全消失。有效：患者紫绀、咳嗽、呼吸困难等症状和体征得到一定的改善或减轻；无效：患者、紫绀、咳嗽、呼吸困难等症状和体征无任何改善或病情加重，出现意识障碍或死亡。

1.4 观察指标 观察1s内用力呼气容积（FVC1)和肺活量占预测的比值以及最大用力呼气峰流量(PEF)。

1.5 统计学方法 对所有数据均使用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料采用(±s)表示。组间数据使用t进行检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗后，治疗组中显著50例，占83.3%，有效7例，占11.7%，无效3例，占5.0%，总有效率为95.0%；对照组中显著30例，占50.0%，有效8例，占13.3%，无效22例，占36.7%，总有效率为63.3%。两组总有效率存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05)。

2.2 患者肺功能改善情况 试验组患者在肺部功能中的FVC1、FEV1、PEF情况改善效果明显要好于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗前后的肺部改善情况 (±s)

表1 两组患者在治疗前后的肺部改善情况 (±s)

项目 试验组治疗前 治疗后对照组治疗前 治疗后FVC1（L）FEV1（%）PEF（L）1.23±0.21 55.23±4.21 1.79±0.51 1.41±0.22 79.51±4.91 2.44±0.51 1.32±0.26 56.21±4.5 1.71±0.47 1.21±0.14 59.23±2.78 1.99±0.48

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病的特征主要为气流限制，此疾病是可以进行预防和治疗的[4]。慢性阻塞性肺疾病与患者肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒产生异常的炎症反应有直接关系。其产生的不利影响包括：导致患者失去工作能力，发生一系列心血管疾病等并发症；导致患者出现呼吸衰竭，造成生命威胁。对患者进行的有效治疗即减轻气道阻塞。沙丁胺醇与沐舒坦药物的作用主要为：减少患者气道分泌物、缓解气道痉挛、改善患者肺功能[4]。对慢性阻塞性肺疾病，采用沐舒坦治疗，效果显著。本研究结果显示，采用沙丁胺醇与沐舒坦联合治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著，值得临床推广应用。

[1]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学,2011,17(18):1-2

[2]侯世芳,许贤豪,刘银红.沙丁胺醇治疗重症肌无力的临床观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2011,18(5):325-327

[3]张玮.肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性分析及沙丁胺醇的临床疗效[J].当代医学,2012,18(1):118-119

[4]袁应兰.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作疗效观察[J].中外医疗,2012,31(11):4-6

R563.9

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.05.036

2013-05-27）