血糖自我监测，你做到了吗？

进行自我血糖监测的糖尿病患者对自身血糖水平更加敏感。当血糖水平超出控制目标时，他们能及早从医护人员处获得建议，从而降低并发症危险，并且他们能更合理的调整治疗方案。研究证实，自我血糖监测不仅是一种诊断方法，更是整个糖尿病治疗中不可或缺的重要环节。坚持自我血糖监测将获得事半功倍的治疗效果。

糖友自我监测血糖，就离不开血糖仪，但是血糖仪可能会受到一些因素的影响，导致其准确性和精确性。那么有哪些因素影响呢？

1.血糖仪代码与试纸条代码不一致：测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码，使之相一致。

2.试纸条过期：购买时、使用试纸前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。

3.试纸条保存不当：不少检测误差是由试纸条的变质引起的。试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响，要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存。应将试纸条储存在原装盒内，不要在其它容器中盛放。

4.操作方法不正确：操作不当会导致检测失败或测定值不准确。检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。

5.采血方法不当：测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。如血滴过大，溢出测定区，也会影响测定结果。应该用一新的试纸条在测试区滴一滴血，确认试纸条背面“血量确认圆点”完全变色。另外，采血时因肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会影响测定结果。

6.血糖仪不清洁：测试血糖时，常会受到环境中灰尘、纤维、杂物的污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。

不同时间段监测血糖的意义

很多糖友都知道，每天糖友们最好要监测7次血糖，以便能发现自己的血糖水平。

空腹血糖：指前一晚20:00以后不能再吃东西，次日清晨未进食的血糖水平。它可反映人体胰岛的基本分泌功能，适用于诊断治疗监测的最基本点。

餐前血糖：中餐和晚餐前测定，主要用于治疗中病情监测。

餐后2小时血糖：从吃饭第一口开始计时，两小时整时的血糖水平。反映进餐对血糖的影响，利于早期发现糖尿病。

睡前血糖：有利于需要睡前注射胰岛素的糖友决定胰岛素的剂量。

凌晨1:00～3:00血糖：人体血糖的最低点，接受胰岛素或磺脲类降糖药物治疗的糖友，怀疑夜间低血糖者需要检查。

随机血糖：一天中任何时候检查，在怀疑有低血糖或者明显高血糖时随时检查。

其他时间：如尝试新的饮食，运动前后、外出赴宴、情绪波动、自我感觉不适等需要测血糖。

自我监测血糖的注意事项

1.糖友们应学会血糖监测的记录。

糖友能够根据病情或医生建议的时间进行监测并及时记录。良好的血糖监测记录应包括每天血糖监测的时间、血糖值；饮食摄取量以及进食时间；运动量及运动时间；用药量与时间，特别是胰岛素量与注射时间及一些特别事件的记录，如腹泻、发热等。通过自我监测血糖，了解影响血糖结果的常见因素，分析血糖波动的原因，学会准确的判断处理。

2.监测，贵在坚持

许多糖友刚买血糖仪的时候，往往还能够坚持监测血糖，但时间长了，或是由于失去了新鲜感，或是由于考虑到试纸价格高，或是由于惧怕疼痛，慢慢就停止了。

监测血糖一方面是为了发现高血糖，另一方面也是为了及时发现低血糖。其实，糖尿病是一种慢性病，多数糖尿病患者是老年人，机体反应减退，常发生察觉不到的低血糖，尤其是夜间的低血糖。由于没有典型的低血糖症状，不查血糖，就不能及时发现，往往造成严重的伤害。

3.了解指血血糖与静脉血糖的区别。

相信从监测角度来看，使用快速血糖仪进行血糖测定是可靠的。指血血糖测定不作为糖尿病的诊断。快速血糖仪测试的指血血糖是毛细血管血，由于毛细血管血中含有有形的细胞成分，测得的血糖值一般要比血浆糖或血清糖的数值低15%左右。但同样受到进餐与空腹的影响，一般认为在空腹时静脉全血与毛细血管血的血糖值相似，略低于静脉血浆血糖。进食后一般认为动、静脉差和全血、血浆差两者抵消，结果几乎相等。从检测角度来看，使用快速血糖仪进行血糖测定是可靠的。WHO的糖尿病诊断标准中，在服糖后2小时的指血血糖与静脉血糖值是相同的，而不像空腹时指血血糖较静脉血糖低。

4.按计划监测，多点监测。

多点监测，即不同时间的血糖监测。理想的血糖控制目标应该是全天的血糖达标。有些糖友仅仅监测空腹血糖或早餐后的血糖，这是不够的，不能满足治疗要求。对血糖控制非常的糖友，空腹和早餐后2小时的血糖基本上可以代表全天的血糖。使用胰岛素治疗不稳定的糖友，一定要进行多点的血糖监测。

多点测血糖应该是一周内测定不同时间的血糖，既可以在一天内不同时间做4次或7次血糖测定，如选择周末的一天完成4次或7次血糖测定，前提是生活起居、用药、运动同往常一样：在同样的前提下，可以在数天内完成不同时间的多点血糖监测。当怀疑血糖测定值与静脉血糖或与糖友的实际感受不一致时，一定要带上血糖仪到医院，由医务人员观察血糖自我测定的技术。

测血糖时，心态要放松。测定血糖前可以聊聊天，听听音乐。测血糖前对血糖过分担心，反而影响测定的结果。

另外值得糖友们注意的是，在冬天，应在进入室内暖和一会儿后再测血糖，太冷的时候手指血液供应受影响，暖和一会儿，平静下来之后测的比较准。