护理安全管理在妇产科患者围手术期中的对策

何秀荣

（湖南省汝城县中医医院住院部，汝城424100）

护理安全管理在妇产科患者围手术期中的对策

何秀荣

（湖南省汝城县中医医院住院部，汝城424100）

目的研究护理安全管理在妇产科疾病患者围手术期中的对策方法。方法2011年1月至2012年12月对我院妇产科320例围手术期患者实施护理安全管理，并与接受常规护理患者相对比。结果观察组37例患者发生感染，感染率为11.6%；对照组58例发生感染，感染率为18.1%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理缺陷发生率明显小于对照组发生护理缺陷，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.312，P＜0.01）。结论妇产科围手术期患者护理工作尤应重视护理安全管理，充分认识到护理安全管理的重要性，从建立健全护理安全质量管理体系、制定应急预案、加强护理人员法律知识和专业知识技能培训，提高服务水平等方面提高护理安全管理水平，避免护理缺陷与护理纠纷的发生。

妇产科；护理安全；围手术期

护理安全主要是指患者在围手术期中接受护理服务，未发生在法律法规允许范围之外的心理及身体结构功能上的损害、障碍、缺陷甚至死亡的现象。护理安全是保证患者生命安全，控制或消灭临床不安全因素，避免发生医疗纠纷或事故的关键环节。本研究2011年1月至2012年12月对我院妇产科320例围手术期患者实施护理安全管理，并与接受常规护理患者相比较，旨在研究护理安全管理在妇产科围手术期患者中的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年1月至2012年12月于我院妇产科住院行手术治疗的妇产科疾病患者640例，其中，年龄21～56岁，平均（38.2±8.1）岁，行人流术320例，剖宫产术98例，引产术38例，清宫术50例，子宫切除术32例，子宫肌瘤剔除术32例，异位妊娠70例。将640例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各320例。两组患者在年龄、手术类型、病情等一般资料方面相比无统计学差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 护理方法对照组患者仅给予常规护理，而观察组在常规护理基础上给予护理安全管理，具体措施如下：

1.2.1 建立健全护理安全质量管理体系根据医院护理安全质量方面目前存在的具体问题，结合医院和科室实际情况，对涉及的规章制度进行有效评估和完善，制定与之对应的防治措施，完善护理工作的各个环节，确保护理安全。建立护理部、护士长、责任护士的三级护理安全有效体系，层层监控，执行到位，对差错进行严格预防和控制。严格按照相应的护理制度和流程在实践中参照执行，重点关注和整治可能发生护理不安全的高危环节，并定期进行重点讲评分析，防患于未然，对已经存在的医疗不安全事件，尽快制定相应对策，化解不安全隐患。

1.2.2 制定各类紧急情况的应急预案并严格执行科室需建立健全应对住院病人各种紧急状态的应急预案，定期培训相关工作人员，病人入院后及对其进行病情评估，保障病人住院期间安全。

1.2.3 重视风险意识，增加护理人员的法律知识培训

定期安排妇产科护理工作人员进行《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员切身利益相关的法律知识的学习和培训，丰富法律知识，增强其法律意识和自我保护意识，让护士充分意识到遵守法律法规、遵守护理规范是对自己的保护。

1.2.4 加强专业知识技能培训，提高服务水平建立完善的培训和定期考核制度。精确制定三基培训考核计划，完善岗前入职教育、岗位强化培训以及每月定期业务学习、每季度定期理论考核和操作考核等制度，对科室护理人员进行定期专业培训及业务教育，不断提高其专业知识和业务素养。

1.2.5 转变观念，加强护理管理职能，把安全管理纳入日常工作在全体护理人员中树立护理安全的观念，增强职业道德教育，将病人第一，安全第一的观念贯穿于工作始终。护士长应做好检查和督促工作，加强护士业务培训，科学管理病房，恰当人事管理；护士严格遵守操作规程，不断提高专业素养，提高对病人的护理安全服务。

1.3 观察指标比较两组患者的感染发生率和护理缺陷发生率。

1.4 统计学方法以SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染率比较观察组37例患者发生感染，感染率为11.6%；对照组58例发生感染，感染率为18.1%，二者比较，差异有统计学意义（χ2=5.451，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理缺陷发生率比较观察组护理缺陷发生率明显小于对照组发生护理缺陷，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.312，P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者护理缺陷发生率比较（n）

3 讨论

护理安全主要是指患者在围手术期中接受护理服务，未发生在法律法规允许范围之外的心理及身体结构功能上的损害、障碍、缺陷甚至死亡的现象。通过实施护理安全管理，可预防一切围手术期可能出现的伤害或纠纷，及时有效地控制甚至消除医疗中的不安全因素，是充分保证患者身心健康，有效降低护理缺陷，显著提高护理质量水平的重要保障［1］。妇产科患者多存在异位妊娠等妇科急腹症手术治疗，围术期患者由于缺乏疾病和手术的相关知识，易出现焦虑、恐惧等不良情绪，加之手术本身同样存在着麻醉意外、术后感染等合并症［2］，护理工作人员技术过硬，遇事不慌，有条不紊地执行疾病应急预案，可为成功抢救赢得时间。因此，妇产科围手术期护理安全管理质量优劣直接影响科室护理服务质量。笔者认为妇科护理安全管理质量的优劣与护理人员的素质与数量、专业技术水平、护理设施与护理环境、护理安全管理制度等方面密切相关［3］。

本文回顾性分析了2011年1月至2012年12月在我院妇产科接受护理安全管理的320例围手术期患者的临床资料显示，观察组感染率为11.6%明显小于对照组的感染率18.1%（P＜0.05）。且观察组患者护理缺陷发生率明显小于对照组（P＜0.01）。说明全面实施护理安全管理，可减低妇产科临床感染率，提高护理质量，减少护理缺陷发生，有效保障妇产科围手术期患者的护理安全。

综上，妇产科围手术期患者护理工作尤应重视护理安全管理，充分认识到护理安全管理的重要性，从建立健全护理安全质量管理体系、制定应急预案、加强护理人员法律知识和专业知识技能培训，提高服务水平等方面提高护理安全管理水平，避免护理缺陷与护理纠纷的发生。

［1］张世丽，魏桦，郭峥，等.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策［J］．中国实用护理杂志，2011，27（24）：62-64．

［2］郭新薇．浅析护理质量安全的隐患及对策［J］．中国中医药现代远程教育，2011，9（18）：79-80．

［3］耿丽萍，宋丹，刘肖眉，等．我国护理安全管理的现状、影响因素及对策［J］．解放军护理杂志，2012，29（20）：15-18．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.079

1672-2779（2013）-11-0118-02

��吴义红

2013-05-24）