精液液化延迟患者精浆KLK2、KLK3、KLK5的变化

2013-03-03 07:35邵雪峰
中国民族民间医药 2013年10期
关键词:精浆水解酶失活

邵雪峰

江苏省太仓市第一人民医院泌尿外科,江苏 太仓 215400

精液液化延迟患者精浆KLK2、KLK3、KLK5的变化

邵雪峰

江苏省太仓市第一人民医院泌尿外科,江苏 太仓 215400

目的:研究精浆KLK2、KLK3、KLK5在精液液化过程中所起的作用与意义。方法:选取液化延迟患者43例为液化延迟组,液化正常患者38例为对照组。测定精浆KLK2、KLK3、KLK5水平,两组对比。结果:液化延迟组精浆KLK2、KLK3明显低于对照组,P<0.05。KLK5略低于对照组,P=0.067。结论:KLK2、KLK3、KLK5的浓度变化与精液液化时间具有密切相关性,在精液液化过程中起重要生理作用。

精液液化;激肽释放酶;不育

人激肽释放酶(Human kallikrein-related peptidases,KLKs)是一组丝氨酸蛋白酶。精浆KLK2、KLK3、KLK5由前列腺分泌,具有蛋白水解作用,在精液液化过程中起重要作用。本文通过对比精液液化延迟患者与正常患者精浆KLK2、KLK3、KLK5浓度的变化,来研究其在精液液化过程中所起的作用与意义。

1 对象与方法

1.1 病例资料 按WHO规定,新采集的精液标本在室温(25℃)60 min内发生液化,若超过60 min仍未液化,则称为精液液化延迟。在2010年至2012年我院门诊行精液分析的患者中,选取液化延迟患者82例为病例组(液化延迟组),年龄25~37岁,平均(29±7)岁;选取液化正常者64例为对照组,年龄24~35岁,平均(28±5)岁。

1.2 方法 禁欲3~5天,手淫取精,记录液化时间。如精液1.5小时不液化,加入糜蛋白酶促液化。精液液化后按试剂盒步骤,ELISA法检测精浆KLK2、KLK3、KLK5,试剂盒购自上海蓝基生物科技有限公司。

1.3 数据分析 采用SPSS19.0统计软件,数据采用均数±标准差 (±s)表示,两均数比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组精浆KLK2、KLK3、KLK5检测结果见表1。液化延迟组患者精浆KLK2、KLK3水平明显低于对照组,差异有统计学意义。液化延迟组患者精浆KLK5略低于对照组,但差异不够显著。

表1 两组精浆KLK2、KLK3、KLK5的比较

3 讨论

正常精液是一种混合物,其中60%以上由精囊分泌,20%~30%来自前列腺,附睾液及精子约占10%,少量由尿道球腺分泌。精液液化是由一系列的蛋白水解酶所介导,而这些蛋白水解酶主要由前列腺所分泌[1-2]。当前列腺出现病变,这些蛋白水解酶分泌不足,可导致不育[3-4]。人激肽释放酶 (KLKs)属丝氨酸蛋白酶,是精液中主要的蛋白水解酶。目前发现KLKs共有15个成员,存在于不同组织和生物液体中。精液KLKs由前列腺组织的腺泡和管状上皮细胞合成分泌,大部分的KLKs在人精液中都能检测到,并且通过高度受控的级联蛋白激活机制在精液液化中起重要作用[5]。

KLK3即PSA,已有研究证实,精液液化延迟与精浆KLK3水平降低有关[6-7],本研究中,精液液化延迟患者精浆KLK3明显低于对照组,结果与之相符。由于精囊腺分泌的凝固蛋白SgⅠ、SgⅡ及纤维蛋白形成团块阻碍精子活动,精液射出后在5到20分钟内凝固。活化的KLK3具有极强的类胰蛋白酶和类酯酶样活性,主要裂解凝固蛋白SgⅠ、SgⅡ等,从而使精液液化。精浆KLK3水平下降可直接导致精液液化延迟。

此外,精液液化延迟组精浆KLK2同样显著低于对照组,KLK5较对照组也有下降,但差异不够显著 (P=0.067)。KLK2及KLK5也具有一定的蛋白水解作用[8],并且在KLK3级联激活过程中起到重要作用。起初前列腺分泌的KLK2、3、5与Zn离子可逆性结合而处于失活状态[9],当其与精囊腺分泌物混合,Zn与Sg蛋白结合而再分布,KLK5自动激活,并介导一系列的级联蛋白水解反应激活KLK3[8]。此外,KLK2也可通过去除7个氨基酸的方式自动激活,继而激活KLK3[10]。目前发现KLK5可通过自身裂解的方式失活,继而使KLK3失活,以此下调KLK3的活性。KLK2也可被KLK5抑制失活。除KLK5之外,目前尚未发现其他促使KLK3失活的途径[11]。

综上所述,KLK3在精液液化过程中起到重要作用,KLK3的活化与KLK2、KLK5的关系密切。本研究中精液液化延迟组KLK2、3、5较对照组均下降,可能的原因为前列腺功能低下、腺管堵塞,或其他一些病理因素,导致KLKs合成分泌量下降、级联激活过程受到影响。因此,精浆KLK2、3、5的检测具有重要意义,可作为诊治男性不育、精液液化延迟的重要参考指标。

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Variation of semen KLK 2,KLK 3,KLK5 in patients of delayed semen liquefaction

SHAO Xue-feng
Department of Urology,The first people’s hospital of Taicang

Objective:To research the effect and relationship of semen KLK2,KLK3,KLK5 during semen liquefaction.Methods:semen KLK2,KLK3,KLK5 were checked and compared between 43 delayed liquefaction patients and 38 healthy men as control group.Results:semen KLK2 and KLK3 were decreased significantly in delayed liquefaction patients,P<0.05.Semen KLK5 was lower in delay liquefaction patients than the control group,P=0.067.Conclusion:KLK2,KLK3,KLK5 play important roles in semen liquefaction.

semen liquefaction,kallikrein-related peptidases,infertility

R698.2

A

1007-8517(2013)10-0079-02

2013.04.12)

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