中西医药治疗产后乳汁不足或缺乳的临床观察

2013-03-03 07:35吴金萍
中国民族民间医药 2013年10期
关键词:初乳乳汁母乳喂养

吴金萍

河南省新乡市中医院,河南 新乡 453000

中西医药治疗产后乳汁不足或缺乳的临床观察

吴金萍

河南省新乡市中医院,河南 新乡 453000

目的:观察中西医治疗产后乳汁不足或缺乳的临床途径及疗效。方法:选取我院多年来产后乳汁不足或缺乳的门诊病人116例,随机分为治疗组和对照组各58例,对照组采用口服维生素E和维生素B1调理的方法,治疗组在采用口服维生素E和维生素B1调理方法的基础上,配合中医药治疗。结果:治疗组总有效人数54例 (占93.1%),对照组总有效人数40例 (占69%),两组疗效比较有显著差异 (P<0.05),治疗过程中,两组均未见明显的不良反应。结论:中医药能疏通经络,补气养血,使乳汁自生,而达到临床治疗目的。

产后缺乳或不足;中医药;治疗

哺乳是生殖循环中的一个生理过程,在孕期母体的乳房和精神上以为授乳做好准备,但由于某些原因,容易造成产后乳汁不足或缺乳。

产后乳汁不足或缺乳是产后常见病,世界卫生组织已将保护促进和支持母乳喂养,作为卫生工作的重要环节,母乳喂养对母婴健康均有益,多年来在实际工作中采用中医药治疗产后乳汁不足或缺乳的患者116例,取得良好效果。现报道如下。

1 一般资料

对本组的116例患者均为产后乳汁甚少、全无或乳汁不足,伴有乳胀痛或柔软不胀,病程为产后十天到五个月,年龄在23岁到35岁之间,在保证产妇的休息,足够的睡眠时间,营养丰富的饭食,避免精神刺激的前提下,随机分为两组,两组患者治疗前年龄、病情、各项症状情况无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

对照组:维生素B120mg到40mg,日两次,口服。维生素E200mg,日两次,连服五天。孕妇产后以流质饮食,配合猪蹄汤或鲫鱼汤,日服两次。所有患者一要加强营养,在饮食、生活习惯上应注意饮食,多喝汤水,保持好心情,定时哺乳,不穿紧身衣服或胸罩,避免挤压,以利乳汁的分泌,注意产后恶露的持续时间。注意与急性乳腺炎鉴别。治疗组 在对照组的基础上,配合中药治疗,方药:党参、黄芪、当归、熟地、麦冬、白术、通草、桔梗、柴胡、远志、甘草。用猪蹄汤或者鲫鱼做药引,取三剂,日一剂,取500m l汤汁,分两次,早晚饭后温服。

乳汁疗效的评定 显效:乳汁显著增多。有效:乳汁增多,乳房易发胀但无痛。无效:乳汁增加不明显。

3 结果

治疗组、对照组各58例

显效 有效 无效 总有效率治疗组30(51.7%)24(41.4%)4(6.9%) 54(93.1%)对照组17(29.3%)23(39.7%)18(31%) 40(69%)

两组比较(P<0.05)有显著差异

4 讨论

现在社会提倡母乳喂养,尤其是结石宝宝事件的发生,更是显示显示母乳喂养的重要性。母乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变,含免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等。母乳中含丰富免疫蛋白和免疫细胞,能降低婴儿腹泻、呼吸道感染或皮肤感染,有保护和利于牙齿的发育。对母亲有助于产后恢复,可预防乳腺癌和卵巢癌[1]。母乳喂养既经济又可以给乳母精神上的满足,使她们能从孕期向非孕期过渡。母乳于产后七天称为初乳,七天到十四天称为过渡乳,十四天有以后称为成熟乳。初乳很稠,黄色或清,蛋白质含量高而脂肪、乳糖含量较低;成熟乳蛋白质含量较低而脂肪、乳糖含量高;过渡乳是从初乳过渡到成熟乳,其成分介于两者之间[2]。所以不要将初乳浪费掉。

祖国医学认为:产后缺乳或者乳汁不足是身体虚弱、气血生化之源不足或肝郁气滞,乳汁运行受阻所致。《景岳全书·妇人规》云:“妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。若产后乳迟乳少者,由气血之不足。而犹或无乳者,其为冲任之虚弱无疑也。[3]”

党参、黄芪、白术,补中益气。当归、麦冬,养血滋液。柴胡:疏肝散结;桔梗、通草:理气宣络;王不留行,通络下乳;甘草,调和脾胃;远志,宁心安神、祛痰消肿;猪蹄、鲫鱼,补血滋养;维生素E,促使乳腺末梢血管扩张,增加血流量,从而增加乳腺分泌。维生素B1促进乳汁分泌,每日服用40毫克,若乳母患有维生素B1缺乏症时,可导致某种辅酶的减少,引起碳水化合物代谢障碍,从而使氧化不完全的中间产物在组织和体液包括乳汁中大量积聚,婴儿吸入可发生中毒,中毒剧烈程度依吸入奶量的多少而定[4]。在产后一个月内,如果出现乳汁不足或缺乳服用维生素E、维生素B1和中药,效果最佳。

在当今社会,人们压力大,容易诱发肝气不疏及产后抑郁,影响乳汁的分泌。根据傅青主的中药加减化裁,配合西药,经临床应用,效果明显,值得推广。

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.

[2]郑怀美.现代妇产科学[M].上海:上海医科大学出版社,2002.

[3]罗元恺.中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社.

[4]宋红萍.临床妇产科药物手册 [M].武汉:湖北科学技术出版社.

R271.9

A

1007-8517(2013)10-0098-01

2013.03.27)

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