小儿惊厥的临床护理探析

曹佩珍

（西山煤电集团古交矿区总医院 山西 古交 030200）

小儿惊厥属于常见的儿童疾病，即俗称的“抽风”现象。其多发于0～6岁的儿童之间，诱因多，发病急，且发病率较高，主要发病原因是小儿神经出现紊乱症状导致全身或局部抽搐，意识混乱，甚至影响小儿的智力，产生其他并发症，严重的还会危及婴幼儿的生命。因此，如果不及时的加以治疗护理，对于婴幼儿的健康以及整个家庭而言都会造成严重的影响。通过对我院收治的98例小儿惊厥患者的临床治疗资料进行回顾性分析，希望能够为小儿惊厥的护理提供良好的方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料：随机抽取于2012年5月－2013年5月间来我院进行治疗的98例小儿惊厥患者，其中那行患儿54例，女性患儿44例。98例患儿的年龄均在1～8岁间，98例患儿平均年龄为（3.27±2.2岁）其中出现高热现象的患儿有55例，出现癫痫症状的患儿有12例，颅内出血的患儿有8例，急性上呼吸道感染的有21例，病毒性脑膜炎的有11例，肺炎患儿19例。年龄和性别没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义，

1.2 临床表现：患儿在进入我院接受治疗中发现，98例患者均伴有抽搐症状，具体表现有所差异，有的患儿双眼直视上翻，而有的则开始表现只是轻微的抽动，然后便逐渐的扩散到全身，逐渐的出现呕吐昏迷现象，严重的患儿直接就眼球固定不动，头部后仰，口吐白沫，面色紫青，全身不由自主抽动，大小便失禁，意识不清。症状较轻的患儿在几秒或者十几分钟后自觉地停止抽动恢复意识，而较严重的患儿出现反复发作现象。出现小儿惊厥的患儿中绝大多数的会在发病期间伴有发热现象，被称为热性惊厥［1］。不出现发热现象的被称为无热惊厥发病时间一般较长。

1.3 护理方法：①在患儿出现惊厥症状时，要保持周围环境的安静，不能清醒的按压抽搐中的患儿，不能给患儿饮食、饮水，要紧急的送往医院治疗。并要保持病房温度适中湿度合适，室内的光线不易太过刺眼，要尽量调的暗一些，避免对患儿造成刺激。临床护理时医护人员还要对患儿进行及时的照顾，避免患儿坠床。②在患儿出现高热症状时，要及时的采取物理或药物降温［2］，首先选用地西泮对患儿进行注射治疗，并给患儿服用苯巴比妥钠，如若惊厥情况未出现好转，给患儿注射力月西，在用药量上都不宜过大，应根据患儿的年龄和实际患病情况适当用药，并应紧急采取措施尽量降低患儿颅压。③患儿出现惊厥症状，医护人员在进行紧急处理时要找准体位，患儿应保持头侧向一方平卧，以便一些分泌物或呕吐物够能够及时的排出，如果患儿出现窒息前兆，应采取人工呼吸急救［3］。④患儿在惊厥状态时很难保持意识的清醒，容易在惊厥时咬伤舌头，这就需要及时的采取压舌板对患儿进行适当的保护，切忌整个过程都不要强力撬开患儿的牙齿。⑤准备好常用的吸痰器以及气管切开包等急救物品。要备好冰袋，在患儿出现高热症状时，能够及时的对患儿的头部进行降温，避免温度过高烧坏患儿的脑组织。⑥同时在临床护理中要加强对患儿家属的心理护理，使家长能够对患儿的病情有较详细的了解，也方便家长对患儿的照顾，在对患儿进行临床护理中，动作一定要轻柔不宜过于激烈。

1.4 疗效标准：治愈：患儿经过急救治疗和临床护理后停止抽搐，各项指标完全正常，不再重复犯病。有效：经过同样的药物治疗和临床护理，患儿的惊厥症状发生次数明显减少，惊厥时间缩短，意识也明显的清醒。各项指标均逐渐接近正常值。无效：经过多次药物治疗和细心地临床护理，患儿抽搐现象仍未减少，时间长度也未见缩短，其他症状没有明显的改善甚至逐渐，各项检查不合格。

1.5 统计学分析：对于本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

在对98例小儿惊厥患儿进行相应的药物治疗和细心的临床护理后，得以完全治愈并康复出院的患儿有65例，另外的33例患儿经治疗后明显有效，总有效率高达100%，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 小儿惊厥的临床护理效果（n＝98）

3 讨论

小儿惊厥是儿科中常见的急诊病症，在婴幼儿中发病率较高多以高热警觉为主，主要是由于脑神经功能紊乱，全身或局部发生抽搐现象［4］。患儿出现惊厥症状时，多伴有呕吐、意识混沌、脸部青紫等现象。小儿惊厥多发于6岁之前的儿童，有的出现惊厥时间较短，有的则会引起反复的惊厥，这时就需要引起人们的足够重视，及时的采取药物治疗和细致入微的临床护理手段。如果治疗不及时很可能给患儿的生命安全造成威胁。通过对我院2012年5月－2013年收治的98例小儿惊厥患者的临床护理发现，小儿惊厥作为小儿常见的急症之一，在临床中必须采取行之有效的护理方法，例如：不能大声喧哗、不能强抱婴儿或者按压抽搐部位，护理人员要具备较高的专业知识和较强的责任心，在医护过程中能够针对患儿出现的情况，采取及时有效的救治方案，要注意患儿的病情变化，以便能够及时的作出决定，对病情进行有效的控制，减少患儿日后的复发率。在小儿惊厥的治疗中，病房护理是不可或缺的重要环节，在患儿发病期间必须加强救治，及时的采取紧急护理和一般护理，保障患儿能够呼吸顺畅，以便为患儿的康复提供坚强的保障。

［1］ 张亚琴.酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎合并中毒性肠麻痹疗效观察［J］.基层医学论坛，2010，32（29）：65－66

［2］ 王爱萍，谢飞.参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎84例［J］.中国药业，2011，23（06）：34－36

［3］ 冯艳秋，周雅姣，刘春艳.小儿高热惊厥的急救护理与预防观察［J］；中外医疗，2009，35（14）：17－20

［4］ 付丽珍，邓小红，汪媛娇.中药外擦为主治疗小儿高热的疗效观察及护理［J］.实用中西医结合临床，2009，27（01）：29－32