妊娠高血压综合征患者血尿酸浓度检测的意义

魏红玲 罗汗琪

妊娠高血压综合征（妊高征）是导致孕妇及其新生儿死亡的主要的因素[1]。血尿酸的指标可以作为监测妊高征患者严重程度的重要指标，本研究对妊高征与正常妊娠产妇的血清尿酸水平测定进行了对比分析，旨在研究妊高征产妇血清尿酸水平与妊高征病情的严重程度的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2011年12月在我院住院分娩的孕妇 110 例，均单胎妊娠，年龄 20～35 岁，平均年龄（26±3）岁，孕周 32～40 周，无肝肾疾病，无糖尿病，无免疫性疾病及高血压病史。诊断按《妇产科学》标准。妊高征组 44 例，年龄 21～35 岁，平均年龄（27±5）岁，孕周（36.8±2.7）周，其中轻度 5 例、中度 8 例、重度 31 例，正常孕妇 66 例，年龄为 20～34 岁，平均年龄为（28±6）岁，孕周为（37.1±2.3）周。两组在年龄、孕周上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 于清晨，空腹对本组全部患者进行抽肘静脉血 3 mL，然后测定其血清尿酸水平，采用全自动生化分析仪进行测定。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0 进行统计，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

正常妊娠组全部患者为 66 例，其中平均血清尿酸（198±58）μmol/L；妊高征组 44 例，平均血清尿酸（356±90）μmol/L，其中轻度妊高征 5 例，平均血清尿酸（293±57）μmol/L，中度妊高征 8 例，平均血清尿酸（349±77）μmol/L，重度妊高征 31 例，平均血清尿酸（442±79）μmol/L。妊高征组血清尿酸明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P<0.01）。中度妊高征组血清尿酸水平明显高于轻度妊高征组，差异有统计学意义（P<0.01）。重度妊高征组血清尿酸水平均明显高于中度及轻度妊高征组，差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

一般正常的情况下，尿酸的生产和尿酸的排泄保持在一种恒定的状态[2]。但是，对于妊高征患者来说尿酸的合成直接或者间接增加，主要是由于患者的全身小动脉痉挛以及患者的血流动力学的变化，胎盘流量下降，黄嘌呤失代偿，从而使得血尿酸的含量随之增高[3]。其次，由于全身小动脉痉挛血管的通透性增加，另外，患者的组织液生成也增加，患者会出现全身浮肿，尿量减少的情况，这些情况的出现使得尿酸通过肾脏排出的量减少，进一步增加血尿酸的含量。有研究证明，妊高征时肾脏排泄功能下降是导致血清尿酸水平增高的原因，并且还证实肾小球滤过率的降低导致血尿酸升高[4]，本研究结果与此相符。因此，血清尿酸水平与妊高征两者之间密切相关。另外，还有研究证明，妊高征的严重程度与血清尿酸水平之间呈现出正相关的关系[5]。本研究结果显示，与正常妊娠组相比，妊高征组血清尿酸水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.01），并且，妊高征越严重，血清尿酸水平越高，两者呈正相关的关系。因此，对血尿酸含量进行测定对了解妊高征患者的严重程度有非常重要的作用。

综上所述，对妊娠妇女血尿酸含量进行测定对了解妊高征患者的严重程度有非常重要的作用，血尿酸的水平可以作为检测妊高征患者的重要指标，并且测定妊娠妇女血尿酸含量对于预防及其治疗妊高征起到重要的指导作用。

[1]关俊宏.64 例妊娠高血压综合征临床分析[J].当代医学，2010，16（3）：67.

[2]赵彩妮，李翠萍，李平原.妊娠高血压孕妇血清尿酸水平的观察分析[J].青岛医药卫生，2010，42(2):94-95.

[3]李冬雯.妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平测定的意义[J].实用全科医学，2004，2(4):330-331.

[4]曹凤宇，颜丽囡，靳一姬.妊娠高血压综合征孕妇血清尿酸测定的临床分析[J].中国伤残医学，2009，17(6):162.

[5]雷亚妮，赵美华.妊娠高血压血清尿酸水平测定的临床意义[J].医药论坛杂志，2004，25(3):22.