妇春Ⅰ号联合医经佳热疗袋治疗盆腔炎性疾病后遗症338例

邢风琴 刘爱民

(河北省石家庄长城中西医结合医院妇科，河北 石家庄 050035)

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病，由PID导致的组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成等后遗症又可导致盆腔粘连、输卵管阻塞、不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作等[1]，严重影响患者身心健康，增加了家庭与社会负担。2011-01—2011-06，我们应用自拟妇春Ⅰ号联合医经佳热疗袋治疗PID后遗症338例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部338例均为我院妇科门诊PID后遗症患者。年龄19～54岁，平均(36.2±2.3)岁；病程最短6个月，最长5年，平均(33.1±3.4)个月；其中有宫腔镜手术操作史199例，生殖道感染、性卫生不良、使用不洁卫生巾53例，PID反复发作86例；PID后遗症评分等级[2]：重度157例，中度112例，轻度69例。均曾应用抗生素治疗效果不佳。

1.2 诊断及评分标准 参照《女病诊疗全书》中PID后遗症的诊断及评分标准[2]。子宫活动受限、压痛计5分；输卵管呈条索状、压痛计5分；子宫一侧或两侧片状增厚、压痛计5分；下腹腰部痠痛下坠计3分；带下增多计1分；低热计1分；经期腹痛计1分；病程每增加1年加0.5分。重度：积分≥15分；中度：积分10～14分；轻度：积分5～9分。

1.3 治疗方法 予自拟妇春Ⅰ号联合医经佳热疗袋治疗。妇春Ⅰ号组方：金银花20 g，菊花20 g，泽泻12 g，山药12 g，薏苡仁30 g，续断12 g，制香附12 g，延胡索10 g，赤芍药12 g，丹参10 g，红花10 g，甘草30 g。随症加减：黄带多有气味加黄柏9 g、蒲公英30 g；腰痠甚者加狗脊9 g；气虚者加党参9 g、白术9 g；经行腹痛加重拒按者加蒲黄9 g、五灵脂12 g。日1剂，水煎取汁300 mL，分早、晚2次服。医经佳热疗袋E型(宁夏佑安医疗器械有限公司)于正对中极穴位置粘贴固定于内裤外侧，每日1帖。月经来潮第5 d后开始治疗，连续治疗15 d后停药，于下次月经来潮后行下1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 观察方法 按PID后遗症等级分别观察患者治疗后临床疗效，并随访统计1年后复发情况。

1.5 疗效标准 痊愈：症状、体征及检查均恢复正常，积分为0分；显效：症状、体征消失，妇科检查有明显改善，治疗后积分降低2/3以上；有效：症状、体征及检查均有减轻，治疗后积分降低1/3以上；无效：治疗后无改善；复发：症状、体征及检查于停药后又恢复到治疗前状态[2]。

2 结 果

本组PID患者338例，重度157例，痊愈116例，显效31例，有效7例，无效3例，总有效率98.1%，1年后复发1例；中度112例，痊愈98例，显效11例，有效3例，无效0例，总有效率100%，1年后复发1例；轻度患者69例，痊愈65例，显效4例，有效0例，无效0例，总有效率100%，1年后复发0例。

3 讨 论

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，PID后遗症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，由于其病程较长，结缔组织广泛粘连、增生及瘢痕形成，一般药物不易到达吸收，因此抗生素疗效不佳。中医学认为本病是由于经行、产后(分娩、流产)胞脉空虚，或房事不洁，素体阳虚，正气不足，邪毒乘虚而侵，湿浊热毒蓄积于下焦，或由于迁延失治，湿热、湿浊邪毒未尽，蕴结胞宫，湿热阻遏气机，造成气机不利，气滞血瘀。我们自拟妇春Ⅰ号方中金银花、菊花清热解毒；泽泻、山药、薏苡仁补气健脾，渗湿化浊；续断补肝益肾，活血通脉；香附、延胡索行气活血，化瘀止痛；赤芍药、丹参、红花活血化瘀；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共同发挥清热解毒、活血化瘀、行气止痛的功效。医经佳热疗袋E型为袋状敷剂，遇空气自行发热，平均温度53 ℃，持续时间≥10 h，本品采用传统医学烫灸技术，具有培元固本、调和气血、行气止痛、逐邪外出的功效。本研究观察结果显示，采用妇春Ⅰ号联合医经佳热疗袋治疗PID后遗症临床效果确切，可以明显改善患者临床症状，促进患者病情恢复，内外合治，复发率低，且应用方便，不用住院，价格低廉，安全可靠，是治疗PID后遗症行之有效的方法之一。

[1] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：275-281.

[2] 邵丽黎，贾彩凤.女病诊疗全书[M].北京：中国医药科技出版社，2000：654-656.