使用干式生化仪筛查献血者血红蛋白的评价

王琴 方放 骆海燕

使用干式生化仪筛查献血者血红蛋白的评价

王琴 方放 骆海燕

硫酸铜法检测血红蛋白（Hb）一直是献血者献血前的筛查方法，但是硫酸铜的浓度容易受到环境温度的影响。近年来新的Hb检测技术正在逐步推广应用[1-2]。本研究使用干式生化仪对献血者进行Hb筛查，并与全自动血球计数仪进行比较，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年5月9～11日绍兴市街头献血屋无偿献血者78例，其中男33例，女45例，年龄19～47岁。

1.2 试剂和仪器 Reflotron Plus快速全血生化仪（德国罗氏公司），Hb干式生化试纸（德国罗氏，批号207323-03）；血细胞分析仪及相关试剂（日本光电工业株式会社）；男女硫酸铜比重测定液（北京望升生物科技有限公司）。

1.3 快速全血干式生化法 按照仪器说明书要求，用专用移液器吸取全血标本30μl加于试纸加样处，15s内检测和读数，约2min出结果。

1.4 血细胞分析法 使用EDTA抗凝静脉血在血细胞分析仪上进行操作，参数设定和操作按照仪器使用说明。

1.5 硫酸铜比重法 依照《血站质量操作规程》1997版进行献血者Hb检测（硫酸铜目测法），判断标准为男≥1.052（120g/L）和女≥1.050（110g/L）。

1.6 统计学处理 使用minitab15.0统计软件，对干式生化法和血球计数方法的检测结果进行相关分析和回归分析，评价两种结果的相关性。

2 结果

2.1 3 种方法结果比较 硫酸铜法测定献血者Hb为定性结果，干式生化法和血细胞分析仪为定量结果，结果比较见表1。其中有1例女性3种方法检测结果不符，血细胞分析仪检测为113g/L，干式生化法检测为110g/L，硫酸铜比重法检测为不合格。

表1 3种方法Hb检测结果比较（例）

2.2 干式生化法与血细胞分析仪比较 干式生化仪检测结果与血细胞分析仪检测结果相关分析显示，干式生化法与血球计数方法呈正相关，回归方程为：y^=-2.99+ 1.01x，r=0.928。

3 讨论

Hb含量是判断献血者是否符合献血要求一项重要指标，是保证血液质量和安全参数，无偿献血由于具有其流动、快速的特殊性，目前普遍使用硫酸铜比重法检测Hb，但硫酸铜比重法容易受到试剂和温度的影响[1-2]，结果判读存在主观性，如在本研究中1例女性献血者硫酸铜比重法与血球计数仪法结果不同，考虑与试剂原因有关。而且硫酸铜比重法结果只能手工记录，不利于既往献血情况追溯。尽管全自动血球计数仪结果准确，但它不适合无偿献血流动性大的特点。我们尝试用干式生化方法检测献血者Hb，结果显示干式生化检测结果与血球计数仪吻合，不受环境因素影响，提供了准确快速的定量结果。

干式生化法与硫酸铜比重法相比，为定量分析，可追溯性强，避免了一些人为误差，其检测准确性和稳定性均符合国家有关要求，测定值可作为判断献血量的一个客观指标[3]；而与血细胞仪计数法相比，结果具有较高的符合性，达到同样的可靠性和准确性，且具有灵活的优点，能适应无偿献血流动快速的特点。此外，干式生化法与血站丙氨酸氨基转移酶检测仪器兼容，设备携带方便，检测过程中只需要特殊的试剂条，无需配制试剂，不会受到环境温度等影响，因此干式生化法可作为献血者Hb测定的一种选择。

[1]邓雪莲,于志军,王子妙.血红蛋白目测比色板用于无偿献血筛选的可行性[J].中国输血杂志,2005,18(1):34-35.

[2]刘丙现,赵丽萍,张琳.血红蛋白目测比色板法在无偿献血初筛中的应用[J].中国输血杂志,2005,18(1):45.

[3]葛红卫译.日本的献血者筛选:对献血前血红蛋白检测新标准的尝试[J].国外医学·输血及血液学分册,2002,25(5):465-466.

2012-11-15）

（本文编辑：胥昀）

312041 绍兴市中心血站