“束緘疗法”治疗糖尿病性周围神经病变

刘 鹏，张 燕，李跃宗

(长春中医药大学附属医院，长春 130021)

糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病的主要并发症之一，糖尿病后期几乎都会出现,轻则影响患者的正常生活，重则产生坏疽需要截肢而致残，给患者带来极大的痛苦和经济负担。“束緘疗法”古已有之，其操作方法具有简单、有效、廉价的优点，易于被患者接受，且手法操作不受场地及仪器设备的限制。但该疗法在治疗糖尿病周围神经病变方面尚未见报道，为评价其对糖尿病周围神经病变的治疗效果，笔者进行了“束緘疗法”治疗糖尿病性周围神经病变的临床随机对照试验。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本研究对象均为2011年5月-2012年5月我院推拿科糖尿病周围神经病变患者。将符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组年龄38～80岁，平均(56.43±11.27)岁，病程4～30年，平均(9.77±5.28)年;对照组30例，年龄41～82岁，平均(59.53±10.40)岁，病程4～42年，平均(10.74±7.10)年。2组病人性别、年龄、病程及病情比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 糖尿病参照WHO糖尿病诊断及分类标准(1999年)；DPN参照Daniel主编的《Ellenber-kifkin＇s Diabetesmellitus》(2000年)。

1.3 统计学方法 本实验数据统计用SPSS 11.0统计软件包进行统计，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2 方法

2组均行常规血糖控制治疗。

2.2 对照组 口服弥可保(甲钴胺片，卫才(中国)药业有限公司)，1片(0.5 mg)/次，3次/d。30 d为1疗程。

3 结果

治疗结果 见表1～表3。

表1 2组治疗前后TCSS得分比较(±s,n=30)

表2 治疗组正中神经、腓总神经NCV变化比较(±s，n=30) m/s

表3 2组临床疗效结果比较(n=30) 例

4 小结

本研究是以通络活血濡筋为主要治则，运用束緘疗法暂时阻断气血运行通路，积气行血，进而增强气血对肌肉筋脉的濡养作用。与现代医学的血管按压术异曲同工，通过动静脉及淋巴通路被暂时性阻断后再放通，动脉腔内血流形成较高的内压力及冲击力并向远端动、静脉血管网跳跃和冲击，从而起到促进远端静脉及淋巴回流，降低外周阻力作用，从而改善肢体的瘀血状况，使肢体瘀肿明显消退。同时，由于冲击作用，可以有效地促进局部组织内及外周血管内有害物质的降解排泄，利于衰老红细胞的排出，起到促进物质代谢及疏通血管的功效。另外，动脉血流畅通后，可提高肢体组织尤其是神经组织周围的血氧浓度，进一步改善神经组织的营养，促进神经细胞的修复，最终达到治疗糖尿病性周围神经病变的效果。

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