门诊286例上呼吸道感染者合理应用抗生素疗效评价

迟戈夫高宇航刘天娇

门诊286例上呼吸道感染者合理应用抗生素疗效评价

迟戈夫1高宇航1刘天娇2

目的探讨上呼吸道感染者合理应用抗生素的临床疗效情况。方法选取本院在2009年11月～2011年1月期间收治的存在细菌感染上呼吸道患者286例，全部进行常规对症治疗，同时给予合理抗生素治疗，对本组患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果单用一种抗生素治疗102例（占35.66%），二联治疗157例（占54.89%），三联治疗27例（占9.44%），没有四联或以上治疗病例；本组抗生素治疗使用主要涉及到5大类17种抗生素，使用频度最高的前5位抗生素为青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素；主要给药方式为静脉治疗和口服治疗，其中静脉给药治疗209例（占73.08%），口服给药77例（占26.92%）。本组疗效优133例（占46.50%），疗效良144例（占50.35%），疗效中8例（占2.8%），疗效差1例（占0.35%），疗效优良率96.85%。结论门诊治疗上呼吸道感染患者，在常规对症的基础上，根据患者的实际感染情况给予合理抗生素治疗可以缩短治疗时间，具有显著的临床疗效，值得推广。

上呼吸道感染者；合理应用；抗生素

上呼吸道感染主要是指从鼻腔到喉部之间的急性炎症，为临床十分常见的疾病。目前随着人们对抗生素滥用问题的广泛关注，合理应用抗生素已经成为共识[1]。本文选取本院在2009年11月～2011年1月期间收治的存在细菌感染上呼吸道患者286例，全部进行常规对症治疗，同时给予合理抗生素治疗，对本组患者的临床资料进行回顾性总结分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院在2009年11月～2011年1月期间收治的存在细菌感染上呼吸道患者286例，其中男182例（占63.64%），女104例（占36.36%）；年龄最小的14岁，最大的61岁，平均年龄（32.23±3.12）岁；急性扁桃体炎176例(占61.54%)，急性鼻窦炎67例（占23.43%），急性喉炎43例（占15.03%）；白细胞计数大于10×109/L203例（占70.98%），白细胞计数小于10×109/L83例（占29.21%）。

1.2 治疗方法常规对症治疗基础上进行合理抗生素治疗[2]。

1.3 观察项目观察本组患者抗生素使用情况和临床疗效情况。

1.4 疗效评价标准疗效优：患者的临床症状、体征（经临床辅助检查）已经完全消失；疗效良：患者的临床症状、体征（经临床辅助检查）已经明显好转[3]；疗效中：患者在用药治疗后临床症状、体征（经临床辅助检查）已有所好转，但是并不明显；疗效差：经治疗72h患者的临床症状、体征（经临床辅助检查）均没有明显变化或者严重[4]。

1.5 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对结果进行统计学分析处理，计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05表示具有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 抗生素使用情况单用一种抗生素治疗102例（占35.66%），二联治疗157例（占54.89%），三联治疗27例（占9.44%），没有四联或以上治疗病例；本组抗生素治疗使用主要涉及到5大类17种抗生素，使用频度最高的前5位抗生素为青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素；主要给药方式为静脉治疗和口服治疗，其中静脉给药治疗209例（占73.08%），口服给药77例（占26.92%）。

2.2 临床效果本组疗效优133例（占46.50%），疗效良144例（占50.35%），疗效中8例（占2.8%），疗效差1例（占0.35%），疗效优良率96.85%。见表1。

表1 两组临床疗效的比较情况[n(%)]

3 讨论

临床实践我们发现，大多数的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的[5]，所以在治疗上应更加针对病变部位，严格掌握抗生素的临床适应症以及临床应用剂量，合理、联合用药治疗[6]。本组单用一种抗生素治疗102例（占35.66%），二联治疗157例（占54.89%），三联治疗27例（占9.44%），没有四联或以上治疗病例；本组抗生素治疗使用主要涉及到5大类17种抗生素，使用频度最高的前5位抗生素为青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素；主要给药方式为静脉治疗和口服治疗，其中静脉给药治疗209例（占73.08%），口服给药77例（占26.92%）。疗效优133例（占46.50%），疗效良144例（占50.35%），疗效中8例（占2.8%），疗效差1例（占0.35%），疗效优良率96.85%。综上所述，门诊治疗上呼吸道感染患者，在常规对症的基础上，根据患者的实际感染情况给予合理抗生素治疗可以缩短治疗时间，具有显著的临床疗效，值得推广。

[1] 张永信.抗菌药物合理应用的基本思路[J].中国临床药学杂志,2006,3：131-133.

[2] 李家泰,Weinstein AJ,杨敏,等.中国细菌耐药监测研究[J].中华医学杂志,2001,81(1)：8-8.

[3] 邓伟明,谭国群.我院2005年住院患者不合理应用抗生素分析[J].河北医药,2006,28(5)：423-424.

[4] 阳少华.上呼吸道感染与抗生素的应用[J].当代医学,2012, 11(274)：42-42.

[5] 杜云.289例单纯性上呼吸道感染一般治疗与抗生素治疗效果分析[J].华北煤炭医学院学报,2007,9(3)：367-368.

[6] 赵亚琳.上呼吸道感染患儿抗生素应用情况分析[J].中国当代医药,2009,16(24)：121-124.

The Outpatient 286 Cases of Upper Respiratory Tract Infection Rational use of Antibiotics Efficacy Evaluation

Chi Gefu Gao Yuhang Liu Tianjiao

ObjectiveTo explore the upper respiratory tract infection reasonable application of the clinical efficacy of antibiotics.Methodsselect admitted to hospital in November 2009～2011 January presence of bacterial infection to the upper respiratory tract in patients with 286 cases, all of the conventional symptomatic treatment, while giving reasonable antibiotic therapy were retrospectively analyzed clinical data of the patients in this group.ResultsSingle-use an antibiotic treatment of 102 cases(35.66%), the the bivalent treatment of 157 cases (54.89%),triple therapy in 27 patients(9.44%), quadruple or more treatment of cases; antibiotic treatment use mainly related to the five major categories of 17 kinds of antibiotics, use the highest frequency of the first five antibiotics penicillin, amoxicillin, ampicillin, cefaclor, azithromycin; major mode of administration of intravenous therapy and oral therapy, including intravenous administration treatment of 209 cases (73.08%), the oral administration of 77 cases (26.92%). The excellent efficacy of 133 cases (46.50%) the efficacy Liang 144 cases (50.35%), efficacy in 8 cases(2.8%), poor efficacy one cases (0.35%), good clinical efficacy rate was 96.85%.ConclusionOutpatient treatment of respiratory tract infection in patients on the basis of conventional symptomatic to give reasonable antibiotic treatment according to the patient's actual infection can shorten the duration of treatment, and has significant clinical efficacy, worthy of promotion.

Respiratory tract infection in persons; Reasonable application; Antibiotics

R927.2

A

1673-5846(2013)02-0416-03

1内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028043

2包头医学院，内蒙古包头 014000