脑心清片治疗变异型心绞痛患者70例临床疗效观察

王明理

心绞痛是由于患者的冠状动脉出现粥样硬化狭窄而致使冠状动脉供血不足或者心肌急剧性或暂时性的缺氧缺血而导致的临床综合征[1]，其临床表现是胸骨体上端或者中段后的闷胀性、压榨性以及窒息性疼痛，严重时会波及到患者的左肩与左上肢的内侧[2]。这种疾病的存在不仅影响人们正常的工作与生活，而且严重时危及人们的生命安全[3]。因此，本研究对脑心清片治疗变异型心绞痛患者70 例临床疗效进行探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南省商丘市第五人民医院收治的70例变异型心绞痛患者作为研究对象，其中男性45 例，女性25 例，年龄35～66 岁之间。随机分为对照组与观察组，每组各35 例患者。经过CT与病理学理论的研究，这些患者均符合本组研究的要求。

1.2 方法 对照组采取常规西药的治疗方法，如钙通道阻滞剂、硝酸酯制剂等。观察组在常规西药治疗的基础上给予脑心清片药物的治疗。每天3 次，每次2 片。两组患者的治疗周期为30 d。利用统计学的相关知识对两组患者的治疗疗效进行对比性分析。

1.3 评判标准 本组研究的评判标准：（1）无效，即患者的临床症状没有得到改善，血液流变学与血压的检测指标没有变化；（2）有效，即患者的临床症状得到好转，血液流变学与血压的检测指标得到改善；（3）显效，即患者的胸闷、气促、心前区疼痛症状基本消失，血液流变学与血压的检测指标恢复正常。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0 统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，两组患者的病情均得到有效控制，观察组患者的总有效率为94.3%，对照组患者的总有效率为85.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗总有效率比较（例）

3 讨论

变异型心绞痛作为冠心病的一种，其主要机制是心肌血液的供需关系失去平衡而导致胸前区出现阵发性的压榨性、闷胀性、窒息性的疼痛感。这种疾病的存在不仅影响人们正常的工作与生活，而且严重时危及人们的生命健康安全[4]传统的西药治疗只能暂时缓解患者的疼痛感与窒息感，不能从根本上解决变异型心绞痛给患者所带来的痛苦与心理压力。而脑心清片作为一种中药制剂，其成分为柿叶经过提炼而成[5]。柿叶具有味苦、酸、涩以及性寒等特征，主要属于黄酮类的化合物，具有活血化瘀、镇静安神、通络止痛等功效，应用到变异型心绞痛疾病中具有较大的活性。经过药理学的研究发现：脑心清片应用到变异型心绞痛疾病的治疗过程中具有增加心肌营养与冠状动脉的血流量、有效舒张患者冠状动脉、疏通人体微循环、有效降低外周血管的阻力以及心肌对氧气的消耗量、对于有效改善心肌缺氧缺血与解除患者冠状动脉痉挛等具有良好的促进作用[6]。同时脑心清片中的黄酮类化合物有助于拮抗患者体内血栓活化因子所造成的血栓形成与血小板聚集等问题，同时有助于清除患者心血管中内皮细胞中的氧自由基与代谢物，从而有效激活患者体内的纤维蛋白的溶解系统，有效改变患者血液流变学的特殊性质，最终产生解聚、降脂、降低血粘度与抵抗凝血的功能，有效调整患者肝脏的供血功能与气血平衡[7]。

本组所研究的70 例变异型心绞痛患者中，有35 例患者接受脑心清片的治疗。在治疗的过程中患者的临床症状与体征得到有效缓解，其总有效率高于对照组患者。单独口服脑心清片药物有助于有效防止心绞痛与心肌缺血等症状的发生。本组所研究的70 例患者在治疗周期结束后出院，在随后2 个月的随访中，35例观察组患者中有4 例病情复发，经过对症治疗病情得到有效控制。因此，利用脑心清片治疗变异型心绞痛疾病具有良好的临床应用与研究价值[8]。

[1]梁斯碧，朱桂腾，万贞.脑心清片治疗冠心病变异型心绞痛疗效及对内皮功能的影响[J].广东药学，2007,14（6）：39-41.

[2]吴继良.脑心清片治疗冠心病心绞痛的临床评价[J].广东药学，2007,14(6):41-43.

[3]吴镝,吴波,旋秀俊.脑心清的临床应用及疗效[J].中国实用医药，2012,7(9)：154-156.

[4]詹青华.变异型心绞痛治疗体会[J].中国冶金工业医学杂志，2007,22(1):612-614.

[5]蔡越冬,杨少锋.脑心清片治疗脑动脉硬化症和冠心病心绞痛60 例临床总结[J].中药新药与临床药理;2001，12（6）：213-214.

[6]江维克,王丽,周涛.HPLC法测定脑心清片中槲皮素的含量[J].中国实验方剂学杂志，2004，3（5）：124-125.

[7]吴继良.脑心清片治疗椎基底动脉供血不足疗效观察[J].广东药学，2004，1（6）：211-213.

[8]李俐,梁瑜,万贞.脑心清片治疗脑血管痉挛的疗效观察[J].广东药学，2004，4（6）：101-102.