针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎疗效观察

王春美 张河坚

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心，上海 200122

针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎疗效观察

王春美 张河坚

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心，上海 200122

目的：观察针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎的治疗效果。方法：将48例手指屈肌腱鞘炎的病人随机分成两组，治疗组24人，采取普通针刺配合微波治疗；对照组24人，采取普通针刺治疗。结果：治疗组有效率95.8%，对照组有效率75%，治疗组与对照组有效率有明显差异（P＜0.05）。结论：针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎疗效较单纯针刺治疗效果明显。

针刺；微波治疗；手指屈肌腱鞘炎；疗效观察

手指屈肌腱鞘炎是外科常见病，又名扳机指或弹响指，好发于拇指，多由于屈肌腱纤维鞘起始部滑动障碍所致，是由肌腱和腱鞘的慢性损伤引起的一种无菌性炎症。给患者带来极大痛苦，本人选取48例门诊病例，观察针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次选取手指屈肌腱鞘炎患者48例，随机分成两组，治疗组24人，对照组24人，患者一般情况见表1。

表1 患者一般情况

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 普通针刺：针刺穴位选取患侧压痛点即阿是穴，常规消毒后进针行平补平泻，留针30min，一日一次，10次为一个疗程［1］。微波治疗：采用日本产MINADO微波治疗仪，频率60HZ，照射疼痛部位，照射距离5～10cm，每日一次，每次15min，10次为一个疗程。

1.2.2 疗效评价 1.治愈：手指肿痛及压痛消失，活动自如无受限、无弹响。2.显效：手指肿痛减轻，活动有轻微疼痛、有轻微弹响。3.无效：手指肿痛无减轻，活动受限明显、弹响明显。治愈＋显效为有效，计算有效率高低用于评价疗效［2］。

1.2.3 统计分析 所有数据采用Spss15.0软件处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

表2 两组患者疗效比较（例）

3 讨论

手指屈肌腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。腱鞘炎是骨科常见病，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病。此病起病缓慢，主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象，给患者带来极大的痛苦［3］。

微波治疗疾病的原理比较复杂，从目前国内外研究结果来看，微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热量达到治病之目的，这就是微波治疗的热效应。通过研究和实验表明，用微波照射病变部位，其治疗效果远远超过其它热敷方法。

手指屈肌腱鞘炎患者病变部位是无菌性炎症，病变部位的微血管因发炎组织的压迫而变窄，造成血液循环不畅，当用微波照射病变部位时病变组织就会迅速升温，当某一部位温度超过某一阀值时，人体就会产生自我保护反应，即加强对该部位供血，改善病变部位的血液循环，增加病变部位的营养，打通被压迫堵塞的毛细血管，使该部位的血液循环趋于正常，使炎症逐渐消失［4］。在微波治疗的同时配合针刺治疗，治疗效果显著提高。

［1］陈家平.三种方法治疗手指屈肌腱腱鞘炎的疗效比较［J］.中医药临床杂志，2012，8（2）：36－38.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京大学出版社，1994，142－147.

［3］张长杰.肌肉骨骼康复学［M］.北京.人民卫生出版社，2008，247－251.

［4］刘光德.微波治疗手指屈肌腱鞘炎39例［J］.中国基层医药，2006，13（3）：457.

R245.31

A

1007－8517（2013）21－0019－01

2013.09.19）

王春美，潍坊社区卫生服务中心康复科，E－mail：zhanghejian＠163.com