雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘急性发作57例临床疗效观察

罗来恒 陈建建

江西省南昌市中西医结合医院呼吸内科，江西 南昌 330003

雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘急性发作57例临床疗效观察

罗来恒 陈建建

江西省南昌市中西医结合医院呼吸内科，江西 南昌 330003

目的：探讨布地奈德吸入剂治疗成人支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取支气管哮喘患者114例作为研究对象，所有患者均处于急性发作期，随机分为治疗组和对照组各57例。在常规治疗的基础上，对照组给予静脉注射用琥珀酸氢化可的松治疗，治疗组给予布地奈德雾化吸入治疗。随访半年，治疗前后分别测定患者肺功能。结果：治疗后两组患者的FEV1、FEV1（%）及PEF均较治疗前有所改善，治疗组患者的改善程度显著优于对照组；随访发现，治疗组患者哮喘发作缓解时间、次数均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗成人哮喘急性发作疗效明显，值得临床推广应用。

布地奈德；雾化吸入；支气管哮喘急性发作；临床疗效

支气管哮喘是由各种细胞及炎性介质共同参与引起的一种慢性气道反应性炎症，难以根治，临床主要症状为反复发作的咳嗽、气急、喘息、胸闷等。目前，对于支气管哮喘的急性发作，临床上多采用高浓度糖皮质激素雾化吸入治疗。本研究通过对57例支气管哮喘急性发作的患者应用布地奈德雾化吸入治疗，临床疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年3月至2012年9月我院收治的支气管哮喘患者114例作为研究对象，所有患者均处于急性发作期，随机分为治疗组和对照组各57例。所有患者均符合哮喘防治指南的关于哮喘的诊断标准，排除合并有严重心、脑、肝、肾功能不全及全身性疾病的患者。所有患者4周内均未用过糖皮质激素，2周内均未用过β2受体激动剂及白三烯受体拮抗剂。治疗组中男30例，女27例，年龄38～55岁，平均（48.2±4.3）岁，病程5～18年，平均（11.9±4.0）年；对照组中男31例，女25例，年龄36～56岁，平均（47.9±5.9）岁，病程5～19年，平均（12.5±3.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均需脱离过敏源，并给与吸氧、解痉、平喘等常规治疗。治疗组在此基础上予以布地奈德氧气驱动雾化吸入，每日三次，每次2mg，连续治疗7天。在雾化吸入后用清水漱口，去除残留激素，防止口腔真菌感染。对照组在常规治疗基础上静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗，200mg／天，连续治疗7天。

1.3 统计学分析 采用SPSS18.0软件统计分析数据，对计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能情况 治疗后两组患者的FEV1、FEV1（%）及PEF均较治疗前有所改善，治疗组患者的改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能情况比较（±s）

）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组57 2.03±0.57 2.63±0.83 74.16±6.37 87.27±6.5组别n FEV1（L）FEV1（%）PEF（L／s 3 4.95±0.36 6.53±0.51对照组57 2.09±0.90 2.33±0.82 73.36±6.23 82.31±6.44 5.06±0.41 5.66±0.32

2.2 两组患者治疗后随访期间哮喘发作次数及缓解时间随访发现，治疗组患者哮喘发作缓解时间、次数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者治疗后随访期间哮喘发作次数及缓解时间比较（±s）

组别n平均发作次数缓解时间（d）治疗组57 1.96±2.01 4.24±1.93对照组57 5.38±1.85 7.97±3.21

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，临床表现主要为反复发作的胸闷、气急、咳嗽、喘息等，严重影响患者生存质量。近年来由于空气污染等原因，发病率有所上升。

支气管哮喘急性发作时，气道变应性炎症等一系列反应可导致支气管平滑肌痉挛，加上大量炎性细胞的浸润，气道粘膜充血水肿，腺体分泌增多，最终导致气道狭窄，出现胸闷、咳嗽等一系列临床症状。因此，解决气道炎症及气流阻塞两个支气管哮喘发作的关键环节是治疗的关键所在。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素［1－4］，能抑制免疫反应和降低抗体合成，减少组胺等过敏活性介质的释放，并能抑制支气管收缩物质的合成和释放从而减轻平滑肌的收缩反应，同时解决气道炎症和气流阻塞这两个难题。本研究发现，治疗组使用布地奈德雾化吸入治疗后，与对照组使用注射用琥珀酸氢化可的松治疗相比较，治疗后两组患者的FEV1、FEV1（%）及PEF均较治疗前有所改善，但治疗组患者的改善程度显著优于对照组；随访发现，治疗组患者哮喘发作缓解时间、次数均显著优于对照组。可见布地奈德雾化吸入治疗成人哮喘急性发作疗效明显，值得临床推广应用。

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1007－8517（2013）19－0032－01

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