优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其对患者生存质量影响的研究

王 敏 崔江河 隗荷婷 李少华

优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其对患者生存质量影响的研究

王 敏 崔江河 隗荷婷 李少华

目的研究优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其对患者生存质量的影响。方法将入住我院的160例晚期肿瘤患者的临床资料均分为对照组和观察组。对照组采用常规肿瘤护理方法，观察组根据患者疼痛进行评估，确定疼痛分值，在此基础上制定个性化治疗方案和针对性护理。结果采用优质护理的观察组患者疼痛评估和护理顺利完成，74例患者的疼痛得到有效控制；患者生存质量明显提高。结论优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其生存质量有明显提高，将评估、治疗、护理三者有机结合，可以最大程度的发挥治疗效果，值得临床推广并应用。

优质护理；晚期肿瘤；生存质量

随着医学技术的高速发展，肿瘤患者的远期生存率不断提高。但就目前医学水平而言，晚期肿瘤患者无法真正的治愈。因此，治疗此类患者的目的在于减少病痛，改善患者生活质量[1]。本研究采用对照组和观察组的方法，科学的对肿瘤晚期患者疼痛进行评估，制定个性化的镇痛治疗方案，并进行针对性的护理措施，达到减少患者身心痛苦的目的，提高患者的生存质量。现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析了2009年7月～2012年7月入住我院的160例肿瘤内科住院患者的临床资料，将其随机均分为对照组和观察组。其中男127例，女33例；年龄19～71a，平均年龄（38.5±5.5）a；医院各相关科室确诊，包括胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、淋巴瘤等。

1.2 方法

1.2.1 护理方法对照组采用常规肿瘤护理方法；观察组采用优质护理方法，实行一系列的护理干预模式，具体包括以下几个方面：心理干预、加强社会支持干预、建立出院回访制度。

1.2.2 疼痛评估方法本研究主要采用患者主诉和数字分级法（NRS）作为疼痛评估主要方法。入院每日定时进行疼痛分值评估。当疼痛评估分值达到2～5分时，疼痛分值评估保持1d 2次；疼痛评估分值≥5分时，疼痛分值评估保持1d 3次；疼痛评估分值≤2分时，连续评估超过24h后，采用常规评估方式，保持1d 1次。

1.3 统计学方法本研究使用SPSS 15.0软件进行统计学处理。

1.4 生存质量评价标准本研究中患者使用的生存质量评估标准为：总共为144分，严格按照患者自觉症状、心理情绪状态、躯体生理功能状态、日常生活以及社会活动这几个项目，对两组患者的生存质量进行评分。

2 结果

2.1 临床疼痛控制效果观察组80例患者经过个性化治疗和针对性护理，74例患者疼痛得到有效控制，控制率达92.5%。对照组51例得到有效控制，控制率达63.8%。

2.2 护理后生存质量比较护理后，观察组患者生存质量明显优于对照组（P＜0.01）。具体见下表1所示。

表1 两组患者护理后生存质量比较[分,(±s)]

表1 两组患者护理后生存质量比较[分,(±s)]

注：与对照组相比，**P＜0.01

组别 自觉症状心理情绪状态躯体生理功能状态日常生活社会活动 总得分对照组57±712±515±7 16±5 22±7103±6观察组63±813±424±7 25±3 23±6 135±7**

3 讨论

随着恶性肿瘤患者的不断增多，肿瘤已经成为危害大家健康的重大疾病之一。当前，恶性肿瘤还无法真正治愈。因此，尽可能缓解患者症状，提高患者生存质量是临床医生目前要努力做到的。生存质量主要包括患者的身体反应、心理状态两大方面[2]。患者心理因素在恶性肿瘤治疗中占有重要地位。由于社会上存在一些错误的宣传和认识，多认为恶性肿瘤是不治之症，一旦患上该类疾病就会有相当大的压力。如果长期处于压力过大状态，会影响医护人员工作，达不到较好的治疗效果。本研究采用心理干预的方法，通过一系列的治疗手段，对患者进行心理上的教育和治疗。使患者保持健康、乐观的心态；加强社会支持干预，充分调动社会的力量，让患者感受到来自社会的温暖。体会亲情友爱，增强患者战胜疾病的信心和力量。同时，寻求社会的认同感，鼓励患者多参加社会活动，为患者治疗树立信心[3]；回访制度是保证治疗效果的前提。医护人员以严格的责任心和爱心，为患者提供方便、及时的服务，提高了患者的复诊率，又很好的进行自我保健。这些最终都会成为提高肿瘤患者生存质量的强大动力。综上所述可知，优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的临床效果及其对患者生存质量有明显提高，将评估、治疗、护理三者有机结合，可最大程度的发挥治疗效果，值得临床推广并应用。

[1] 孙雪菊,李学.西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤的研究进展[J].中国现代医生,2009,47(35)：21-22.

[2] 白明贵.癌症病人的生活质量研究进展[J].甘肃中医,2009,22 (7)：79-81.

R473.73

A

1673-5846(2013)04-0458-02

牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江 157011