阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性

艾 江 孔祥红 宋彬彬

阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性

艾 江 孔祥红 宋彬彬

目的对阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性进行有效性分析与研究。方法研究120例非酒精性脂肪肝性肝病患者的临床资料，随机将其分成对照组与观察组各60例患者。对照组患者采取水林佳胶囊等常规药物治疗，观察组患者采取阿托伐他汀药物治疗。治疗周期为16周，观察两组患者的治疗效果及安全性。结果经过治疗，两组患者的病情都得到了有效的缓解，且观察组患者的治疗效果好于对照组；两组患者的肝功能、心电图、肾功能、血尿常规等均未出现与治疗药物有关的异常现象。结论利用阿托伐他汀药物治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效较好，安全性较好，具有极强的临床研究价值。

非酒精性脂肪性肝病；阿托伐他汀；水林佳胶囊；疗效；安全性

非酒精性脂肪性肝病是指除了酒精与其他非常明确的损伤肝脏的因素所导致的肝损伤疾病[1]。这种疾病的病变部位是肝小叶，属于一种以弥漫性肝细胞的脂肪储积与大泡性的脂肪变性为主的临床特征的综合征。该病的存在不仅影响人们正常的工作与生活，而且严重时危及人们的生命健康安全。本文研究了120例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组所研究的120例非酒精性脂肪性肝病患者是从医院收治的病例中随机选取的，其中男75例，女45例，年龄20～55岁；均无药物性肝病、病毒性肝病、肝豆状核变性以及全胃肠外的营养肝病的病例。其临床症状为食欲不振、轻度疲乏、嗳气、腹胀以及肝区胀满，甚至是蜘蛛痣、脾肿大以及肝掌等。随机将患者划分成对照组与观察组各60例患者。

1.2 方法对于对照组患者的治疗，主要采取水林佳胶囊等常规药物的治疗，Po，105mg/次，tid。而对于观察组患者的治疗，主要采取阿托伐他汀药物的治疗，Po，10～20mg/次，qd，两组患者的治疗周期是16周。在治疗过程中，观察两组患者的治疗效果及安全性。

1.3 评判标准针对非酒精性脂肪性肝病的治疗，其疗效评判标准为：无效：即患者的所有临床症状都没有达到国家标准；有效：即患者肝脾影像学的脂肪肝程度比治疗之前有所下降；显效：即患者的肝脾影像学逐步恢复正常[2]。

1.4 统计学处理本研究使用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对两组非酒精性脂肪性肝病患者的疗效与安全性进行有效性研究，得出以下结论，见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较(n,%)

从表1可以看出，经过16周的治疗，两组患者的病情得到了有效的缓解，其中观察组患者的治疗效果要好于对照组患者，其总有效率93%明显高于对照组的85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。从治疗安全性的角度来看，观察组患者中有4例治疗无效，包括腹痛2例，腹胀1例，便秘1例；而对照组患者中有9例无效，包括腹胀4例，腹痛3例，便秘2例；所有无效病例经过对症治疗后患者的病情得到消除，且两组患者在肝功能、心电图、肾功能、血尿常规等都没有出现与治疗药物有关的异常现象。

3 探讨

当前对非酒精性脂肪性肝病治疗的研究中，传统的治疗方法是采用水林佳胶囊对患者进行治疗，这种药物是磷脂酰胆碱与水飞蓟宾两者的复合物，其对快速修复与稳定已经受损的肝细胞有极大的促进作用，具有极强的保肝效果[3]。这种药物在使用过程中虽然具有很好的治疗效果，但也存在着一些缺陷，比如说不能从根本上消除危害肝脏的不利因素。而阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶的选择性抑制剂，通过有效抑制胆固醇与HMG-CoA还原酶在肝脏生物合成作用，而达到降低脂蛋白与血浆胆固醇水平的目的[4]。因此，利用阿托伐他汀药物对非酒精性脂肪性肝病患者进行治疗，有助于改善患者体内的肝脾比值与脂肪肝水平，不仅提升了治疗过程中的安全性，同时具有极强的临床研究与应用价值。

[1] 尤玉琴,陈文吟,孔祥平.阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察[J].华南国防医学杂志,2011(06)：494-497.

[2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].中华肝脏病杂志,2010(03)：163-166.

[3] Tarantino G, Saldalamacchia G, Arena A. Non-alcoholic fatty liver disease：Further expression of the metabolic syndrome[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2007(03)：293-303.

[4] 杨丽,陈东风.非酒精性脂肪性肝病的治疗现状[J].重庆医学, 2007(08)：234-235.

R575.5

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1673-5846(2013)03-0251-02

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