呼吸内科老年患者给予优质护理的方法和效果观察

李周轩林焕英

（1 广东省医学科学院广东省人民医院呼吸三区，广东 广州 510080；2 广东省医学科学院广东省人民医院内分泌二区，广东 广州 510080）

呼吸内科老年患者给予优质护理的方法和效果观察

李周轩1林焕英2

（1 广东省医学科学院广东省人民医院呼吸三区，广东 广州 510080；2 广东省医学科学院广东省人民医院内分泌二区，广东 广州 510080）

目的 探讨呼吸内科老年患者实施优质护理的方法和效果。方法 160例呼吸内科老年患者作为研究对象，按照就诊时间分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。结果 观察组护患关系，护理操作，护理沟通，健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组（均P＜0.01）。结论 优质护理模式应用于呼吸内科老年患者，对于提高护理质量和患者满意度具有积极意义，值得临床考虑。

呼吸内科；老年患者；优质护理

对于呼吸内科老年患者来说，其自我护理能力较弱，加之其呼吸系统疾病多为慢性疾病，难以彻底治愈，健康指导对于改善病情和改善患者身心状况具有积极意义。为了达到更好的护理效果，我们采取优质护理模式，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院呼吸内科2012年5月至2012年11月的80例老年住院患者作为对照组，2012年12月至2013年5月的80例老年住院患者作为观察组。对照组男51例，女29例。年龄（65.3±11.2）岁。病程（5.1 ±1.2）年。疾病类型：哮喘29例，肺炎23例，COPD19例，肺气肿9例。观察组男53例，女27例。年龄（65.1±11.1）岁。病程（5.1± 1.1）年。疾病类型：哮喘27例，肺炎24例，COPD18例，肺气肿11例。两组患者均具有正常的沟通能力，具有基本的生活自理能力，经治疗后生理状况基本稳定，无生命危险。一般资料组间比较无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统护理模式。观察组患者采用优质护理模式，主要如下。

1.2.1 优化护理管理

采取组长责任制进行管理。根据护士综合能力，将其分为2个小组，每组人员配置大致如下：1名高级责任护士、责任护士若干。各人员分工大致如下：高级责任护士由业务能力和组织能力均较强的护士担任，主要负责小组护理工作的实施。护理工作包括制定护理计划，落实各项工作细节，工作考核评估，阶段性工作总结等；并注意做好示范工作和带教工作，合理安排组内人员的分工和协调，做到双落实，即在患者住院的任何时刻，每张床位落实到人，相关护理工作落实到人。高级责任护士除了负责所管患者之外，还负责指导各责任护士危重患者护理及疑难问题处理，协助护长管理病房。责任护士主要由业务能力较强的护士担任，主要负责重点患者、重点技术的护理落实，以及相关人员的带教工作。责任护士主要做好护理的基础工作，如治疗用药、配制输液药物、临床症状观察等。

1.2.2 优化服务水平

在保证基础护理的前提下，进一步提高服务水平。例如根据患者的基本特点（年龄，性别，病情等）和具体特点（性格，身心状态等），提供进一步服务。因此首先需要护士具有较好的工作心态，能够客观评价护患关系和自身的职业价值；较强的观察能力，能够通过临床观察准确的发现护理不足，或者潜在的护理需求，较强的沟通能力，能够通过沟通理解患者的护理需求，并让患者理解和执行相关的护理要求；较强的情绪控制能力，在面临护患纠纷时能够冷静。总之，以提高患者身心舒适度为目的，护士通过自我学习，培训学习，同行交流，患者反馈以及临床实践等方式，不断提高自己的综合能力，能够为患者提供更为贴心的服务，如健康指导，心理安慰等。

1.2.3 效果评价

采用我们自制的护理满意度量表，在出院前进行评价。量表主要包括：护患关系，护理操作，护理沟通，健康教育和细节服务。患者根据自己的满意程度评分，1分：严重不满意；2分：比较不满意；3分：基本满意；4分：满意。5分：非常满意。

1.3 数据处理。

P＜0.05为有统计学差异，SPSS17.0软件进行数量处理，t检验计量资料，χ2检验计数资料。

2 结 果

两组患者护理满意度统计如表1所示。观察组护患关系，护理操作，护理沟通，健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组（均P＜0.01）。

表1 两组患者护理满意度统计（每组均为80例）

3 讨 论

蔡国华等认为[1]，优质护理服务主要包括以下几个主题：关怀，友好，称职的态度，提供及时的护理。从我们的临床体会来看，优质护理服务的目的是为患者提供更好的服务，提高患者的身心舒适度，因此其护理不能仅仅局限于病情，而且还有必要扩展对患者的整体关注。所以我们重视护理操作，沟通技巧和服务意识的统一。

仅仅重视护理操作是不够的，因为患者的主观接受程度，是护理操作能够得到承认的重要因素[2]。所以还要重视沟通技巧，通过良好沟通，有助于促进护患双方的相互了解，为护理操作的落实奠定良好基础[3]。此外，就护士方面来说，服务意识也是很重要的，否则即使患者有护理需求，但没有意识到或者懒得去做，其护理效果也会受到影响[4]。对于呼吸科老年患者来说，其自我护理能力相对较弱，更需要护士发挥主动性。

优质护理的实现，仅靠护理技术层面的优化是不够的，还有赖于管理层面的优化，否则即使护士有优化的愿望，也可能由于科室的管理水平较低而受到影响[5]。我们采取的组长责任制模式，这样一方面有利于明确责任，另一方面也有利于分工和排班，对于提高工作效率是很有利的[6-8]。以组为单位进行护理服务，组长发挥领导作用，可加强对组内成员的管理；责任护士负责重点护理，有利于减少护理差错。辅助护士加强学习，有利于提高其业务水平。

从本次观察来看，观察组护患关系，护理操作，护理沟通，健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组，显示了更好的护理效果。我们认为，优质护理模式应用于呼吸内科老年患者，对于提高护理质量和患者满意度具有积极意义，值得临床考虑。

[1] 蔡国华,柳家梅,杨林.产科优质护理的效果分析[J].实用临床医药杂志,2011,15(16):148-149.

[2] 黄静,罗春燕,黄兰英.责任组长负责制在呼吸内科优质护理服务中的应用效果[J].湘南学院学报(医学版),2012,14(4):62-64.

[3] 金婕.责任组长在优质护理示范病房中的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(14):20-21.

[4] 殷慧香,董瑞馨.护理组长负责制在心内科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):109-110.

[5] 曾伟娴,江桂素,郑秀先.小组责任制在优质护理示范病房中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(9):78-80.

[6] 李娜.优质护理服务在呼吸内科病房中的实施及探讨[J].健康必读,2013,12(4):481-482.

[7] 刘红梅,杨艳英,李桂蓉,等.临床优质护理服务的意义[J].职业卫生与病伤,2012,27(5):302-304.

[8] 李雅静,纪彩卿,张卫红,等.循证护理在开展“优质护理服务活动”中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(1):26-27.

The Method and Effect of High Quality Nursing used for Elder Patients in Respiration Medicine

LI Zhou-xuan1, LIN Huan-ying2
(1 Department of Respiratory, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510080, China; 2 Department of Endocrinology, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510080, China)

Objective To explore the method and effect of high quality nursing used for elder patients in respiration medicine. Methods 160 cases of elder patients in respiration medicine were divided into control group, the experimental group, the routine nursing was used for control group, and the high quality nursing was used experimental group. Results The satisfaction degree such as nurse-patient relationship, nursing procedure, nursing communication, health education and detail service in experimental group were significantly higher than in control group（all P＜0.01）. Conclusions High quality nursing used for elder patients in respiration medicine, is meaningful for enhancing nursing quality and satisfaction degree of patients, so it deserved considering in clinical work.

Respiration medicine; Elder patients; Chemotherapy; High quality nursing

R473.5

B

1671-8194（2013）30-0032-02