妈咪爱治疗婴幼儿腹泻的临床观察

黄建军 邹纯松

（临澧县妇幼保健院儿科，湖南 常德 415200）

妈咪爱治疗婴幼儿腹泻的临床观察

黄建军 邹纯松

（临澧县妇幼保健院儿科，湖南 常德 415200）

目的 探讨妈咪爱治疗婴幼儿腹泻的临床效果。方法 将480例腹泻患儿分为观察组和对照组，观察组344例使用妈咪爱散剂，对照组136例未使用妈咪爱散剂及其他微生态制剂。观察对比两组在治疗前后症状、体征及化验指标。结果 观察组显效率为62.8%，对照组显效率为38.2%，观察组的显效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 妈咪爱散剂治疗婴幼儿腹泻，有助于恢复肠道正常微生态和生理功能，迅速控制和缓解腹泻症状。

妈咪爱；婴幼儿腹泻；疗效

回顾本院2003至2012年收治的480例婴幼儿腹泻病例，我们采用北京韩美药品有限公司生产的妈咪爱散剂治疗腹泻344例，与未使用妈咪爱及其他微生态制剂组136例对照，使用妈咪爱组取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所选病例年龄均为出生至3岁的婴幼儿。两组均具有典型的小儿腹泻症状，均有精神差、食欲减退、大便次数增加；伴或不伴发热、呕吐、脱水及全身中毒症状；大便性状分别为黄稀便、水样便或粘液脓血便；大便常规检查有脂肪球，或有脓细胞，或有红细胞，或有白细胞。

1.2 治疗方法

4d为1个疗程。所有病例均口服或静脉补液，纠正水、电解质平衡紊乱；合理调整饮食，母乳喂养者继续哺乳，人工喂养者喂以等量米汤或稀释牛奶；合理使用抗感染药物，细菌感染者使用“氨苄青霉素”等抗生素，病毒感染者使用“病毒唑”等抗病毒药物；消化不良者使用“山楂冲剂”等助消化药物。妈咪爱组服用妈咪爱剂量均按年龄计算，每天的用量，2周岁以下1袋，2周岁以上2袋，分2次，用40℃以下温水10～20mL搅拌冲服。对照组未服用妈咪爱及其他微生态制剂。

1.3 疗效观察考核标准

显效：用药4d内发热停止，精神食欲正常，临床症状消失，大便性状、次数、肠鸣音恢复正常，大便常规（—）；有效：用药4d内体温降低，精神食欲好转，临床症状改善，大便性状、大便常规好转，大便次数、肠鸣音次数较前减少；无效：治疗4d病情未改善甚至恶化。

2 治疗效果

妈咪爱组：显效216例（62.8%），有效128例（37.2%），总有效率100%；对照组：显效52例（38.2%），有效84例（61.8%），总有效率100%。经统计学检验，两组显效率有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗组和对照组显效率比较

2.1 主要症状的改善情况

治疗后两组患者的主要症状均有明显改善，但两组之间疗效比较有显著性差异。1个疗程后两组临床症状继续存在情况见表2。

2.2 两组药物的副反应情况

除1例3岁细菌感染患儿使用氨苄青霉素过敏后改为头孢唑啉外所有病例均未见明显的副反应。

3 讨 论

本组临床资料显示，加用妈咪爱组疗效明显优于对照组。

腹泻的发生总是与肠道微生态系统密切相关。正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群、改变饮食使肠道内环境变化或滥用广谱抗生素，均可使肠道正常菌群平衡失调而患肠道感染[1]。在临床中，经常存在抗生素滥用而导致菌群失调的情况。微生态疗法是通过微生态制品的应用来实现的。微生态制品分为两大类：益生菌和益生元。毛氏[2]认为，益生菌制剂几乎可应用于所有类型的腹泻，对所有细菌性腹泻、轮状病毒肠炎、非感染性腹泻、难治性腹泻都有帮助，可大大降低治疗中抗生素的使用率。相关益生菌制剂对所有细菌性腹泻都有帮助，可减轻症状，缩短病程，大大降低抗生素使用率；在轮状病毒肠炎时，也表现出肠道微生态失调的情况，应用益生菌制剂可明显缩短腹泻时间；对非感染性腹泻也有效，其机制除与恢复肠道微生态平衡，修复肠道黏膜屏障发挥其生物拮抗作用有关外，尚与益生菌促进绒毛上皮细胞增生，维持正常肠蠕动，帮助肠道功能的恢复有关；对难治性腹泻有效，难治性腹泻时肠道菌群严重失调，又因营养不良和全身及局部免疫功能低下致肠道黏膜继续损害及黏膜修复迟缓，腹泻迁延难治，益生菌制剂可逐步补充、调整肠道微生态系统，又可修复肠道黏膜前保护层，同时为黏膜修复提供营养与能量，促进绒毛上皮细胞增生和成熟，恢复肠道的吸收功能，具有双重作用。

表2 1个疗程后两组临床症状存在情况

妈咪爱散剂属于益生菌制剂，含有枯草芽孢杆菌和屎肠球菌，且含有婴幼儿生长发育所必需的维生素B1、B2、B6、B12、维生素C及烟酰胺等维生素，以及微量元素锌和矿物质钙，是一种复方益生菌营养剂，故对小儿腹泻效果较好。

综上所述，笔者认为妈咪爱散剂对小儿腹泻的治疗，尤其是在使用抗生素较久所致肠道菌群失调引起的腹泻治疗中是一种安全有效的药物。

[1] 沈小明.王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:24.

[2] 毛萌.儿童腹泻与肠道微生态系统[J].实用儿科临床杂志,1988, 13(4):233.

R725.7

B

1671-8194（2013）30-0073-02