经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值

石玉国

（山东省沂水县富官庄镇卫生院，山东 沂水 276409）

经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值

石玉国

（山东省沂水县富官庄镇卫生院，山东 沂水 276409）

目的 观察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法 回顾性分析在2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者，均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。结果 本组280例上消化道疾病患者中有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应，不良反应率达到13.6%。发现明确病变的患者为165例，比例达到58.9%。结论 经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低，具有良好的诊断率，值得临床上广泛使用。

经鼻胃镜；上消化道疾病；临床应用价值

常见的上消化道疾病主要有功能性胃肠病、胃炎、消化性溃疡以及胃癌等几种疾病，这些上消化道疾病的临床表现不一，在早期并不明显，为显示出明显的临床症状。随着我国的社会经济快速发展，各种上消化道疾病呈日趋上升的态势，严重危害到人民群众的身体健康。近些年来，经鼻胃镜越来越多地在上消化道疾病诊治中发挥重要的作用和意义，具有纤细、痛苦小等优势，患者更容易配合完成检查，深受患者的好评和欢迎[1-3]。为了进一步考察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值，现将2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者，所有患者均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。其中，男为162例，女为118例，年龄为14～87岁，平均年龄为44.8岁，本组全部280例上消化道疾病患者均经鼻胃镜检查。

1.2 设备

检查采用的仪器设备为富士能公司生产的EG-470N5型前视式上消化道超细径电子胃镜，镜身全长1400mm，工作长度1100mm，观察距离2～100mm，视野角120。头端直径5.9 mm。

2 结 果

2.1 插镜及不良反应

本组280例上消化道疾病患者中有8例患者要求改为经口插镜，其他272例患者均经鼻胃镜检查。有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应，不良反应率达到13.6%。见表1。

表1 本组280例上消化道疾病患者的不良反应情况

2.2 诊断与治疗

本组280例上消化道疾病患者中发现明确病变的患者为165例，比例达到58.9%。本组病理活检38例，临床、病理诊断符合率92.6%。见表2。

表2 本组280例上消化道疾病患者的诊断情况

3 讨 论

随着现代医学技术的发展，被誉为“瘦身内镜”的经鼻胃镜被越来越广泛地应用于临床，并成为一种发展趋势。可以说，经鼻胃镜检查技术是接近于无痛胃镜检查的“舒适胃镜”检查技术。并且患者在接受检查的过程中可以与医师进行交谈，使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。因为新的电子光学技术的应用，经鼻胃镜观察效果与普通胃镜并无区别，反而因患者痛苦小，使医师能够有时间更加细致地对胃内病变进行观察，提高了对病变的诊断率[4-7]。

本文研究表明，有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应，不良反应率达到13.6%。发现明确病变的患者为165例，比例达到58.9%。经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低，具有良好的诊断率，值得临床上广泛使用。

[1] 何俊堂,李政文,聂川,等.超细鼻胃镜在高龄患者上消化道黏膜病变治疗中的应用[J].解放军医药杂志,2012,24(12):12-13.

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[3] 汤启明,郭志荣.经内窥镜注射硬化剂治疗晚期血吸虫病上消化道出血疗效影响因素的分析[J].江苏医药,2010,22(1):52-53.

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[5] Ki EL,Chan FK.Interaction of Helicobacter pylori infection and low-dose aspirin in the upper gastrointestinal tract:Implications for clinical practice[J].Best Pract Res Clin Gastroenterol,2012,26 (2):163-172.

[6] 张治民.内窥镜下局部喷洒复方五倍子液治疗活动性上消化道出血的临床观察[J].中西医结合实用临床急救,2009,28(2):60.

[7] 翟雅娟.内窥镜下喷洒立止血治疗溃疡病合并上消化道出血30例分析[J].工企医刊, 2010,9(3):89.

R573.2

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1671-8194（2013）30-0153-02