参附注射液治疗急性心肌梗死49例

汤西双

（西双版纳农垦医院，云南 西双版纳 666100）

参附注射液治疗急性心肌梗死49例

汤西双

（西双版纳农垦医院，云南 西双版纳 666100）

目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 98例急性心肌梗死患者，分成观察组和对照组。对照组：给予常规治疗。观察组：在对照组治疗方式基础上，给予参附注射液。结果 观察组总有效率89.80%高于对照组总有效率73.47%，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 参附注射液治疗急性心肌梗死患者疗效佳。

参附注射液；阿司匹林；急性心肌梗死

急性心肌梗死发生多比较突然、症状也比较危重，是心血管患者猝死的主要原因之一[1]。本研究中，我们采用参附注射液治疗49例急性心肌梗死患者，结果取得较佳疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年3月至2013年3月本院就诊的急性心肌梗死患者98例（男51例/女47例），年龄42～74岁，分成观察组和对照组两组。观察组49例（男26例/女23例），年龄（58.9±7.3）岁；Killip分级：Ⅰ级48.97%（24/49），Ⅱ级16.33%（8/49），Ⅲ级20.41%（10/49），Ⅳ级14.29%（7/49）。对照组49例（男25例/女24例），年龄（59.4± 7.8）岁；Killip分级：Ⅰ级46.94%（23/49），Ⅱ级18.37%（9/49），Ⅲ级18.37%（9/49），Ⅳ级16.33%（8/49）。两组急性心肌梗死患者性别比、Killip分级等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①对照组：卧床休息、吸氧等常规治疗，根据急性心肌梗死患者情况给予硝酸酯类药物、极化液、肠溶阿司匹林、ACEI类药物和他汀类药物等。②观察组：在对照组治疗方式基础上，给予参附注射液（雅安三九药业有限公司，国药准字Z51020664）50mL加入5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注，2次/d，连续使用14d。

1.3 疗效评价

[2]制定标准：①显效：心功能改善2级以上，或症状、体征消失。②有效：心功能改善不足2级，或症状、体征缓解。③无效：心功能无改善，症状、体征无缓解。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率89.80%（44/49）高于对照组总有效率73.47%（36/49），差异具有显著性（χ2=4.356，P＜0.05），见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞，血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死，绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致[3]，目前常规溶栓治疗急性心肌梗死的方法有较好效果，但溶栓治疗可导致部分患者出现心肌再灌注损伤，加重心力衰竭或心律失常等严重并发症；血管扩张剂均可增加心率，从而增加心肌耗氧量，还加重心衰，长期使用还易产生依赖性，大剂量使用还可引起肾血流减少。王西辉等[4]回顾性分析西安医学院第二附属医院收治的76例青年急性心肌梗死患者的临床资料，探讨青年急性心肌梗死患者的临床特点，结论认为临床医师应掌握青年急性心肌梗死患者的临床特点以明确诊断，同时强调良好的生活习惯、戒烟、治疗高血脂和控制体重对预防青年急性心肌梗死有重要意义。

表1 两组急性心肌梗死患者疗效的比较[n（%）]

参附注射液由红参、附片提取物组成，具有益气活血、回阳救逆固脱的功效[6]。徐志清等[7]研究探讨参附注射液对急性心肌梗死后急性左心衰竭患者的疗效及其可能机制，结论认为采用参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭患者，能有效提高疗效，改善急性心肌梗死患者的心功能，预防并发症的发生，其机制可能是通过调节神经-细胞因子来抑制炎症因子激活、释放而起作用。王俊龙等[8]观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响，结论认为参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标，增强心脏的收缩功能，增加心输出量，提高射血分数，降低血浆BNP浓度。本研究中，笔者在对照组给予常规治疗，观察组给予参附注射液治疗急性心肌梗死。结果，观察组总有效率89.80%高于对照组总有效率73.47%，差异具有显著性。提示参附注射液治疗急性心肌梗死患者疗效佳。

参考文献

[1] 姚立平.尿激酶联合低分子肝素辅治急性心肌梗死43例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(28):51.

[2] 郑道国.参附注射液治疗急性心肌梗死31例临床观察[J].中国中医急症,2013,22(2):297-298.

[3] 贾俊彬,王爱明.尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的疗效和安全性观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(11):1389-1390.

[4] 王西辉,吴娟,刘建荣.76例青年急性心肌梗死患者的临床特点[J].中国现代医生,2012,50(11):137-137,139.

[5] 唐光智.尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效与护理[J].吉林医学,2010,31(15):2327-2327.

[6] 董国玲,于娟,孙玉霞.丹红注射液联合参附注射液在急性心肌梗死中的效果研究[J].中国现代药物应用,2010,4(20):138-139.

[7] 徐志清,华靖,黄瑛,等.参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(5):287-289.

[8] 王俊龙,王胜林,董耀荣.参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响[J].中国中医急症,2011,20(11): 1838-1839.

R542.2+2

B

1671-8194（2013）30-0172-02