盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效分析

林自如

（长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效分析

林自如

（长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

方法 分析盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2010年4月至2012年4月我院收治的96例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组48例给予甲硝唑注射液治疗，治疗组48例给予盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床效果明显，且无不良反应发生，值得临床推广和应用。

盆腔炎Ⅱ号灌肠液；湿热瘀结型；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未给予有效治疗，或未彻底治愈导致病程迁延而引起的，是妇科常见的多发病和常见病。慢性盆腔炎临床多表现为下腹、腰骶钝痛、持续性隐痛或下坠胀痛，尤其在劳累、性交或月经前后疼痛更加明显，慢性盆腔炎临床疼痛程度多与炎性病变程度有关。以往临床多采用抗生素治疗慢性盆腔炎，但临床效果令人不甚满意。2010年4月至2012年4月我院对收治的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者给予盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月至2012年4月我院收治的96例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组。对照组48例，年龄21～55岁，平均年龄33.4岁；病程5个月～4年，平均病程2.3年。治疗组48例，年龄20～57岁，平均年龄34.3岁；病程6个月～4.5年，平均病程2.4年。两组患者在年龄、病程及其它临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

慢性盆腔炎诊断标准[1]：①患者多伴有急性盆腔炎病史，临床症状多表现为下腹坠胀、疼痛，腰骶胀痛、月经不调、疲乏、低热、白带增多、不孕等；②临床体征多表现为子宫后倾后屈，粘连固定或活动受限，若患者为子宫肌炎，子宫有压痛感；若患者为输卵管囊肿或积水，盆腔双侧或单侧有囊性肿物，活动受限，有压痛感；若患者为输卵管炎，子宫双侧或单侧条索状增粗，有压痛感；若患者为盆腔结缔组织炎，盆腔两侧或一侧片状增厚，有压痛感，或宫骶韧带粗大、触痛、变硬。临床体征至少具备粘连固定或子宫活动受限伴有压痛；附件区压痛，则可确诊慢性盆腔炎。临床诊断盆腔炎要行血常规检查、血沉检查、C反应蛋白测定、CA-25测定等。

湿热瘀结诊断标准[2]：①主症：下腹刺痛或胀痛，腰骶胀痛，白带较多，色黄质稠；②次症：神疲乏力，月经期腹痛加重，月经量多，伴经期延长，大便干燥，小便黄；③舌质暗红或红，舌尖见瘀斑，苔白腻或黄腻，脉弦滑或弦涩。

疾病排除标准[3]：妊娠期妇女，哺乳期妇女，合并神经疾患，合并肝肾、心、造血系统疾病，对药物过敏，近期服用同类药物等。

1.2 方法

对照组48例给予甲硝唑注射液治疗，治疗方法如下：患者取侧卧位，38～39℃甲硝唑注射液，经灌肠导管置入直肠15cm，15min内灌完，保持侧卧30min，保留灌肠1h，每晚1次[4]。7d为1个疗程，治疗4个疗程，经期停用。治疗组48例给予盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗，治疗方法如下：患者取侧卧位，38～39℃盆腔炎Ⅱ号灌肠液，经灌肠导管置入直肠15cm，15min内灌完，保持侧卧30min，保留灌肠1h，每晚1次。7d为1个疗程，治疗4个疗程，经期停用。

1.3 疗效判定

痊愈：发热、下腹疼痛感完全消失，常规检查、理化检查和妇科检查均正常；显效：发热、下腹疼痛感消失，常规检查、理化检查和妇科检查均明显改善；有效：发热、下腹疼痛感减轻，常规检查、理化检查和妇科检查得到改善；无效：发热、下腹疼痛感无减轻，甚至加重，常规检查、理化检查和妇科检查均无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

治疗组48例，其中，治愈21例，显效16例，有效8例，无效3例，总有效率为93.75%；对照组48例，其中，治愈14例，显效13例，有效9例，无效12例，总有效率为75%。两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨 论

慢性盆腔炎指盆腔腹膜、盆腔生殖器和子宫周围结缔组织处发生炎症，临床多认为该病与患者卫生不洁、妇科手术、抵抗力下降、病原菌侵入及临床分娩有关，目前，临床多采用抗炎治疗慢性盆腔炎，但临床效果不佳，且易反复发作。中药辨证医学将慢性盆腔炎归为带下病、热入血室范畴，认为慢性盆腔炎因瘀阻胞中、湿热久晕等，引起脏器功能失调、气血失调、冲任受损，带脉失司引起，因此，临床多采用活血化瘀、培元固本、清利湿热、调理冲任、清热凉血等方治疗慢性盆腔炎。盆腔炎Ⅱ号灌肠液是在盆腔炎灌肠液基础上，经临床优化制定的处方，其基本方[5]为败酱草30g、红藤30g，桂枝20g、地丁20g、蒲公英20g、当归20g、三棱20g、丹参20g、莪术20g、穿山甲20g、王不留行20g、虎杖20g、昆布20g、木香20g、元胡20g，细辛5g，其中，败酱草、红藤、蒲公英和地丁有消痈散结、清热解毒和利湿通淋的功效，桂枝有温通经脉之效，当归、三棱、丹参、莪术、穿山甲、王不留行具有通络止痛、活血化瘀功效，青皮配虎杖和昆布具有软坚散结、行气消滞的功效，元胡和细辛则行气止痛、祛风散寒，上述诸药合用，起到了活血化瘀、软坚散结、清热解毒和通络止痛的功效。

2010年4月至2012年4月我院收治了96例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，将其分为对照组和治疗组，分别给予甲硝唑注射液和盆腔炎Ⅱ号灌肠液对比治疗，结果显示，治疗组治愈21例，显效16例，有效8例，无效3例，总有效率为93.75%，对照组治愈14例，显效13例，有效9例，无效12例，总有效率为75%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。与甲硝唑注射液相比，盆腔炎Ⅱ号灌肠液临床效果显著，且无任何不良反应发生，具有使用方便、安全高效等特点，是治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的理想药物，因此，将盆腔炎Ⅱ号灌肠液用于治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎值得临床推广和饮用。

[1] 叶桦.保留灌肠延时拔管治疗慢性盆腔炎40例临床观察[J].右江民族医学院学报,2009,31(4):657-658.

[2] 冯春景.治疗慢性盆腔炎几种方案的疗效比较[J].吉林医学,2010, 31(35):6517-6518.

[3] 王文森,孙洁,王书杰,等.盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎90例[J].中国药业,2011,20(20):76.

[4] 张喜旺,张新春,韩伟智.盆腔炎灌肠液的制备及临床疗效观察[J].中成药,2007,27(3):368.

[5] 江伟华,王锡贞.中药内外用治疗慢性盆腔炎200例临床观察[J].中国医药学报,2006,18(5):318-319.

R711.33

B

1671-8194（2013）30-0175-02