复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

朱瑞婕

复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

朱瑞婕

目的就复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察进行探讨。方法选取2011年1月～2012年12月在我院收治的100例带状疱疹后遗神经痛患者，随机分为对照组和治疗组，每组50例，治疗组在薄层医用无纺布上涂抹1～2g/10cm2的复方利多卡因乳膏，然后再将无纺布用保鲜膜进行封包，同时，再将其与皮肤粘贴好，2次/d，每天总用量＜10g，每次时间控制在3～5h。对照组将患处用含量为1%的双氯芬酸凝胶进行薄涂，不封包，2次/d。结果50例治疗组患者总有效率为96%，不良反应4例（8%）；50例对照组患者总有效率为74%，不良反应8例（16%）；两组患者的不良反应经过对症治疗后，均消失。结论复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛，临床疗效较好，操作方便、简单，不良反应小，特别是对于痛觉过敏或者局部皮肤灼痛的患者更加有效，值得在临床上大量应用。

带状疱疹后遗神经痛；生活质量；复方利多卡因乳膏

带状疱疹后遗神经痛（PHN）多发于中老 年人群，是临床上较为常见的一种疾病[1]，它不会在治疗之后立即痊愈，通常会持续很长的一段时间，对于患者生活质量造成了严重的影响[2]。我院皮肤科采用复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年1月～2012年12月在我院收治的 100例带状疱疹后遗神经痛患者，全部患者都是胃镜病理诊断，男64例，女36例，最大年龄为85岁，最小年龄为23岁，平均年龄为42.13岁。疼痛部位：7例位于下肢，12例位于腰骶部，34例位于胸背部，15例位于头部[3]。本组患者均为单侧某一神经分支受累。疼痛性质主要有局部痛觉过敏、灼痛（45例）；阵发性跳痛、刺痛（37例）；持续性深部疼痛（18例）。随机分为对照组和治疗组，每组50例。两组间在年龄、职业、文化程度方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性[4]。

1.2 治疗方法治疗组在薄层医用无纺布上涂抹 1～2g/10cm2的复方利多卡因乳膏，然后再将无纺布用保鲜膜进行封包，同时，再将其与皮肤粘贴好，2次/d，每天总用量＜10g，每次时间控制在3～5h[5]。对照组将患处用含量为1%的双氯芬酸凝胶进行薄涂，不封包，2次/d。两组患者的治疗疗程都控制在 14d。复查频率控制在每 3天门诊1次，对患者的不良反应和疼痛变化情况进行仔细观察[6]。

1.3 疗效判定标准无效为疼痛无任何改善；有效为疼痛减轻，显效为疼痛基本消失；痊愈为患处的不适感、疼痛感完全消失。有效率为痊愈＋有效。

1.4 统计学方法采用SPSS 10.0统计软件包处理数据。

2 结果

表1 两组治疗结束后临床治疗效果比较[n(%)]

由表 1可以看出，50例治疗组患者中 25例（50%）痊愈，15例（30%）显效，8例（16%）有效，2例（4%）无效，总有效率为96%，不良反应4例（8%）；50例对照组患者中14例（28%）痊愈，13例（26%）显效，10例（20%）有效，13例（26%）无效，总有效率为74%，不良反应8例（16%）；两组患者的不良反应经过对症治疗之后，均消失。

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛（PHN）好发于50岁以上的中老年人，通常疼痛剧烈而且顽固，常规的药物治疗往往难以奏效。我科采用外用复方利多卡因乳膏治疗PHN，总有效率为96%。

复方利多卡因乳膏是由利多卡因和丙胺卡因混合而成，两者为酰胺类局部麻醉药物，通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞，从而产生局部麻醉作用。而且该药可快速渗透入完整的皮肤，不抹去药物，作用时间可维持5小时。经过观察，发现该治疗方法对局部皮肤灼痛或痛觉过敏的患者效果很好，对阵发性刺痛、跳痛的效果次之，而对持续性深部疼痛效果稍差，这可能是与外用复方利多卡因乳膏后药物渗透位置较浅有关[7-10]。

总之，复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛，临床疗效较好，操作方便、简单，不良反应小，特别是对于痛觉过敏或者局部皮肤灼痛的患者更加有效，值得在临床上大量应用。

[1] 李锦.TDP联合辣椒碱软膏治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].泸州医学院学报,2006(03).

[2] 李黄彤.恩再适联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛[J].中国现代医药杂志,2009(06).

[3] 赵莉,王军义.卡介苗多糖联合窄谱中波紫外线预防带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].山西医药杂志,2008(02).

[4] 丁英杰,李淑梅.半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].中国临床研究,2010(11).

[5] 胡小玲.带状疱疹后遗神经痛综合治疗疗效观察[J].旅行医学科学,2010(04).

[6] 林晓影,于洁,生秀芬,等.阿昔洛韦联合复方倍他米松治疗带状疱疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2008(11) .

[7] 刘波,唐佩,刘劲松,等.高压氧联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2009(05).

[8] 童金城.早期应用糖皮质激素治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2007(12).

[9] 王敏华,池凤好,王蕾.中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2007(04).

[10] 唐秀娟,毕廷民.窄谱紫外线局部照射治疗带状疱疹后遗神经痛32例疗效观察[J].山东医药,2006(14).

Observation of Compound Lidocaine Cream in Treatment of Postherpetic Neuralgia Clinical Curative Effect

Zhu Ruijie

ObjectiveClinical curative effect of compound lidocaine cream in treatment of postherpetic neuralgia observation are discussed.MethodsFrom 2011 January -2012 year in December in our hospital 100 patients with postherpetic neuralgia patients, randomly divided into treatment group and control group, 50 cases in each group, compound lidocaine cream treatment group with 1～2g / 10cm2in thin medical non-woven fabric, then wrap with non-woven fabric packet, at the same time, the skin is stuck, 2 times the total amount of /d, The total amount of ＜ 10g every day, each time control in 3-5h. The control group will be affected area with content of diclofenac gel 1% for thin coating, no packet, 2 /d.Results50 cases of treatment group effective rate was 96%, 4 cases of adverse reactions (8%); 50 cases of control group effective rate was 74%, 8 cases of adverse reactions (16%); the two groups of patients with adverse reactions after symptomatic treatment, disappeared.ConclusionCompound lidocaine cream in treatment of postherpetic neuralgia, good curative effect, convenient operation, simple, less adverse reactions, especiallymore effective for hyperalgesia or local skin burn patients, worth a lot in clinical application.

Postherpetic neuralgia; Quality of life; Compound lidocaine cream

R453

A

1673-5846(2013)07-0254-02

山东省济宁市第一人民医院皮肤科，山东济宁 272000