临床854例宫颈病变的防治分析

何丽忠

（通江县人民医院，四川 巴中 636600）

临床854例宫颈病变的防治分析

何丽忠

（通江县人民医院，四川 巴中 636600）

目的分析我县2009年开始免费妇科普查近3年我院对宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的诊断变化。方法收集我院2009年1月至2011年12月3年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的诊断例数，诊断程序也是通过三阶段技术筛查（先行细胞学检查，若有异常，再行阴道镜检查并取活检）。结果2009年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)152例（68%)、宫颈癌71例（32%），2010年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)318例（78%）、宫颈癌91例（22%），2011年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)157例(71%）、宫颈癌65例（29%）。结论免费妇科普查后宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌的诊断例数曾升高后有下降，说明3年连续免费妇科普查在对预防宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的方面已初见成效。

宫颈病变；临床防治分析

1 资料与方法

2009年我县开始每年定期对农村妇女实行免费科普检查。收集我院2009年1月至2011年12月，3年间宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的诊断例数，患病年龄在23～84岁，均已婚，均有生产史，我院对宫颈病变的诊断均按照三阶梯技术进行[先行细胞学检查，若有异常(包括ASCUS、LSIL、HSIL)，再行阴道镜检查并取活检]，最后诊断以病检结果确诊。

2 结 果

2009年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)152例（68%)、宫颈癌71例（32%），2010年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)318例（78%）、宫颈癌91例（22%），2011年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)157例(71%）、宫颈癌65例（29%）；变化情况制成表1如下，以便更清晰观察。

表1 2009年至2011年宫颈病变变化表格

3 结 论

免费妇科普查后宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌的诊断例数及百分率均有明显变化，2010年与2009年相比，宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)增加了166例（109%），宫颈癌增加了20例（28%），宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的总数均在增加，而宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)的占有率也在增加，宫颈癌的占有率在减少；2011年与2010年相比，宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)减少了161例（51%），宫颈癌减少了26例（29%），宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌总例数均在减少，但宫颈癌的占有率无明显降低（一是可能与统计时资料不够全面，另外与宫颈病变患病数降低有关）；2011年与2009年相比，宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)增加了5例（3%），宫颈癌减少了6例（8%），总之宫颈癌的例数较前两年均为减少，而宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)近两年较初均有所增加，可以提前得到干预，这对预防宫颈癌无疑是好事，说明免费妇科普查在对预防宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌已经在起作用了，可能初见成效，是一项切实可行的政策及措施。对于宫颈癌来说，发现越早，治疗效果越好，5年生存率较高；如何才能做到早发现、早预防、早治疗，无疑免费妇科检查就是一个很好的办法，免除了患者经济负担的后顾之忧，大大提高了患者的依从性，普查使宫颈上皮内瘤病变可以提前得到干预及治疗，从而阻断或延缓进一步发展成高级别宫颈上皮内瘤病变或宫颈癌，这对预防宫颈癌起着至关重要的作用。

目前我国宫颈癌的发病率有增无减，且越来越年轻化，每年死于宫颈癌的人数也在不断增加，严重威胁着妇女的健康，主要好发于发展中国家经济落后的偏远的农村妇女；我县地处大巴山区，属于贫困县，经济落后，交通不便，农民文化素质普遍偏低，健康意识差，更没有防癌意识，种种因素导致农村妇女不能每年定期体检行宫颈癌的筛查，另外宫颈防癌检查的费用相对来说偏高，导致农村妇女不能全部接受检查，国家政府能够大量投资进行免费检查，说明政府已经看到了这点，并引起了足够的重视，对农村妇女来说，免费妇科普查无疑是一个福音，是一项惠民政策，也确实能起到预防宫颈癌的作用，也体现了我国制度的优越性。要真正做好宫颈癌的防治工作，取得好的成效，不但需要国家重视，出台优惠政策；医务人员的尽职尽责的努力工作；同时还需要加强全民的妨碍意识。

R711.74

B

1671-8194（2013）17-0140-01