军队医院急诊科医护人员心理健康状况

朱德旺

（武警四川总队医院门诊部，四川 乐山614000）

武警部队作为一支特殊的部队群体，其主要任务是执勤和处置突发事件，肩负着维护社会稳定的重任。广大官兵的身心长期处于高度应激状态，其频度与强度远高于普通人群。武警部队医院在担负公共医疗卫生保健和应对突发事件、提供军事卫勤保障服务上发挥着越来越重要的作用。急诊科是医院为兵服务的“前哨”窗口，是紧急救治危重病人的重要场所。急诊病人以危、急、重、复杂为特点。急诊科医生身处特殊环境，面对特殊人群，肩负特殊使命，承受着内外环境的双重压力。其身心健康状况如何，直接影响着服务工作质量，制约着军队医院的建设发展。

为探讨军队医院急诊科医生心理压力状况，本文采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，研究军队医院急诊科医护人员心理健康状况，为缓解急诊科医生心理压力提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象为武警部队2所三级甲等和2所三级乙等医院急诊科的182医护人员，其中男性40名，女性142名。年龄19～48岁，平均27.3±6.7岁。已婚71名，未婚111名。职称结构：中专12名（6.69%），大专109名（59.89%），本科51（28.02%），硕士以上10名（5.59%）。

1.2 方法

采用抽样的方法，进行SCL－90问卷调查［1］。调查采用不记名的方式，在相同条件下，独立完成，当场交卷。发放问卷205份，收回有效问卷182份，有效率88.78%。

1.3 统计学方法

计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。组间比较用SPSS11.0统计软件进行两样本t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

武警部队医院急诊科医护人员SCL－90各因子评分与常模评分［2］比较，多个因子评分与高于常模，差异具有统计学意义（见表1）。

表1 武警部队医院急诊科医护人员SCL－90各因子分与常模的比较（±sd）

表1 武警部队医院急诊科医护人员SCL－90各因子分与常模的比较（±sd）

注：与常模比较，＊P＜0.05

项 目 研究对象（n＝182） 常模（n＝664）躯体不适 1.73±0.46＊1.37±0.47强迫 1.60±0.53 1.59±0.54人际关系 1.80±0.43＊ 1.61±0.58抑郁 1.76±0.46＊ 1.49±0.56焦虑 1.67±0.50＊ 1.37±0.42敌对性 1.69±0.53＊ 1.45±0.52恐怖 1.41±0.62＊ 1.30±0.47偏执 1.68±0.52＊ 1.41±0.54精神病性 1.60±0.46＊1.26±0.39

武警部队医院急诊科医护人员SCL－90各因子评分与普通医院急诊科医护人员比较，各个因子评分没有统计学差别（见表2）。

3 讨论

SCL－90作为临床的心理健康的自我评定工具，现已广泛应用于心理健康调查、心理咨询以及各种人群的心理状态的研究中［3，4］。本文通过SCL－90研究武警部队医院急诊科医护人员的心理健康状况，发现急诊科医护人员的SCL－90各因子与普通医院急诊科医护人员一样，明显高于国内常模组。说明武警部队医院急诊科医护人员的心理健康低于一般人群。

徐习［5］于2001年对9所综合性大医院92名急诊科护士的调查结果及胡敏予等［6］人用SCL－90问卷对长沙市5所综合性大医院650名护士的调查结果类似，发现急诊科医护人员的心理健康状况较一般人群差。军队医院急诊科发热门诊和普通病房的医护人员躯体化、抑郁等因子评分明显高于普通病房医护人员［7］。这些研究和本文的结果类似，军队医院急诊科医护人员较差的心理健康状况和普通医院一样。

表2 武警部队医院急诊科医护人员SCL－90各因子分与普通医院急诊科医护人员比较

部队急诊科具有普通医院急诊科一样的特点。急诊科是抢救工作的最前线，随时接收急性创伤或是病情危急、突变的患者，工作繁重，工作难度、强度和风险性大。急诊科医护人员基本上都是“三班倒”排班，工作和生活没有规律。急诊科是最容易产生医患矛盾、纠纷和投诉的地方。工作环境嘈杂。这些都是影响急诊科医护人员心理健康的原因。因此，迫切需要制定可行的、有效的针对性措施，帮助医护人员缓解精神紧张，工作压力，改善目前的心理健康状况，提高心理健康水平和工作质量。

1 张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1998，16－27.

2 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL－90评定结果的初步分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）：260－263.

3 王荔.心肌梗死后心力衰竭患者的生活质量调查［J］.中国临床康复，2004，8（15）：2861－2862.

4 戴尊孝，陶美珍，谢玉玲，等.西安市下岗职工SCL－90评定结果［J］.国际中华心身医学杂志，1999，1（4）：233－234.

5 徐习.对急诊科护士心理健康状况的调查研究［J］.实用护理杂志，2001，17（4）：37－38.

6 胡敏予，周吕菊，肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究［J］.中华护理杂志，1997，32（4）：193－194.

7 王卫，刘景红，高文斌，等.军队医院发热门诊医护人员心理健康状况调查分析［J］.护理学杂志，2004，19（7）：16－17.