中医结合蜂针治腰痛论

■ 利庆欣

（作者利庆欣单位为广东省阳江市利氏蜂疗所）

腰痛症多因腰椎间盘增生突出，纤维环破损，髓核突出及有椎间盘退行性变，行动、久坐外力影响下，纤维环和髓核破裂突出而压迫血管，神经根引起的腰痛，时间一长，放射性影响下肢疼痛，一旦流注入脚医治甚费精力，至坐骨神经及腰腿麻痹之常见症，本病多在1～5节间发病。

腰痛病因

本病因多为腰椎间增生突出，退行性病变，加有外伤史，劳累过度受风寒湿邪入侵客里，筋脉血阻，纤维环破裂，髓核突出、属祖国传统医术痹症之范围，此病诊断依据因跌打损伤，风湿寒邪而致气滞血淤，肢体经络屈伸不利，肝肾亏虚，筋骨钙化。

诊问病因

1.对患者询问有否碰撞跌扑，打斗损伤病史；（此类腰痛治疗时间短）

2.提供CT检查结果及报告单；

3.了解下肢腿痛是属肝经，膀胱或脾经；（施用蜂针以跟上项不同）

4.辨别患者是否是跌扑碰撞伤，或是因风寒湿邪所致，因放射性腰椎间盘突出结核分辨开来。（风湿肾虚型治侧时间长）

急性腰伤放射至下肢疼痛较少，（跌打损伤后遗症除外）但跌打损伤扭伤患者多见是青壮年。以上症状特征是腰部位向侧弯单肢疼痛跛行，腰骨有明显压痛点，用手按之椎坚硬，神经根和血管用力按摩，可见脚一二指头，活动能力不灵敏，酸麻坐骨神经部位有麻痹感，CT检查明显看到，突出部位和因何下肢疼痛。临床必须辨清楚病情类别，对着手治疗十分必要，患结核症腰椎盘大多是放射性坐骨神经疼痛，椎关节缝变窄变形，如跌打扭伤引发腰腿痛，治疗时间快者1～3天，慢者10天可治愈，风寒湿邪肾虚者需1～2月可治愈。

疗法辩证

笔者认为对腰痛症须辨清分类施治，平常有四种治疗方法，经常规诊断，大多求医者都是单侧边疼痛，可依据以下几种疗法：

1.如果是左边腰腿痛，可蜂蜇右腰穴位、腿部蜇刺压痛处穴位，腰间穴位和阿是穴。

2.右边腰痛可蜇刺腿左边穴位，腿蜇刺压痛处穴位。

3.如结核位于腰中间，腰腿两边均受放射性疼痛，此为双边神经受累之故，应左右交替蜇刺。

4.如双边突出核相等，左右腰腿同样疼痛者，依照第三型治法。

5.如跌扑扭撞伤引发腰腿痛，应先治其根源，跌扑扭伤患处，这说明原伤创口尚有淤积未除，寒湿侵里，瘀血阻于患处，血行不畅，血虚湿滞，故诱发病因，通则不痛机理。经跌扑扭撞、寒凝气滞，风湿侵里，肾气兼虚者，故君腰部酸痛，活动艰难，背向侧边弯，增生边疼痛，睡卧不安，体魄形瘦，气若游丝，下肢一边受椎核炎症所迫，神经根行动疼痛，临床所见腰椎盘间髓核于左右两边，两边下肢均有放射性疼痛，有因气候变化两边腿痛会时左时右。如是髓核生于中央，其侧会直压迫般骨，会产生大小便有麻木感觉，弯腰手动时似有抑制感。

根据上述情况，症状可分辨三种，湿滞血淤，有跌打碰撞史，下楼梯起步艰难，伸缩疼痛不利，活动不便，身眷弯向一侧，压痛点走路时明显跛拐，直放射至下肢，行动艰难，打喷嚏时痛楚加剧，晚期肢体疼痛的更甚，舌苔紫黑，脉滑。

风寒湿邪类，没有受碰撞外伤史，腰腿一天比一天酸痛加剧，睡卧不宁，转动艰难，随天时好坏，疼痛加重，暖天气疼痛减轻，脉条迟缓。

肝肾亏虚，有遗传史，肾气不足至腰腿酸痛无力，久治无效，疼痛间歇发作，怕冷，头晕眼花，面白无华，咽干，心躁不宁，古代名医张仲景有云：肺生皮毛，肾生骨气，面无血色，腰骨痛者，属肾虚也。以上几类腰腿症经分辨清楚，治疗入手处方就明朗了。

处方

蜂蜇穴位：肝俞、膀胱俞、肾俞、大肠俞、关元俞、关元、环跳、腰阳关、殿门、委中、阴陵泉、梁丘、气海俞、次髎，阿是穴、承山、太溪、大杼、风门、膈腧，肾俞、三阴交（以上穴位使用中华蜜蜂蜇刺）。

肝俞、膀胱俞、肾俞清肝火、明目安神。舒经活络，益肾助阳，行气利水。

关元俞、关元、环跳可增补元气，固元通淋，祛风除湿，通经活络。

腰阳关，殿门、委中能驱寒除湿，舒筋活络，理气清肿、提神醒脑。

阴陵泉、梁丘、气海俞、次髎，阿是穴具有益肾固精，宁神止痛，益肾培元，清湿理气之功。

承山、太溪、大杼、风门、膈腧，肾俞、三阴交五穴有化气镇痛，舒筋通络，滋阴健脾，清热止咳，宣肺固表，和血宽胸，消炎镇痛功效。

蜇刺时要注意患者的接受蜂针的承受力，按类型分别施针提倡按经取穴，比如局部痛刺阿是穴加气海俞、次髎；腰前面痛蜇梁丘穴；下肢腿痛刺承山、昆仑；肾气不化，淤血络阻，加蜇足三里、承山，风门，大杼，阴陵泉，太溪，三阴交等穴，以达通经活络，祛瘀活血，止痛消肿之功效。蜇刺阶段，需随时注意患者蜇刺后的情况，达到一定蜂量的时候，脚裸部位会出现红肿，此时应暂停蜂蜇，如是因碰撞跌扑引发的增生可用中药方“当归散”，处方是当归、川芎、桂枝、附子、川椒、泽兰、甘草。（此方对跌扑撞扭伤遗下引发腰增生效果特别明显）

当归和川芎活血通经、止痛，除容血内塞，补五脏、生肌肉。川芎扩张血管、活血祛瘀、增加血液循环，当归川芎合用，镇静、镇痛作用。可抑制血栓形成，桂枝疏导血脉，促进血液循环，泽兰活血行水，川椒附子驱寒止痛，甘草调和诸药。临床不妨配合用之，以提高疗效。配合此药方治疗效果可达事半功倍。

案例

病例1

笔者20年前曾跌扑断折眷骨第九节，遇劳累风寒影响经堂酸痛，引发腰椎间盘增生，有时放射性压迫左右腿交替疼痛，就凭一剂当归散中药，蜂蜇关元、肾俞，压痛点、伏兔、腰阳关、委中、承山、阳陵泉等穴，其痛即止。腰痛患者应提倡睡硬板床，少吃酸辣易发食物。

跌撞扭伤疼痛影响腰颈腿增生可先用当归散中药方，如果没有跌扑撞伤历史者，确诊是腰椎间盘突出则用“独活寄生汤”中药方：独活、寄生、秦艽、杜仲、牛膝、防风、桂枝、当归、川芎、细辛、茯苓、地黄、芍药、人参、甘草。“独活寄生汤”乃古方出自医圣张仲景之手，经临床，对风湿症类风湿等骨关节病都有很好的疗效，配合蜂针疗法可祛除风湿，扶正驱邪，化瘀消肿，原书记载“治腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也。不速治，恐流入脚膝，为偏枯冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。用以上方剂对治疗期起到事半功倍的作用，重者应加白花蛇或乌梢蛇。

笔者认为：君寒湿痹症，肝肾两亏，气血不足，腰膝冷痛，背眷酸痛，四肢屈伸不利，酸软气弱，麻木不仁，畏寒喜暖，下肢冰冷，舌淡苔白，脉象沉细而弱者服此“独活寄生汤”配合蜂针疗法，取穴位用蜂蜇刺，不出数天即可见效。

《内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。此方证风寒湿邪痹日久，肝肾不足，气血两亏，运行失利所致。治法应祛除风湿除痹痛，桑寄生补益肝肾，强筋健骨，祛风湿，是本方主药。辅与秦艽，防风，桂枝，细辛，祛风湿散寒邪，止痹痛，杜仲、牛膝、补肝肾、壮腰膝、地黄、芍药、当归、川芎和血养血。中医讲究“治风先治血，血行风自灭”。人参、茯苓、甘草补气益脾，治痹特佳，而扶正祛邪，正气旺邪自除，且地黄、秦艽、当归乃行血上品。桂枝肉桂均可助温阳之力，细辛，川芎止痛，疼痛较甚者，病久入络者可适量加白花蛇或乌梢蛇，制川乌，广地龙，络石藤。

病例2

谭宏悦，男，65岁，阳江市石伦乡人，到当地医院B超检查，腰椎间盘1～4节增生，左膝红肿退行性病变，行动艰难，上落楼梯时脚屈伸不利，走路弯腰缓慢，面容消瘦，诊断，风寒湿侵里，肝肾亏虚，腰间邪湿注入下肢，脚膝盖红肿，参看检查报告，证实腰膝骨质增生。

治法：先夹蜜蜂一只蜇刺足三里穴（《中华蜜蜂》作为试针，观察20分钟，未见局部出现斑疹），接着蜇刺腰阳关穴、肾俞穴、殿门穴、阳陵泉穴。第二天蜇肝俞、肾俞穴、下髎、命门、腰阳关、阴陵泉、阳陵泉、血海、足三里、委中共十穴、共五只蜜蜂，每只刺2穴。中药“独活寄生汤”，一连三剂。第三天膝盖红肿消失，腰可站直，行动自如，睡眠改善，饭量增加。自2011年3月至今，腰膝病再没复发。自此，其亲朋戚友，凡有病均至我所治疗。可见中医蜂疗对风寒湿邪侵袭的疼痛症效果十分显著的，祖先留下的遗产我们应珍惜传承，代代发扬光大。传统中医治疗此种疾病，其他医术是难以相比的，尤其骨关节病，疑难杂症，用中医结合峰针治疗效果会神奇般出现。

结论

本方诸药，可抗风湿效用，尤是类风湿结合蜜蜂蜇刺穴位，对病情的加快好转，可事半功倍，用此特色诊疗方法，笔者接治180多例腰膝关节疼痛，类风湿，颈椎病患者，有效率达88%。但蜂针疗法，小心用量，一般都应由少到多，视患者接受能力（告诉患者蜂针的反应会出现发冷发热红肿等情况），中药用量分清南北方人群，南方人个小皮肤较薄，北方人皮厚个头大，这等于人大小食量不同，那么用药的数量北方应加大，开处方时注意适量，以免影响服药的效果。