神经内科课堂教学的实践与探索

郑建新

（河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院，漯河462300）

神经内科课堂教学的实践与探索

郑建新

（河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院，漯河462300）

神经内科学是一门重要的医学课程，学好神经内科学对于医学院校的学生来说非常重要。结合多年的教学经验，在神经内科学教学方面做了一些初步的探索，通过探索教学方法，更新教学内容等方式，提高了学生的学习兴趣，激发了学生的学习积极性，取得了良好的教学效果。

神经内科学；PBL；多媒体；病例式

神经内科神经病学是临床医学的一个分支，主要研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的学科。因此学好神经内科学对于一个医学院校的学生来说尤为重要。但是作为生命活动的神经系统，其解剖结构和生理功能的复杂程度，已远远超过了目前人类的认识能力，因此神经是一门复杂、抽象、科学性强的学科，学习起来相对比较困难。为了提高学生的学习积极性，为了提高课堂的教学水平和教学效果，结合多年的教学经验，本文对教学方法作了一些改进，更新了一些前沿的教学内容，与传统的课堂教学，照本宣科式的教学相比，充分调动学生的学习积极性，收到了良好的教学效果。

1 多种教学方法的综合运用

1.1 PBL教学法的运用 PBL教学法（Problem-Based Leaning）由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创。PBL教学法是以问题为基础的学习，以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法，是指在临床前期课或临床课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论或教学，通常由6～10名学生组成一个小组，在老师指导下，学生围绕问题进行思考、推理和分析。例如，提出问题——脑炎和脑膜炎，老年性痴呆等的发病机理和临床表现，让学生自己去探索总结。在这个过程中老师只起导向作用，维持小组向既定的教学目标进行，通常不直接回答学生的提问［1］。

实践表明，运用PBL教学法，可以充分发挥他们的空间思维和个性发展，活跃学习气氛，提高学习的积极性，增加解决问题的能力，有利于提高基本功的训练和临床实践能力，有利于学生独立思考问题，理论联系实际，灵活运用知识。

1.2 案例教学法的运用 案例教学法是以病案为先导，问题为基础，根据教学大纲要求和学生实际水平，以充分调动教与学的积极性，发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用，从而实现教学目标，培养学生智能的一种教学方法［2］。它的教学程序包括展示病案——提出问题——自学思考——讨论置疑——评价精讲五个环节，该教学法一改过去灌输式的传统教学方法，以病案为契机，将学生的主动性、思考性激发出来，克服了传统教学的弊端，由教师设计，提出问题，学生围绕问题思考，查找资料，寻找答案，解决问题，调动了学生的主观能动性。在这过程中巩固了学生的专业知识，完善了知识结构，培养了系统的综合能力，使学生的智力因素、非智力因素和技能同时得到开发。该教学法运用于临床教学，不仅可活跃课堂气氛，激发学生的学习积极性和求知欲，又可缩短学生从知识到能力的转化过程，由于选择的病案具有普遍性，针对性，使学生对临床问题的实践性得到应用，同时不仅强化了知识的吸收，又可缩短学生从知识到能力的转化过程，使毕业生走上工作岗位能尽快适应工作。

2 教学手段的多样化

2.1 充分利用多媒体教学手段 在神经内科学教学过程中采用多媒体教学方法即应用图像替代文字描述，用视听信息、高科技手段来冲击学生的思维兴奋点，通过图形、图像及三维动画使教学内容表现得形象且生动，充分调动学生的求知欲望和学习兴趣，使学生变被动学习为主动学习。例如在讲授多发性硬化或急性播散性脑脊髓炎等疾病时将相关的内容制作成多媒体软件，可以这种疾病的典型形态特点，利用图像的形式展示出来，更有利于学生理解和掌握。同时多媒体教学还可克服实物教学的局限性，生动地显示解剖结构，有助于改善并提高教学效果［3］。

2.2 充分利用网络平台 延伸课堂教学 互联网是20世纪人类最伟大的发明之一，它改变了信息传播方式，改变了人们的思维方式和生活。充分利用网络平台，将上课所用的课件、动画等上传到网络服务器，搭建神经内科学的网络教学实施平台，将新课标的诸多教学要求固化在网络教学实施平台中，给学生提供探究平台，让老师具有“三头六臂”，让教师做他“应该做的”、“能够做的”、“必须做的”事情，变封闭式课堂为开放式课堂。

其次充分利用各种交流方式，例如QQ号、微博等加强与学生交流，将课堂延伸到课下，随时可以解决学生的各种疑问，帮助学生实现学习方式的转变。

3 不断更新前沿性的教学内容

随着医学的飞速发展，新技术新观念日新月异，前沿知识非常重要。作为教师应随着医学模式的转变，及时把新的知识、新的观念传递给学生，尤其是结合本科室的科研临床特色，可以帮助学生了解学科进展和发展方向，也许当时并不能完全了解，但是能够起到培养兴趣，增长见识的作用，在学习上也可以更有针对性，对学生今后人生方向的选择起到了至关重要的作用。

通过以上教学方法和教学手段的改革，教学内容的不断更新，相比较于传统的教学方式，更有利于提高学生的积极性，更有利于激发学生的学习热情，更有助于医学生更好地掌握神经系统疾病的相关知识，更有助于实现课堂的教学目标。

［1］杨耀防．典型的以问题为中心教学过程剖析［J］．国外医学·医学教育分册，1994，（4）：1501．

［2］赵艳青，贾立太，蒋晓璇，等．病例导入式教学法在内科教学中的应用［J］．医学教育，1999，（4）：27-28．

［3］王玉书．多媒体教学在神经内科学教学中的应用［J］．延边大学医学学报，2007，（4）：153-154．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.052

1672-2779（2013）-14-0078-02

吴义红

2013-05-03）