鼻咽癌患者的饮食调理

常 英

（吉林省四平市第一人民医院肿瘤科，四平136001）

鼻咽癌患者的饮食调理

常 英

（吉林省四平市第一人民医院肿瘤科，四平136001）

本文主要从鼻咽癌患者的饮食原则、适宜吃的食物及不宜吃的食物和不同时期鼻咽癌患者的饮食注意事项做了简要的介绍，以对鼻咽癌患者及家属对其饮食给予帮助和指导。

鼻咽癌；饮食；调理

鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。我国广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性（黄种人较白种人患病多）、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

鼻咽癌患者的饮食很重要，是帮助患者早日康复的关键。鼻咽癌患者宜多食新鲜蔬菜水果，新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等，近年来研究发现，它们具有抗氧化作用，可清除自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制癌细胞，还具有增强机体免疫、促使溃疡愈合等作用。同时食用绿色蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜以避免放置导致维生素等营养物质缺失。如腌制食品、霉变食物、不新鲜的蔬菜，都是亚硝酸盐的重要来源。而亚硝酸盐在食品中或胃中均可用以合成N-亚硝基化合物，大部分（80%）N-亚硝基化合物都是比较明确的致癌物质。另外，有些加工食品，如熏鱼、腌肉、油煎咸肉等都含有较多N-亚硝基化合物。

1 鼻咽癌患者的饮食原则

1.1 适量 因癌症患者在治疗时会引起消化道反应，而导致消化功能减弱或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶病质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对肿瘤的治疗不利。

1.2 良好饮食习惯 饮食定时定量，少食多餐，有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症患者更合适。多吃富含维生素A、维生素C的食物，多吃新鲜蔬菜水果。

1.3 宜吃减轻治疗副作用的食物 鹅血、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、黄花、大枣等。

1.4 忌烟酒 烟酒中的酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症发病有关。酒精可刺激垂体激素的分泌，促使细胞分裂加快，增加恶性肿瘤易感性；同时可使人体免疫力下降，对癌症患者不利，加速病情发展。故应适时戒除烟酒，将有助于癌症患者的治疗和康复。

1.5 忌辛辣刺激性食物 葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

忌油煎、烧烤等热性及油腻、粘滞生痰的食物。

2 鼻咽癌患者的饮食康复指导

阴虚内热（放疗后期）滋阴生津、清热凉血之品，如苦瓜、绿豆、生藕节、水鱼（鳖）、龟类、银耳等。

消化不良健脾和胃之品，如白术、麦芽、山楂、陈皮、鸡内金等。

大便秘结润肠通便之品，如香蕉、蜂蜜之类。

小便短少清热利尿之品，如西瓜、绿豆、车前子、云茯苓等。

3 适宜鼻咽癌患者常吃的食物

无花果：无花果肉中含抗瘤成分，能抑制癌细胞蛋白的合成。无花果对肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。

猕猴桃：又称奇异果，其味酸甜可口，营养十分丰富。中医认为，猕猴桃味甘、酸，性寒。入脾、胃经。具有解热止渴、抗癌、和胃降逆、通淋等功效。适用于烦热，消渴，黄疸，石淋，痔疮等病症。临床研究报告也表明，给接受治疗的肿瘤病人服用猕猴桃果汁，能增进食欲，且其红细胞和白细胞下降明显减少，消化道的不良反应也明显减轻。对鼻咽癌患者有明显的辅助治疗作用，坚持服食，可有助于减轻鼻咽癌病人放疗中的不良反应，增强机体免疫功能，提高对癌症的抵抗力，延长癌症患者的生存期。

莲子：所含的莲碱有阻止亚硝酸生成的作用，有祛热消炎及抑制癌细胞的能力，对防治鼻咽癌有重要作用。

香蕉：据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素等致癌物有明显抑制作用。可是，在榨汁时，高速旋转的刀片会把细胞全部破坏，其中的所有东西都混在了一起。

葡萄：葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜，可常食之。

卷心菜：卷心菜又称包心菜，为十字花科植物甘蓝的茎叶。原产于地中海沿岸，现我国普遍栽培。按其形状，可分为平、尖、圆头三种。卷心菜叶大而厚，是营养价值很高的蔬菜，且具有重要的保健作用，是一种天然的防癌良药。甚至名列美国防癌协会建议的三十种最佳防癌蔬果之一。

荠菜：荠菜味甘淡、性微寒，能凉血止血、清肝明目、清热利尿。

菠菜：菠菜中含有丰富的胡萝卜素、维生素C、钙、磷及一定量的铁、维生素E等有益成分，能供给人体多种营养物质；其所含铁，对缺铁性贫血有较好的辅助治疗作用。此外，菠菜中所含微量元素物质，能促进人体新陈代谢，增进身体健康。

山药：山药尤宜于春季食用，它营养丰富，具有健脾益气，可防止春天肝气旺伤脾；能补肾益精，可增强人体抵抗力。

茄子：茄子是少有的紫色蔬菜，营养价值也是独一无二。它含多种维生素以及钙、磷、铁等矿物质。茄子含有维生素E，有防止出血和抗衰老功能，常吃茄子，可使血液中胆固醇水平不致增高，对延缓人体衰老具有积极的意义。

红椒：红椒果皮部分含有多种矿物质及维生素C、蛋白质、膳食纤维等，种子则含有辣椒碱。除了含有丰富的胡萝卜素外，一根红辣椒还大约含有5000个国际单位的维生素A，可满足成年人的每天需求量，此外还含有超过100毫克的维生素C。这些丰富的抗氧化剂，能中和体内的自由基，有益于人体健康。

蛋黄：鸡蛋中的维生素B2可分解和氧化人体内的致癌物。鸡蛋中的硒、锌也具有防癌作用。

大豆：经过长期科研实验，有关专家认为：大豆中至少含有5种物质（异黄酮、皂昔、蛋白酶抑制剂、肌醇六磷酸酶和植物固醇）具有防癌功效，特别是对乳腺癌、前列腺癌等尤为明显。同时还含有丰富的油酸、胡萝卜素、维生素E以及微量元素硒、钼、锰等，这些成分也均具有不同程度的防癌作用。

西红柿：加拿大一项研究发现，多吃加工过的番茄食品，如番茄酱、汤类和榨汁类，能减少患癌症的危险。研究表明：使番茄、西瓜和红葡萄等呈现红色的番茄红素，有可能大大减少患子宫颈癌、前列腺癌、结肠癌和心脏病的机会。如果人体中能够每天保持摄入一定数量的番茄红素，非常有利于抑制或杀灭体内的癌细胞。

白萝卜：白萝卜作为蔬菜佳品，营养成分丰富，富含B族维生素和多种矿物质，其中维生素C含量为梨的10倍。白萝卜中含有的芥子油，能与多种酶作用，形成具有辛辣味的抗癌成分。同时白萝卜越辣，这种成分越多，防癌性能越好。

香菇：香菇中所含的香菇多糖体有许多增强免疫力的特性，如强化自然杀伤细胞，能识别被病毒感染的细胞和癌细胞，并将其杀灭。从而改善免疫功能，预防和治疗癌症。

大蒜：大蒜能够抗癌防癌，是近年来在癌医学研究中取得的重要成果。每年吃生大蒜3千克以上的人群，与吃3千克以下者相比，其胃癌发病率降低1／7。大蒜对于预防其他癌症，也同样有效果。大蒜中的某些成分能抑制癌细胞增生。同时，其又是人体内谷胱甘肽的构成部分，谷胱甘肽恰如一副强有力的化学“手铐”，可以牢牢地“锁住”致癌物质，使其失去毒性。大蒜还是一种很好的营养品，具有健脑、增强记忆力的功效。

4 鼻咽癌患者不宜吃的食物

4.1 不要吃高碘食物 鼻咽癌病人吃了海产品，比如螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块易破溃。碘广泛存在于海水之中，碘剂能够促使软组织溶解，因此具有化痰作用，对于良性肿瘤和血管硬化，有好处。但是对于出血性疾病和癌症，历来是忌用的。因此，癌病人要买腌菜盐吃。

4.2 不要吃辛辣食物 做菜时也不能放这些调料，比如辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物，极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住，其原因就在于在家吃的饭菜，在饭馆吃的饭菜，上街买的饭菜，都放了辛辣之物。怎样让食物鲜美呢？不要用这些辛辣之物提味，要用老汤。最简单的老汤，就是把鲤鱼和鸡熬化了，用这种汤去做菜、炖肉。

4.3 不要吃壮阳食物 比如羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素。猪的脖子里有甲状腺，人吃了就容易引起激素紊乱。有些人说牛和鸡，也属于发物，尤其是鸡屁股不能吃，但是书上没有记载。

4.4 不要饮酒 不提倡饮用。高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒，更容易造成血热妄行。西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收，是一种促癌剂。

不要吃坚硬不易消化食物。

不要吃油炸、烧烤等热性食物。

5 饮食调理的常用配方及制作方法

配方：鲜无花果120g（干品60g），瘦猪肉120g。

方法：分别洗净切块，同入锅中加水适量，加调料适量，煮至肉烂，喝汤吃肉。

功效：治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛，有健脾和胃、消肿解毒作用。

5.2 山药莲苡汤

配方：山药30g，莲子（去心）30g，薏苡仁30g。

方法：加水适量，慢火炖熟，加白糖少许，每日1次，量不限，连服15天。

功效：治疗各期鼻咽癌属脾虚者，有健脾益气、清心安神之效。

（3）信托公司选取主承销商，后者往往来自证券公司，部分拥有承销资格的金融机构也会成为信托公司的合作机构。为做好资产证券在资本市场的发行，合作双方需会商、研讨承销协议细节，通过合同形式进行明确，随后主承销商将承担营销责任。在具体运作中，一般先拟定营销策略，随后展开广泛宣传，并由专业团队进行大数据分析，精准锁定一批潜在客户，借助形式丰富的营销活动，达到销售目的。

5.3 养津饮

配方：雪梨干、芦根各50g，天花粉、玄参、荠菜各25g，麦冬、生地黄、桔梗各15g，杭白菊20g。

方法：同煎去渣取汁，每日1次，分2次温服。

功效：治疗鼻咽癌津液亏损，口舌干燥者，有滋阴生津、凉血利咽的作用。

5.4 猪鼻寄生汤

配方：猪鼻1个，刺铜树寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生各30g（诸寄生以鲜品为佳），葱白30g。

方法：同煮至肉烂汤浓，喝汤吃猪鼻，隔日1剂，连服10剂为1个疗程。

功效：治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者，有扶正补虚，解毒通窍的作用。

6 不同期鼻咽癌患者的饮食注意事项

6.1 放疗时饮食 由于射线的局部作用，病人会出现口干、咽喉部疼痛、口腔溃疡等不同程度的副反应，甚至影响进食。在饮食上要求多水分、高维生素、高蛋白质、高热量进食。鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。以流质、半流质为主要饮食形式，进食时，应慢慢地轻轻地细细地咀嚼食物，需要用力和大幅度咀嚼的食物不能吃，避免狼吞虎咽的吞咽动作。高蛋白质有利于细胞的修复，促进疾病的康复。对B族维生素的要求较高，有利于黏膜损伤的修复。口含话梅、罗汉果、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。

患者放疗期间，肺阴大伤，宜滋阴养血为主。应选新鲜蔬菜、鲜水果食用，如菠菜、白萝卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、莲藕等，也可食用杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞子等。

6.2 化疗时饮食 患者化疗时因气血两伤，加之药物副作用，而阴液耗伤、气伤血耗，更应进食滋阴补气食物，如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等，均可选择食用。如果有呕吐的患者，可用生姜汤。

6.3 晚期患者饮食 晚期气血均伤，阴阳失调，宜调整阴阳，益气养血。

可酌用上下列食疗方。

小胡桃仁人参汤：胡桃肉，西洋参，生姜，加水适量，煎后取汁去姜，加冰糖少许调味，每日服1次。

杏仁莲藕汤：杏仁，鲜藕，用冰糖熘熟顿服，每日睡前服1次。

白梨汤：白梨，冬虫夏草，水煎服，每日1次。

果仁膏：枇杷果、枸杞子、黑芝麻、核桃仁，熬熟成膏，每晚吃1勺。

6.4 手术前饮食 鼻咽癌一经发现，多属晚期，术前应进容易消化、吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。

6.5 手术后饮食 进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等，糯米粥要求煮烂。

这些食物非常适宜鼻咽癌病人的食用，能一定程度的减轻患者的病情，从而辅助鼻咽癌病人的救治。同时，除了食物要新鲜外，食用的方法也得非常注意。像油炸食物含反式脂肪酸多，是公认侵害健康的食品。而蒸、煮等方式烹饪食物，损耗的营养素少。

癌症恶化可能跟饮食有关，但即使食物会影响癌症发作，也并非起关键性作用，仅仅是诱因之一。生活不规律，精神压力过大等都会影响疾病状况。鼻咽癌患者要保持乐观的情绪，树立战用疾病的信心，同时，生活起居要有规律，适当运动，增强体质，促进身体健康。患者放疗后应定期复查，如有不适应随时就诊，一般要求3～6个月复查一次，并要求患者坚持服益气补虚，扶正抗癌的中药，这样有利疗效的巩固，减少复发。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.075

1672-2779（2013）-14-0114-03

吴义红

2013-05-23）