肺癌患者的中西医结合护理

刘丽娟 鞠秀波 魏艳丽

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

肺癌患者的中西医结合护理

刘丽娟 鞠秀波 魏艳丽

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

目的 探讨肺癌患者的中西医结合护理方法。方法 根据肺癌患者的临床特点，对其进行辨证护理、情志护理等来配合治疗。结果 通过对肺癌患者实施系统科学的护理，75例患者中总有效率达90.67%。结论 对肺癌应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持最佳状态，积极配合治疗。中西医结合护理是护理工作的发展趋势，对于提高患者的生活质量有着重要意义，值得临床推广。

肺癌；中西医结合护理

肺癌（lung cancer），是一种起源于支气管粘膜上皮的常见恶性肿瘤。肺癌患者城市多于农村，男性多于女性［1］。肺癌的治疗首选外科手术，但是由于该病极易发生转移不易根治。临床表现为：出现血痰或白色泡沫痰；发生支气管阻塞，出现哮喘、胸闷、气促；出现刺激性咳嗽，多为干咳。将中医护理天人合一的自然观与西医护理以患者为中心的理念结合起来，将辨证施护与整体护理融为一体，使中西医有机结合起来，充分发挥学科优势，取得了满意的效果。本文就肺癌患者的中西医结合护理的工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月至2012年9月期间我院收治的肺癌患者75例，其中男46例，女29例；年龄38～79岁，平均47岁。

发病原因：目前公认下列因素与肺癌的发病有密切关系：大气污染，工业发达的国家和地区肺癌发病率比较高；肺部慢性疾病，患有肺结核、尘肺等肺部疾病的患者易发展成肺癌；吸烟，纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍；职业因素，长期接触放射性物质、石油及重金属等物质的从业人员容易患肺癌；机体内部因素，如家族遗传、免疫机能降低、代谢异常等。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理

1.2.1.1 病情观察 要加强对肺癌患者的病情观察，了解疾病的发生、发展和转归。观察的项目有：精神状态、患者情绪、面色神情、体温、血压、脉搏、尿量、睡眠等，来判断病情的变化。要密切观察、记录患者饮食的种类，每餐进食量和患者的体重变化。并且要观察舌象和脉象的变化，有利于判断肺癌患者邪正虚衰的变化以辨证施护。一旦发现患者病情出现异常变化时，要及时通知医生并采取相应的应急措施。

1.2.1.2 基础护理 要保持环境安静、室内整洁，定时通风换气，注意消毒，病房温度以18～20℃为宜。要加强个人卫生，保持衣物被褥干燥整洁，增强营养，增强机体免疫功能。根据不同体证的患者调节室内的湿度和光线。防寒保暖，防止感冒，保护皮肤。

1.2.1.3 情志护理 肺癌患者极易出现悲观焦虑、紧张烦躁、绝望恐惧等不良情绪，因此护理人员要积极与患者沟通，及时进行疏导，制定个体化方案。鼓励患者在条件允许的情况下听听音乐，读读书，适当的生活自理，以分散患者对疾病的注意力，保持良好的心理状态去接受各种治疗和康复措施。使患者及其家属树立战胜疾病的信心，对医护人员充满信赖感，积极配合治疗。

1.2.2 辨证护理 脏腑辨证是根据脏腑生理功能、病理表现来判断病变的正邪、盛衰等情况的一种辨证方法。比较典型的证候有：肺阴虚、痰热虚、痰湿阻肺、脾气虚弱。中医的精神实质是＂辨证论治＂，强调人体是一个有机的整体，而辨证施护是中医对疾病的一种特殊护理方法［2］。

1.2.2.1 咯血护理 肺癌患者比较严重的症状之一是咯血。要密切观察患者的脉搏、血压等变化，如果患者出现咯血则往往比较焦虑、恐惧，进而引起患者心率加快，使出血量增加。要准备好急救药品，并且叮嘱患者放松心情，不要吞咽出血以防引起气管受阻发生窒息，要根据咯血量及相应症状选择云南白药等止血剂。

1.2.2.2 体温护理 肺癌患者常有不同程度的发热，主要治疗方法如下：气虚发热者，应用补益元气、健胃和脾之品，嘱咐患者卧床休息；恶寒发热者，应先治表、后治里，避免并发感染；壮热者，可用物理降温，如酒精、冰块、肛门解热等；阴虚潮热者，应嘱患者多吃水果或滋阴药物。

1.2.2.3 祛痰护理 肺癌患者的呼吸道分泌物增多，鼻腔也容易滞留分泌物，所以要进行有效的祛痰护理以防止出现窒息。吸痰宜轻柔及时，避免出现黏膜损伤和细菌感染。要对患者实施彻底的口腔和咽喉部处理，根据患者的不同体质分类饮食。鼓励阴虚热象者食用杏仁、百合等；鼓励痰热壅盛者食用芦根、天花粉等；鼓励气滞血瘀者食用当归、三七等。

2 结果

75例肺癌患者经过中西医结合护理，显效45例，有效23例，无效7例，总有效率90.67%。

3 讨论

肺癌常伴随肺不张、肺炎、呼吸功能衰竭等并发症，因此必须做好肺癌患者护理工作，才能最大限度地减少并发症，提高手术成功率。中医护理注重人、病、证三者之间的关系，针对性强，能够有效地缓解病情，促使病情好转［3］。而采用中医护理的同时结合西医护理，可以优化护理方案，提高护理质量，完善护理管理。我们实施科学的护理，更好地体现了以人为本的医学理念。在进行常规治疗的同时，加强护理工作，可以使患者的依从性提高，自我认同感增加，身心状况得到极大改善。要加强医护人员与患者及其家属的沟通，改善护患关系，使病人获得安全感和信任感。总之，有效的中西医结合护理方法对肺癌病人具有重要意义，可以明显增加患者战胜病魔的信心，加速疾病好转的时间，值得临床大力推广。

［1］纪伟娟，熊伟芬．肺癌患者的中西医结合护理［J］．现代中西医结合杂志，2008，17（13）：2073．

［2］陈丽．老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理［J］．成都中医药大学学报，2011，34（2）：92．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.080

1672-2779（2013）-14-0123-02

杨 佳

2013-05-16）