“医师黑名单”如何成为一剂良药

● 张枫逸

中国计医划师针协对会医生近的日表医示德，医该风协进会行评估从而建立“黑名单”，若被评估医生医德医风确有问题，则将其列入“黑名单”，协会将建议所有医疗机构不再聘用该医生。

早在1999年5月1日施行的《执业医师法》就明确规定，执业医师考核工作每两年进行一次，“对考核不合格的医师，责令其暂停执业活动3~4个月”，“暂停执业活动期满再次考核，合格的允许其继续执业，不合格的注销注册，收回医师执业证书”。不过，这一规定在现实中并未得到很好的执行，有的地区虽已启动考核工作，但基本上是走过场，中止和注销执业医师资格的惩罚成了镜花水月。

葛兰素史克“贿赂门”、陕西医生卖婴案，近日接连多起医务人员违纪违规事件曝光后，中国医师协会受国家卫计委委托，规范和推动各地卫生行政部门对属地注册的执业医师进行两年一度的考核。与之相配套，“医师黑名单”计划的提出，有望进一步筑牢常态监管，加强行业自律，约束医生操守，维护患者权益。

事实上，近年来湖北、宁夏、天津等地已经进行探索，将收受红包、屡出事故、滥用药物的医生列入黑名单，并通过媒体向社会曝光。在此基础上，由中国医师协会牵头制作医生黑名单，可以在更大范围内发挥更大威力。通过全国联网公示，无良失德医生将成为“过街老鼠”，不仅公众唾弃，其在整个行业也将无立足之地。

目前，“医师黑名单”还只是中国医师协会的计划，还需上报国家卫计委批准同意。在期待其早日落实执行的同时，希望有关方面从配套制度层面予以完善，解决3大问题，确保黑名单真正成为一剂良药。

一要邀请公众参与。根据《执业医师法》，“受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织”负责对医生考核。这种近似于老子找人考核儿子的做法，难免有遮丑护短之嫌。再者，一些医生为了逃避黑名单，势必想方设法进行利益公关，带来权钱交易的暗箱操作。因此，制定黑名单不能由有关部门和行业协会“关门考核”，必须邀请公众参与，保证公平透明。事实上，哪些医生不合格，恰恰是患者最有发言权。

二要合理设定标准。此前地方版黑名单都是各自为政，上榜标准五花八门，缺乏统一。医疗技术的评估和评价是很复杂的，涉及到的问题非常多，包括伦理问题、价格问题等等。在黑名单计划制定过程中，就有医院和医生提出反对，称有的医生未通过考核是由于种种客观原因。能否拥有一套公正、完整、合理的评价标准，直接关系到医师黑名单的公信力和权威性。有关部门应以《医疗机构从业人员行为规范》为蓝本，充分讨论和征求意见，合理划定医师黑名单的硬杠杠。

三要立法强化威严。有业内人士表示，医师协会毕竟不是职能部门，即便医师黑名单出来了，卫生职能部门和医院也可以不予理会。倘若只是停留在“建议医疗机构不予聘用”的层面，则黑名单的威力无疑将大打折扣。所以，有必要将黑名单制度写入《执业医师法》，明确取消相关医师执业资格，终身禁入医疗行业，从而促使广大医生加强道德自律，全心全意为患者服务。