泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析

程菊英 (四川省达州市中心医院，四川 达州 635000)

老年人常会罹患多种慢性疾病，在接受泌尿外科手术时体内往往需放置多根导管，这为护理和治疗带来了诸多的安全隐患［1］。因此做好泌尿外科老年患者的安全护理对提高手术的成功率，降低手术并发症，提高患者生活质量具有十分重要的意义［2］。本文对我院泌尿外科2010年12月～2012年12月收治的236例老年人患者手术护理期间出现的不安全因素进行研究分析，对118例患者给予常规护理，同期对另118例患者增加相应的护理预防措施，对两组在控制护理安全隐患发生的情况进行对比研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院泌尿外科2010年12月～2012年12月收治的老年人手术患者236例，男149例，女87例，年龄60～88岁，平均(76.9±11.3)岁。所有患者均接受泌尿外科手术，住院治疗。按随机数字表随机将患者分为对照组和干预组，对照组118例，男71例，女47例，年龄60～86岁，平均(75.8±7.2)岁;干预组118例，男78例，女40例，年龄61～88岁，平均(78.0±8.7)岁。两组病例在性别、年龄和病程等其他一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对两组老年人患者在临床接受护理期间出现的不安全因素进行统计分析。同时按随机数字表随机将患者分为对照组和干预组，对照组患者给予常规基础护理，干预组患者在常规护理的基础上再采取相应的护理防范措施，包括建立安全护理小组;完善护理工作制度和形成专科应急预案;加强与患者的沟通及对患者的心理健康进行积极引导;实施对患者手术护理安全的预见性管理。统计分析护理前后两组老年患者手术护理安全隐患的情况，比较两组对护理安全隐患控制的有效率。

1.3 观察指标:观察两组患者出现下呼吸道、手术伤口、泌尿道、胃肠道、上呼吸道和皮肤软组织感染等安全隐患的情况;比较两组对护理安全隐患控制的有效率。控制的有效率=护理后安全隐患减少的病例数/护理前安全隐患病例数 ×100%。

1.4 统计学分析:采用SPSS 14.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(±s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年患者手术护理安全隐患现状的研究:我院近两年泌尿外科收治的236例老年人手术患者中发生下呼吸道、手术伤口、泌尿道、胃肠道、上呼吸道和皮肤软组织感染等安全隐患共计15例(6.36%)，因此在泌尿外科疾病老年患者手术的护理工作中存在着诸多的安全隐患。见表1。

表1 护理前两组患者手术护理安全隐患情况统计(例)

2.2 两组对护理安全隐患控制的有效率:两组患者在相应的护理干预后，对比试验表明对照组控制的有效率为28.57%，干预组控制的有效率为75.00%，与对照相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 护理后两组患者手术护理安全隐患情况统计(例)

3 讨论

近年来，随着我国发展而导致环境污染的加重和老龄化社会的加快到来，我国老年人泌尿外科手术也在迅速上升［3］。老年人由于自身免疫力低下且常合并患有多种慢性疾病的原因，所以老年人在接受泌尿外科手术时常会出现感染和其他一些临床并发症［4］。为了改善老年人患者的生存环境，最大限度地降低手术护理安全隐患的存在显得尤为重要。本研究表明，我院泌尿外科收治的236例老年人患者手术中发生下呼吸道、手术伤口、泌尿道、胃肠道、上呼吸道和皮肤软组织感染等安全隐患共计15例(6.36%)，对比试验表明干预组控制的有效率为75.00%，对照组控制的有效率为28.57%，差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明系统而完善的护理预防措施能有效的降低手术护理的安全隐患，提高了手术的成功率。

有效的护理工作是提高泌尿外科老年人患者手术成功率的一项重要措施［5］。老年人手术患者在面对自身身体机能的下降和多种慢性疾病缠身的情况下，容易出现各种安全隐患和消极治疗情绪［6］。针对这些因素，首先我们加强了手术间的卫生管理和无菌操作，控制减少外源性感染的发生，同时增强患者营养的摄取，增强其自身免疫能力;其次我们建立了安全护理小组，完善护理工作制度和形成专科应急预案，实施对患者手术护理安全的预见性管理，同时加强了护理人员的健康教育和风险意识的培养。最后我们对患者进行系统的心理干预护理和健康教育，帮助患者正确的认识术后疼痛，消除不良的心理情绪，使患者保持一个积极和平稳的心态，建立战胜病魔的信心。

总而言之，泌尿外科老年患者手术护理面临的安全隐患依然严峻，针对这些安全隐患采取有效的护理防范措施可有效提升护理质量，提高患者的生活水平。

［1］ 李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析［J］. 当代医学，2011，17(8):8.

［2］ 高竹英.老年住院患者安全护理的探讨［J］.现代中西医结合杂志，2009，18(5):567.

［3］ 杨红兰，马艳清，王 芙.泌尿外科老年患者安全护理的探讨［J］.西南军医，2010，(4):182.

［4］ 盛 莉，白玉梅，张君睿.老年泌尿外科患者围手术期的护理体会［J］.中国疗养医学，2007，16(1):47.

［5］ 白秀萍.护理风险因素与防范对策［J］.中国误诊学杂志，2007，7(23):5642.

［6］ 袁莉红，吴 静.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范［J］.中国误诊学杂志，2010，3(26):64.