血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察*

赵 莉

(天津医科大学第二医院，天津 300211)

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限气道阻塞性不可逆的呼吸系统疾病，多缓慢起病，病程长，反复急性发作而加重，其临床表现为咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难，临床多见于老年患者。2011年10月—2012年5月，在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者36例，疗效肯定，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择本院呼吸内科患者，均符合COPD诊断标准［1］。将72例确诊COPD急性加重期患者随机分为两组各36例，治疗组男22例，女14例，年龄(69.2 ±9.4)岁，病程平均16.3年;对照组男20 例，女16例，年龄(71.2 ±8.3)岁，病程平均 15.6年。两组患者病程、病情、临床症状、肺功能临床资料经统计学处理，无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组均常规给予对症治疗，包括吸氧、抗感染、化痰治疗及呼吸支持等，治疗组加用血必净注射液50 ml加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注，2次/d。两组治疗均以10 d为一疗程，观察两组临床疗效和FVC及FEV1的改善情况。

1.3 疗效评定标准［2］显效:呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状和体征明显减轻或消失。有效:呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状和体征减轻。无效:呼吸困难、咳嗽、紫绀等症状和体征无改善或恶化，以致出现意识障碍甚至死亡。总有效率(%)=(显效 +有效)/总例数 ×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料均采用χ2检验，P＜0.05为显著性差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组与对照组治疗总有效率分别为83.33%和66.67%，两组总有效率比较差异有显著性(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

2.2 两组治疗前后FVC和FEV1改善情况比较 两组FVC和FEV1治疗后均得到改善，治疗组FVC和FEV1改善明显，有显著性差异 (P＜0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后FVC和FEV1改善情况比较(±s)

表2 两组治疗前后FVC和FEV1改善情况比较(±s)

与治疗前比较，*P＜0.05;治疗组与对照组比较，ΔP＜0.05

FVC(L)FEV1(L)组别治疗后 治疗前治疗组 2.42 ±0.38 2.74 ±0.46*Δ 1.51 ±0.44 1.89 ±0.55*Δ治疗后 治疗前对照组2.44 ±0.41 2.59 ±0.51 1.49 ±0.42 1.65 ±0.48

2.3 不良反应治疗组有1例皮疹，将输液速度减慢后症状逐渐缓解;对照组未观察到不良反应发生。治疗前后两组肝功能和肾功能检查未见异常。

3 讨论

随着大气污染的不断加重和吸烟人群的增加，COPD发病率呈上升趋势，该病致残率与病死率都很高，早期可无任何症状，呈渐进性发展，后期治疗效果不佳。

血必净注射液主要成分有红花、赤芍、川芎、丹参和当归等，其组分共用有化瘀解毒之功效，能改善微循环，降低感染的病理损害，对内毒素导致的肌体损伤有保护作用，并能降低内毒素所致的小鼠死亡率。血必净注射液能较好抑制多种炎性介质的病理生理作用，能及时恢复受到抑制的免疫反应。血必净注射液可以减少抗菌素引起的肝肾功能的损害，降低血液内毒素的含量，并能协同加强抗菌素的疗效［3，4］。

本研究中治疗组与对照组的有效率分别为83.33%和66.67%，且肺功能(FVC和 FEV1)治疗组改善明显，表明血必净注射液可以协同治疗慢性阻塞性肺病。两组不良反应发生率无显著差异，表明血必净注射液应用较为安全。因此，血必净注射液临床上用于治疗慢性阻塞性肺病安全有效。

1 中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2002，25(18):453

2 戴瑞鸿 .内科疾病诊断标准［M］.天津:天津科技翻译出版公司，1996:271

3 高红梅，常文秀，曹书华.血必净注射液对内毒素刺激的内皮细胞的影响［J］.中国急救医学，2005，25(6):437

4 刘清泉，朱雪琦，王蕾.血必净注射液对脓毒症大鼠存活率和肝肾功能影响的研究［J］.中国中医急症，2008，17(2):203