非器质性视疲劳耳穴按压疗效观察

张茂梅 徐明亮 耿祥娥 张洪文

非器质性视疲劳耳穴按压疗效观察

张茂梅 徐明亮 耿祥娥 张洪文

目的观察耳穴按压对非器质性视疲劳的临床疗效。方法将通过眼科专科检查确诊的门诊患者随机分为治疗组、对照组，对照组行常规西药治疗，治疗组应用耳穴贴压，对两组临床症状的改善及治疗天数进行比较。结果两组患者均全部治愈，但治疗时间上比较，差异明显，有统计学意义。结论耳穴按压对非器质视疲劳有良好的治疗效果。

非器质性视疲劳；耳穴按压

视疲劳不是独立的眼病，是因[1]：①眼的因素(调节、集合)。②外界环境因素(光、声、等物质刺激)。③内在环境因素(全身性疾病)。④精神因素(紧张、忧郁)引起的眼疲劳综合征的总称。临床多表现为视物不能持久，久视者视物昏花，眼球或眶周酸胀感，严重者伴眼沉重难睁，头痛，或眩晕、失眠等。近年来，随着社会快速发展生活节奏加快，及数字化传媒技术的普及应用等，来门诊就诊的非器质性视疲劳患者越来越多，严重影响人们的日常生活，传统的西医治疗[2]仅是对症处理，无特效药，我科近两年来充分运用中医的整体理论观念，开展无副作用易操作的耳穴贴压治疗，取得了满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 141例患者为2011年6月至2012年6月来就诊的患者，其中男59例，女82例，年龄在9～80岁之间，平均年龄42岁，病程7 d～3个月不等，均为双眼发病，轻重不等，轻者视物不能持久，久视则视物昏花，眼球或眶周有酸胀感，或眼干涩等，重者伴有眼睑沉重难睁、头痛、或失眠等。按其就诊顺序，取得患者知情同意，随机分为治疗组74例，对照组67例，两组患者均经眼科专科检查无屈光不正，远近视力正常、眼压正常、眼前节及眼底检查均无异常。

1.2方法 对照组：每天点用缓解视疲劳的人工泪液，贝复舒4次/d，口服谷维素、维生素B1片，均为2片/次，3次/d，鱼肝油丸1丸/次，3次/d，坚持用药，直至症状消失。

治疗组采用耳穴贴压[3]，选穴：神门、内分泌、皮质下、肝点、肾点、眼点，双耳廓常规消毒，选准耳穴后，每穴用0.5 cm×0.5 cm的胶布将王不留行籽固定于双耳选穴处，嘱其每天自行按压，每穴按压2～3 min，1～2次/d，贴3 d休息1 d后再贴第2次。两组患者均嘱其注意休息，保证充足睡眠。

2 结果

2.1疗效判断标准 治愈：睁眼自如，眼球、眶周酸胀或痛感消失，眼睛无酸涩及其他不适感；无效：治疗后症状缓解轻微，仍有酸涩不适等视疲劳症状。

2.2治疗结果141例患者全部治愈，疗程短者3～4 d，长者达20 d，经χ2检验，两组患者治愈天数比较，差异明显，P<0.01，有明显的临床意义。

表1 两组患者治愈时间比较

注：两组总治疗天数相比，χ2=17.09，P<0.01

2.3随访情况两组患者均嘱其愈后进行适当的体育锻炼，调节情志，按时做眼保健操，电话随访3～6个月，无复发。

3 讨论

非器质性视疲劳造成的眼部酸涩不适、胀痛等，虽然不致盲，但给患者正常学习、工作带来极大不便，现代西医治疗仅仅是应用局部润滑及角膜营养药物对症处理，不能从根本上达到调节全身平衡目的。而中医理论认为该病与肝肾亏损、脾胃虚弱、气血瘀滞等有关，过用目力、劳心伤神则是发病诱因。《灵枢》曰：“耳者，宗脉之所聚”，人体的十二经脉、三百六十五络之气都上达于耳，有总体协调全身脏腑功能经络气血的作用。因此，本研究通过耳穴贴压，达到疏通经络，调节五脏六腑功能，增加脑部与眼睛血液循环，使气血通达。通过治疗观察，两组比较P<0.01，且耳穴贴压，简便易行，无痛苦，无副作用，值得推广应用。

[1] 李凤鸣.眼科全书.北京：人民卫生出版社，1996:2652.

[2] 才让当周.针刺治疗视疲劳346例.中国针灸,2004,24(8):583-584.

[3] 渠鸿颖，谢学军,等.视疲劳病因及其治疗的研究进展.中国中医眼科杂志，2004,2:59-60.

262200 山东省诸城市人民医院