针刺配合穴位敷贴法治疗紧张型头痛的临床研究

贾文飞

针刺配合穴位敷贴法治疗紧张型头痛的临床研究

贾文飞

目的验证针刺配合穴位敷贴法对紧张型头痛的疗效。方法60例患者分为两组，其中治疗组选用针刺配合穴位敷贴法，对照组采用一般西药治疗，疗程4周，观察两组治疗前后头痛发作次数、头痛的程度以及每次头痛持续时间。结果针刺配合穴位敷贴法总有效率为83.3%，较一般西药治疗效果好。结论针刺配合穴位敷贴法治疗紧张型头痛安全有效。

针刺配合穴位；敷贴法；紧张型头痛；研究

紧张型头痛(Tension-Type Headache，TTH)主要表现为双侧轻、中度的压迫性或紧束性非搏动性头痛[1]。是最常见的一种头痛类型。随着现代生活节奏加快、生活压力增加，此病的患者愈加增多,给患者造成了社会与经济的负面影响。对于本病的治疗目前主要有四类：药物治疗、物理治疗、心理治疗和其他治疗方法[2]。本研究采用针灸配合穴位敷贴法治疗紧张型头痛30例，取得了良好的疗效，报告如下。

1 临床资料

选取于2012年3月至2013年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊与病房就诊的紧张型头痛患者60例作为研究对象。西医诊断根据2004年《国际头痛疾病分类(第2版)》(ICHD一Ⅱ)[3]中紧张型头痛的诊断。中医诊断参照国家中医药管理局1992年制定的《头风诊断与疗效评定标准》[4]。全部病例均经神经系统检查、CT、MRI检查能够除外颅外伤、脑内器质性病变引起。入组患者共60例，其中男19例，女41例，将患者按随机字母表法分成治疗组、对照组各30例，治疗组男10例，女20例，对照组男9例，女21例，两组在年龄、性别、病情方面无明显差异。

2 治疗方法

2.1治疗组 针刺双侧太阳、头维、百会、风池、颈夹脊、神门、足三里、太冲，留针30 min，其间行针一次，另选取阿是穴及双侧血海点刺放血，每日一次，每周休息1次。

穴位敷贴：针刺完毕后，取双侧太阳、足三里，以酒精清洁局部皮肤，将药贴敷于穴位处，一小块胶布固定，每日一次，每次4 h，嘱患者敷药后4 h自行撕去，每周休息一次。

药贴制作：本贴以天麻钩藤饮为主方，取天麻、山栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、伏神各9 g，钩藤12 g，石决明18 g，牛膝12 g，冰片10 g，研碎，以凡士林1000 g加热，加入上述诸药，不断搅拌直至冷却成软膏，将药膏均匀涂抹在药板上，分割成1×1 cm的药块备用。

2.2对照组 盐酸乙哌立松(商品名:妙纳，由苏州卫材药业有限公司生产)50 mg 餐后口服，3次/d。

2.3疗程 两组疗程均为4周。

2.4随访 试验结束后疾病疗效为临床治愈和显效者，于4周后进行1次随访。

3 观察指标

观察患者在治疗前后头痛发作次数、疼痛程度以及每次头痛持续时间。头痛疼痛程度采用简化McGee(麦吉氏)疼痛标尺法测定。

4 治疗效果

4.1疗效判定[4]临床治愈：疗程结束无发作性头痛症状，停药4周不发病。显效：治疗后积分减少50%以上；有效：治疗后积分减少21%～50%；无效：治疗后积分减少20%以下。

4.2治疗结果

组别临床治愈显效有效无效总有效率治疗组1195583.3%对照组986776.7%

5 讨论

头痛首载于《内经》。中医针灸历史久远，治疗手段简便，疗效显著，在治疗头痛的应用已经得到了肯定。但临床中常出现针到痛止、针去复发的情况，患者往往又希望针到病除。针刺配合穴位敷贴，不仅发挥了针刺的止痛作用，且以药物作用于经络系统使止痛效果延长，降低了复发率，压缩了治疗时间，提高了疗效，减轻患者痛苦。伴随着现代社会的高速发展，紧张性头痛的发患者数日趋增多。针刺配合穴位敷贴治疗以其高效、简便的优点而符合当今患者治疗需求。

[1] 赵海音,高明清.针刺治疗紧张型头痛临床观察.上海针灸杂志,2009,28(12):711-712.

[2] 于学英.紧张型头痛研究新进展. Continuing Medical Education,2006,06:35-36.

[3] Headache Classification committee. The International Classification of Headache Disorders. Cephalalgia,2004,24(Suppl.1):9-160.

[4] 国家中医药管理局.全国脑病急症协作组.头风诊断与疗效评定标准.北京中医学院学报，1993，16(3):69.

150040 黑龙江中医药大学